Kinderverpleegkunde: samenvattingspakket

Formuleoverzichten, de belangrijkste methodestappen voor elk onderwerp en 6 oefenopgaven, met volledige oplossingen achterin.

Nieuwe opgavenTerug naar het vak

Kies in het printvenster “Opslaan als pdf” om een kopie op je apparaat te bewaren.

1Formules en methoden

Kinderverpleegkunde

Methode

  1. Let eerst op de leeftijd van het kind: die bepaalt de normale vitale functies, de mijlpalen en de juiste pijnschaal.
  2. Beoordeel luchtweg, ademhaling en circulatie en bedenk dat kinderen compenseren en daarna snel verslechteren.
  3. Stem de handeling af op het ontwikkelingsniveau en betrek het gezin.
  4. Controleer of het antwoord veilig is voor een kind: gewichtsafhankelijk, geen aspirine bij virale infecties, geen codeïne onder de 12 jaar.

Dosering bij kinderen en op de IC

Dagdosis
mg/dag = mg/kg/dag × gewicht (kg)
Giften per dag
aantal = 24 h / doseerinterval (h)
Pond naar kilogram
kg = lb / 2,2
Concentratie van het infuus
eenheden/mL = eenheden in de zak / volume van de zak
Pompsnelheid
mL/h = dosis per uur / concentratie
Getitreerd infuus
mL/h = mcg/kg/min × kg × 60 / (mcg/mL)
Dosis uit de pompsnelheid
mcg/kg/min = mL/h × (mcg/mL) / (60 × kg)
Eenheden
1 mg = 1000 mcg

Infuusvloeistoffen en vochtbalans

Holliday–Segar per uur
4 mL/kg (eerste 10 kg) + 2 mL/kg (volgende 10 kg) + 1 mL/kg (elke kg boven 20)
Holliday–Segar per dag
100 / 50 / 20 mL/kg voor dezelfde gewichtsklassen
Vochtbalans
intake − output
IJsschilfers
tellen voor de helft van hun volume
Urineproductie
mL/kg/h = mL / (kg × h)
Inlooptijd
tijd (h) = resterend volume (mL) / snelheid (mL/h)
Toegediend volume
mL = snelheid × tijd

2Oefenopgaven

1.KinderverpleegkundeGemiddeld

Which defect classically causes a continuous "machinery" murmur?

  1. AAtrial septal defect
  2. BTetralogy of Fallot
  3. CIsolated pulmonary stenosis with an intact ventricular septum
  4. DPatent ductus arteriosus
2.KinderverpleegkundeMoeilijk

A child recovering from acute rheumatic fever with heart involvement asks why she needs regular penicillin for years. What is the best answer?

  1. ATo cure the heart valve damage that has already occurred and let the valves heal completely
  2. BTo reduce the joint pain that continues after the illness
  3. CTo prevent common viral colds during the school year
  4. DTo prevent new strep infections that could cause further attacks and more valve damage
3.Dosering bij kinderen en op de ICGemiddeld
heparin 5 000 stuks/mL70 stuks/kg · 53 kg → V = ? mL

Oefenopgave (verzonnen waarden, geen klinisch advies). Een oefenprotocol schrijft een heparinebolus van 70 eenheden/kg voor bij een patiënt van 53 kg. De flacon bevat 5 000 eenheden/mL. Welk volume V trek je op? Rond af op twee decimalen.

70 stuks/kg53 kg5 000 stuks/mL
V = mL
4.Dosering bij kinderen en op de ICMoeilijk
400 mg250 mLdopamine36 mL/h73 kg? mcg/kg/min

Oefenopgave (verzonnen waarden, geen klinisch advies). Een infuus met dopamine, 400 mg in 250 mL, loopt met 36 mL/h. De patiënt weegt 73 kg. Welke dosis D in mcg/kg/min krijgt de patiënt? Rond af op één decimaal.

400 mg/250 mL36 mL/h73 kg
D = mcg/kg/min
5.Infuusvloeistoffen en vochtbalansGemiddeld
IntakeOutputdienst van 8 uurthee240 mLsoep180 mLsap150 mLInfuus75 mL/h × 8 hintraveneus antibioticum2 × 100 mLurine325 mLurine250 mLwonddrain110 mLbraaksel200 mL

Oefenopgave (verzonnen waarden, geen klinisch advies). De lijst toont de intake en output van een patiënt tijdens één dienst van 8 uur. De patiënt weegt 65 kg. Bereken de gemiddelde urineproductie U in mL/kg/h. Rond af op twee decimalen.

