Kies in het printvenster “Opslaan als pdf” om een kopie op je apparaat te bewaren.
1Formules en methoden
Kinderverpleegkunde
Methode
Let eerst op de leeftijd van het kind: die bepaalt de normale vitale functies, de mijlpalen en de juiste pijnschaal.
Beoordeel luchtweg, ademhaling en circulatie en bedenk dat kinderen compenseren en daarna snel verslechteren.
Stem de handeling af op het ontwikkelingsniveau en betrek het gezin.
Controleer of het antwoord veilig is voor een kind: gewichtsafhankelijk, geen aspirine bij virale infecties, geen codeïne onder de 12 jaar.
Dosering bij kinderen en op de IC
Dagdosis
mg/dag = mg/kg/dag × gewicht (kg)
Giften per dag
aantal = 24 h / doseerinterval (h)
Pond naar kilogram
kg = lb / 2,2
Concentratie van het infuus
eenheden/mL = eenheden in de zak / volume van de zak
Pompsnelheid
mL/h = dosis per uur / concentratie
Getitreerd infuus
mL/h = mcg/kg/min × kg × 60 / (mcg/mL)
Dosis uit de pompsnelheid
mcg/kg/min = mL/h × (mcg/mL) / (60 × kg)
Eenheden
1 mg = 1000 mcg
Infuusvloeistoffen en vochtbalans
Holliday–Segar per uur
4 mL/kg (eerste 10 kg) + 2 mL/kg (volgende 10 kg) + 1 mL/kg (elke kg boven 20)
Holliday–Segar per dag
100 / 50 / 20 mL/kg voor dezelfde gewichtsklassen
Vochtbalans
intake − output
IJsschilfers
tellen voor de helft van hun volume
Urineproductie
mL/kg/h = mL / (kg × h)
Inlooptijd
tijd (h) = resterend volume (mL) / snelheid (mL/h)
Toegediend volume
mL = snelheid × tijd
2Oefenopgaven
1.KinderverpleegkundeGemiddeld
Een baby is geboren na 29 weken en is nu 2 maanden oud. Wanneer moeten de routinevaccins van 2 maanden worden gegeven?
APas nadat de baby 5 kg weegt
BPas wanneer de baby 2 maanden gecorrigeerde leeftijd heeft bereikt
CNu, volgens de kalenderleeftijd van de baby
DPas na de eerste verjaardag
2.KinderverpleegkundeMoeilijk
A family with a 2-year-old has a swimming pool in the garden. Which measure gives the most protection against drowning?
AArm floats whenever the child is near the pool
BExplaining to the child that the pool is dangerous
CSwimming lessons from age 2, so that close supervision is no longer needed
DA four-sided fence with a self-closing, self-latching gate, plus constant supervision
3.Dosering bij kinderen en op de ICGemiddeld
Oefenopgave (verzonnen waarden, geen klinisch advies). Een zak bevat 25 000 eenheden heparine in 250 mL. Het voorschrift is 12 eenheden/kg/h voor een patiënt van 90 kg. Op welke snelheid R zet je de pomp, in mL/h? Rond af op één decimaal.
25 000 stuks/250 mL12 stuks/kg/h90 kg
R = mL/h
4.Dosering bij kinderen en op de ICMoeilijk
Oefenopgave (verzonnen waarden, geen klinisch advies). Een zak bevat dobutamine 250 mg in 250 mL. Het voorschrift is 5 mcg/kg/min voor een patiënt van 95 kg. Op welke snelheid R zet je de pomp, in mL/h? Rond af op één decimaal.
250 mg/250 mL5 mcg/kg/min95 kg
R = mL/h
5.Infuusvloeistoffen en vochtbalansGemiddeld
Oefenopgave (verzonnen waarden, geen klinisch advies). De lijst toont de intake en output van een patiënt tijdens één dienst van 12 uur. Het infuus liep de hele dienst met de aangegeven snelheid. Bereken de vochtbalans B = intake − output in mL (een negatief antwoord betekent een netto verlies). Tel ijsschilfers voor de helft van hun volume.
Oefenopgave (verzonnen waarden, geen klinisch advies). Een zak van 1000 mL loopt via een pomp met 120 mL/h. Om 08:00 is er al 450 mL ingelopen. Over hoeveel uur t is de zak leeg? Rond af op één decimaal.
