Kinderverpleegkunde: samenvattingspakket

Formuleoverzichten, de belangrijkste methodestappen voor elk onderwerp en 6 oefenopgaven, met volledige oplossingen achterin.

Nieuwe opgavenTerug naar het vak

Kies in het printvenster “Opslaan als pdf” om een kopie op je apparaat te bewaren.

1Formules en methoden

Kinderverpleegkunde

Methode

  1. Let eerst op de leeftijd van het kind: die bepaalt de normale vitale functies, de mijlpalen en de juiste pijnschaal.
  2. Beoordeel luchtweg, ademhaling en circulatie en bedenk dat kinderen compenseren en daarna snel verslechteren.
  3. Stem de handeling af op het ontwikkelingsniveau en betrek het gezin.
  4. Controleer of het antwoord veilig is voor een kind: gewichtsafhankelijk, geen aspirine bij virale infecties, geen codeïne onder de 12 jaar.

Dosering bij kinderen en op de IC

Dagdosis
mg/dag = mg/kg/dag × gewicht (kg)
Giften per dag
aantal = 24 h / doseerinterval (h)
Pond naar kilogram
kg = lb / 2,2
Concentratie van het infuus
eenheden/mL = eenheden in de zak / volume van de zak
Pompsnelheid
mL/h = dosis per uur / concentratie
Getitreerd infuus
mL/h = mcg/kg/min × kg × 60 / (mcg/mL)
Dosis uit de pompsnelheid
mcg/kg/min = mL/h × (mcg/mL) / (60 × kg)
Eenheden
1 mg = 1000 mcg

Infuusvloeistoffen en vochtbalans

Holliday–Segar per uur
4 mL/kg (eerste 10 kg) + 2 mL/kg (volgende 10 kg) + 1 mL/kg (elke kg boven 20)
Holliday–Segar per dag
100 / 50 / 20 mL/kg voor dezelfde gewichtsklassen
Vochtbalans
intake − output
IJsschilfers
tellen voor de helft van hun volume
Urineproductie
mL/kg/h = mL / (kg × h)
Inlooptijd
tijd (h) = resterend volume (mL) / snelheid (mL/h)
Toegediend volume
mL = snelheid × tijd

2Oefenopgaven

1.KinderverpleegkundeGemiddeld

Een baby is geboren na 29 weken en is nu 2 maanden oud. Wanneer moeten de routinevaccins van 2 maanden worden gegeven?

  1. APas nadat de baby 5 kg weegt
  2. BPas wanneer de baby 2 maanden gecorrigeerde leeftijd heeft bereikt
  3. CNu, volgens de kalenderleeftijd van de baby
  4. DPas na de eerste verjaardag
2.KinderverpleegkundeMoeilijk

A family with a 2-year-old has a swimming pool in the garden. Which measure gives the most protection against drowning?

  1. AArm floats whenever the child is near the pool
  2. BExplaining to the child that the pool is dangerous
  3. CSwimming lessons from age 2, so that close supervision is no longer needed
  4. DA four-sided fence with a self-closing, self-latching gate, plus constant supervision
3.Dosering bij kinderen en op de ICGemiddeld
25 000 stuks250 mLheparin? mL/h90 kg12 stuks/kg/h

Oefenopgave (verzonnen waarden, geen klinisch advies). Een zak bevat 25 000 eenheden heparine in 250 mL. Het voorschrift is 12 eenheden/kg/h voor een patiënt van 90 kg. Op welke snelheid R zet je de pomp, in mL/h? Rond af op één decimaal.

25 000 stuks/250 mL12 stuks/kg/h90 kg
R = mL/h
4.Dosering bij kinderen en op de ICMoeilijk
250 mg250 mLdobutamine? mL/h95 kg5 mcg/kg/min

Oefenopgave (verzonnen waarden, geen klinisch advies). Een zak bevat dobutamine 250 mg in 250 mL. Het voorschrift is 5 mcg/kg/min voor een patiënt van 95 kg. Op welke snelheid R zet je de pomp, in mL/h? Rond af op één decimaal.

250 mg/250 mL5 mcg/kg/min95 kg
R = mL/h
5.Infuusvloeistoffen en vochtbalansGemiddeld
IntakeOutputdienst van 12 uurmelk100 mLsoep180 mLijsschilfers240 mLInfuus50 mL/h × 12 hintraveneus antibioticum2 × 50 mLurine325 mLurine350 mLwonddrain90 mLbraaksel100 mL

Oefenopgave (verzonnen waarden, geen klinisch advies). De lijst toont de intake en output van een patiënt tijdens één dienst van 12 uur. Het infuus liep de hele dienst met de aangegeven snelheid. Bereken de vochtbalans B = intake − output in mL (een negatief antwoord betekent een netto verlies). Tel ijsschilfers voor de helft van hun volume.

melk: 100 mLsoep: 180 mLijsschilfers: 240 mLInfuus: 50 mL/h × 12 hintraveneus antibioticum: 2 × 50 mLurine: 325 mLurine: 350 mLwonddrain: 90 mLbraaksel: 100 mL
B = mL
6.Infuusvloeistoffen en vochtbalansMoeilijk
1000 mL450 mL ingelopen120 mL/h08:00t = ? h

Oefenopgave (verzonnen waarden, geen klinisch advies). Een zak van 1000 mL loopt via een pomp met 120 mL/h. Om 08:00 is er al 450 mL ingelopen. Over hoeveel uur t is de zak leeg? Rond af op één decimaal.