65 kg8 hurine: 325 mLurine: 250 mLwonddrain: 110 mLbraaksel: 200 mL
U = mL/kg/h
6.Infuusvloeistoffen en vochtbalansMoeilijk
1000 mL150 mL/hstart 13:3015:00: ? mL

Oefenopgave (verzonnen waarden, geen klinisch advies). Een zak van 1000 mL is om 13:30 gestart en loopt via een pomp met 150 mL/h. Hoeveel mL V zit er om 15:00 nog in de zak?

1000 mL150 mL/h13:30 → 15:00
V = mL

3Oplossingen

1.Kinderverpleegkunde

Antwoord: D · Patent ductus arteriosus

Waarom dit het antwoord is

In a patent ductus arteriosus, blood flows from the aorta to the pulmonary artery throughout the cardiac cycle because aortic pressure is always higher. This produces a continuous, machinery-like murmur.

Antwoord

D · Patent ductus arteriosus
2.Kinderverpleegkunde

Antwoord: D · To prevent new strep infections that could cause further attacks and more valve damage

Waarom dit het antwoord is

Recurrent episodes of rheumatic fever follow new group A streptococcal infections and worsen rheumatic heart disease. Long-term secondary prophylaxis with penicillin prevents these infections; it does not reverse existing damage.

Antwoord

D · To prevent new strep infections that could cause further attacks and more valve damage
3.Dosering bij kinderen en op de IC

Antwoord: V = 0,74 mL

Heparine- en insuline-infusen: concentratie = eenheden in de zak/volume van de zak (eenheden/mL). Pompsnelheid (mL/h) = eenheden per uur/concentratie, en eenheden per uur = mL/h × concentratie. Bij een voorschrift per kilogram bereken je eerst eenheden/h = eenheden/kg/h × gewicht. Een bolusvolume = benodigde eenheden/sterkte van de flacon. De getallen zijn alleen om te oefenen; volg aan het bed altijd de lokale protocollen en laat risicovolle doses dubbel controleren.

Benodigde eenheden

70·53 = 3 710 stuks

Volume

V = 3710/5000 = 0,742 ≈ 0,74 mL

Antwoord

V = 0,74 mL
4.Dosering bij kinderen en op de IC

Antwoord: D = 13,2 mcg/kg/min

Getitreerde infusen: bepaal eerst de concentratie in mcg/mL (mg × 1000/mL). Bij een voorschrift per kilogram is mcg/min = mcg/kg/min × gewicht. Dan mL/h = mcg/min × 60/concentratie. Terugrekenend is mcg/kg/min = mL/h × concentratie/(60 × gewicht). De getallen zijn alleen om te oefenen; volg aan het bed altijd de lokale protocollen en laat risicovolle doses dubbel controleren.

Concentratie

400 000/250 = 1600 mcg/mL

Microgram per minuut

36·1600 = 57600 mcg/h
57600/60 = 960 mcg/min

Per kilogram

D = 960/73 = 13,15 ≈ 13,2 mcg/kg/min

Antwoord

D = 13,2 mcg/kg/min
5.Infuusvloeistoffen en vochtbalans

Antwoord: U = 1,11 mL/kg/h

Intake en output: intake telt alles wat erin gaat (orale vloeistoffen, infusen, intraveneuze medicatie en spoelingen, sondevoeding); ijsschilfers tellen voor de helft van hun volume. Output telt urine, drains, braaksel en andere verliezen. Balans = totale intake − totale output; een negatieve balans is een netto verlies. De getallen zijn alleen om te oefenen; volg aan het bed altijd de lokale protocollen en laat risicovolle doses dubbel controleren.

Totale urine

325 + 250 = 575 mL

Per kilogram per uur

U = 575/(65·8) = 1,106 ≈ 1,11 mL/kg/h

Antwoord

U = 1,11 mL/kg/h
6.Infuusvloeistoffen en vochtbalans

Antwoord: V = 775 mL

Inlooptijd: tijd (h) = in te lopen volume (mL)/snelheid (mL/h); gebruik het volume dat nog in de zak zit, niet de grootte van de zak. Ingelopen volume = snelheid × tijd. Reken decimale uren om naar uren en minuten met de fractie × 60 (0,5 h = 30 min, niet 50 min). De getallen zijn alleen om te oefenen; volg aan het bed altijd de lokale protocollen en laat risicovolle doses dubbel controleren.

Verstreken tijd

13:30 → 15:00 = 1,5 h

Toegediend volume

150·1,5 = 225 mL

Resterend volume

V = 1000 − 225 = 775 mL

Antwoord

V = 775 mL

ExamProblems · examproblems.com/courses/pediatric-nursing