1000 mL450 mL ingelopen120 mL/h
t = h
3Oplossingen
1.Kinderverpleegkunde
Antwoord: C · Nu, volgens de kalenderleeftijd van de baby
Waarom dit het antwoord is
Te vroeg geboren baby's worden in de meeste schema's gevaccineerd op kalenderleeftijd (leeftijd sinds de geboorte), niet op gecorrigeerde leeftijd. Sommige zeer premature baby's krijgen hun eerste vaccins in het ziekenhuis met bewaking op apneu.
Antwoord
C · Nu, volgens de kalenderleeftijd van de baby
2.Kinderverpleegkunde
Antwoord: D · A four-sided fence with a self-closing, self-latching gate, plus constant supervision
Waarom dit het antwoord is
Isolation fencing that fully separates the pool from the house and garden, combined with active adult supervision, is the most effective protection. Flotation aids and lessons do not replace supervision, and toddlers cannot reliably follow safety rules.
Antwoord
D · A four-sided fence with a self-closing, self-latching gate, plus constant supervision
3.Dosering bij kinderen en op de IC
Antwoord: R = 10,8 mL/h
Heparine- en insuline-infusen: concentratie = eenheden in de zak/volume van de zak (eenheden/mL). Pompsnelheid (mL/h) = eenheden per uur/concentratie, en eenheden per uur = mL/h × concentratie. Bij een voorschrift per kilogram bereken je eerst eenheden/h = eenheden/kg/h × gewicht. Een bolusvolume = benodigde eenheden/sterkte van de flacon. De getallen zijn alleen om te oefenen; volg aan het bed altijd de lokale protocollen en laat risicovolle doses dubbel controleren.
Eenheden per uur
12·90 = 1 080 stuks/h
Concentratie
25 000/250 = 100 stuks/mL
Pompsnelheid
R = 1080/100 = 10,8 mL/h
Antwoord
R = 10,8 mL/h
4.Dosering bij kinderen en op de IC
Antwoord: R = 28,5 mL/h
Getitreerde infusen: bepaal eerst de concentratie in mcg/mL (mg × 1000/mL). Bij een voorschrift per kilogram is mcg/min = mcg/kg/min × gewicht. Dan mL/h = mcg/min × 60/concentratie. Terugrekenend is mcg/kg/min = mL/h × concentratie/(60 × gewicht). De getallen zijn alleen om te oefenen; volg aan het bed altijd de lokale protocollen en laat risicovolle doses dubbel controleren.
Concentratie
250 mg = 250 000 mcg
250 000/250 = 1000 mcg/mL
Dosis per minuut en per uur
5·95 = 475 mcg/min
475·60 = 28500 mcg/h
Pompsnelheid
R = 28500/1000 = 28,5 mL/h
Antwoord
R = 28,5 mL/h
5.Infuusvloeistoffen en vochtbalans
Antwoord: B = 235 mL
Intake en output: intake telt alles wat erin gaat (orale vloeistoffen, infusen, intraveneuze medicatie en spoelingen, sondevoeding); ijsschilfers tellen voor de helft van hun volume. Output telt urine, drains, braaksel en andere verliezen. Balans = totale intake − totale output; een negatieve balans is een netto verlies. De getallen zijn alleen om te oefenen; volg aan het bed altijd de lokale protocollen en laat risicovolle doses dubbel controleren.
Totale intake
oraal: 100 + 180 = 280 mL
ijsschilfers: 240/2 = 120 mL
Infuus: 50·12 = 600 mL
intraveneus antibioticum: 2·50 = 100 mL
totale intake = 1100 mL
Totale output
325 + 350 + 90 + 100 = 865 mL
Balans
B = 1100 − 865 = 235 mL
Antwoord
B = 235 mL
Positief: er ging meer vocht in dan eruit.
6.Infuusvloeistoffen en vochtbalans
Antwoord: t = 4,6 h
Inlooptijd: tijd (h) = in te lopen volume (mL)/snelheid (mL/h); gebruik het volume dat nog in de zak zit, niet de grootte van de zak. Ingelopen volume = snelheid × tijd. Reken decimale uren om naar uren en minuten met de fractie × 60 (0,5 h = 30 min, niet 50 min). De getallen zijn alleen om te oefenen; volg aan het bed altijd de lokale protocollen en laat risicovolle doses dubbel controleren.
Resterend volume
1000 − 450 = 550 mL
Tijd
t = 550/120 = 4,583 ≈ 4,6 h
Antwoord
t = 4,6 h
Dat is ongeveer 4 h 35 min, dus de zak is rond 12:35 leeg.