1000 mL450 mL ingelopen120 mL/h
t = h

3Oplossingen

1.Kinderverpleegkunde

Antwoord: C · Nu, volgens de kalenderleeftijd van de baby

Waarom dit het antwoord is

Te vroeg geboren baby's worden in de meeste schema's gevaccineerd op kalenderleeftijd (leeftijd sinds de geboorte), niet op gecorrigeerde leeftijd. Sommige zeer premature baby's krijgen hun eerste vaccins in het ziekenhuis met bewaking op apneu.

Antwoord

C · Nu, volgens de kalenderleeftijd van de baby
2.Kinderverpleegkunde

Antwoord: D · A four-sided fence with a self-closing, self-latching gate, plus constant supervision

Waarom dit het antwoord is

Isolation fencing that fully separates the pool from the house and garden, combined with active adult supervision, is the most effective protection. Flotation aids and lessons do not replace supervision, and toddlers cannot reliably follow safety rules.

Antwoord

D · A four-sided fence with a self-closing, self-latching gate, plus constant supervision
3.Dosering bij kinderen en op de IC

Antwoord: R = 10,8 mL/h

Heparine- en insuline-infusen: concentratie = eenheden in de zak/volume van de zak (eenheden/mL). Pompsnelheid (mL/h) = eenheden per uur/concentratie, en eenheden per uur = mL/h × concentratie. Bij een voorschrift per kilogram bereken je eerst eenheden/h = eenheden/kg/h × gewicht. Een bolusvolume = benodigde eenheden/sterkte van de flacon. De getallen zijn alleen om te oefenen; volg aan het bed altijd de lokale protocollen en laat risicovolle doses dubbel controleren.

Eenheden per uur

12·90 = 1 080 stuks/h

Concentratie

25 000/250 = 100 stuks/mL

Pompsnelheid

R = 1080/100 = 10,8 mL/h

Antwoord

R = 10,8 mL/h
4.Dosering bij kinderen en op de IC

Antwoord: R = 28,5 mL/h

Getitreerde infusen: bepaal eerst de concentratie in mcg/mL (mg × 1000/mL). Bij een voorschrift per kilogram is mcg/min = mcg/kg/min × gewicht. Dan mL/h = mcg/min × 60/concentratie. Terugrekenend is mcg/kg/min = mL/h × concentratie/(60 × gewicht). De getallen zijn alleen om te oefenen; volg aan het bed altijd de lokale protocollen en laat risicovolle doses dubbel controleren.

Concentratie

250 mg = 250 000 mcg
250 000/250 = 1000 mcg/mL

Dosis per minuut en per uur

5·95 = 475 mcg/min
475·60 = 28500 mcg/h

Pompsnelheid

R = 28500/1000 = 28,5 mL/h

Antwoord

R = 28,5 mL/h
5.Infuusvloeistoffen en vochtbalans

Antwoord: B = 235 mL

Intake en output: intake telt alles wat erin gaat (orale vloeistoffen, infusen, intraveneuze medicatie en spoelingen, sondevoeding); ijsschilfers tellen voor de helft van hun volume. Output telt urine, drains, braaksel en andere verliezen. Balans = totale intake − totale output; een negatieve balans is een netto verlies. De getallen zijn alleen om te oefenen; volg aan het bed altijd de lokale protocollen en laat risicovolle doses dubbel controleren.

Totale intake

oraal: 100 + 180 = 280 mL
ijsschilfers: 240/2 = 120 mL
Infuus: 50·12 = 600 mL
intraveneus antibioticum: 2·50 = 100 mL
totale intake = 1100 mL

Totale output

325 + 350 + 90 + 100 = 865 mL

Balans

B = 1100 − 865 = 235 mL

Antwoord

B = 235 mL

Positief: er ging meer vocht in dan eruit.

6.Infuusvloeistoffen en vochtbalans

Antwoord: t = 4,6 h

Inlooptijd: tijd (h) = in te lopen volume (mL)/snelheid (mL/h); gebruik het volume dat nog in de zak zit, niet de grootte van de zak. Ingelopen volume = snelheid × tijd. Reken decimale uren om naar uren en minuten met de fractie × 60 (0,5 h = 30 min, niet 50 min). De getallen zijn alleen om te oefenen; volg aan het bed altijd de lokale protocollen en laat risicovolle doses dubbel controleren.

Resterend volume

1000 − 450 = 550 mL

Tijd

t = 550/120 = 4,583 ≈ 4,6 h

Antwoord

t = 4,6 h

Dat is ongeveer 4 h 35 min, dus de zak is rond 12:35 leeg.

ExamProblems · examproblems.com/courses/pediatric-nursing