Kinderverpleegkunde: samenvattingspakket

Formuleoverzichten, de belangrijkste methodestappen voor elk onderwerp en 6 oefenopgaven, met volledige oplossingen achterin.

Nieuwe opgavenTerug naar het vak

Kies in het printvenster “Opslaan als pdf” om een kopie op je apparaat te bewaren.

1Formules en methoden

Kinderverpleegkunde

Methode

  1. Let eerst op de leeftijd van het kind: die bepaalt de normale vitale functies, de mijlpalen en de juiste pijnschaal.
  2. Beoordeel luchtweg, ademhaling en circulatie en bedenk dat kinderen compenseren en daarna snel verslechteren.
  3. Stem de handeling af op het ontwikkelingsniveau en betrek het gezin.
  4. Controleer of het antwoord veilig is voor een kind: gewichtsafhankelijk, geen aspirine bij virale infecties, geen codeïne onder de 12 jaar.

Dosering bij kinderen en op de IC

Dagdosis
mg/dag = mg/kg/dag × gewicht (kg)
Giften per dag
aantal = 24 h / doseerinterval (h)
Pond naar kilogram
kg = lb / 2,2
Concentratie van het infuus
eenheden/mL = eenheden in de zak / volume van de zak
Pompsnelheid
mL/h = dosis per uur / concentratie
Getitreerd infuus
mL/h = mcg/kg/min × kg × 60 / (mcg/mL)
Dosis uit de pompsnelheid
mcg/kg/min = mL/h × (mcg/mL) / (60 × kg)
Eenheden
1 mg = 1000 mcg

Infuusvloeistoffen en vochtbalans

Holliday–Segar per uur
4 mL/kg (eerste 10 kg) + 2 mL/kg (volgende 10 kg) + 1 mL/kg (elke kg boven 20)
Holliday–Segar per dag
100 / 50 / 20 mL/kg voor dezelfde gewichtsklassen
Vochtbalans
intake − output
IJsschilfers
tellen voor de helft van hun volume
Urineproductie
mL/kg/h = mL / (kg × h)
Inlooptijd
tijd (h) = resterend volume (mL) / snelheid (mL/h)
Toegediend volume
mL = snelheid × tijd

2Oefenopgaven

1.KinderverpleegkundeGemiddeld

A child with suspected appendicitis is waiting for surgery. Which action must the nurse avoid?

  1. AGiving IV fluids as prescribed
  2. BPutting a heat pad on the abdomen
  3. CRegular pain assessment
  4. DKeeping the child nil by mouth
2.KinderverpleegkundeMoeilijk

Een peuter met croup heeft nu stridor in rust, is onrustig en heeft duidelijke intrekkingen van de borstkas. Wat is de prioriteit?

  1. AHet kind naar huis sturen met hoestmedicijn
  2. BHet kind plat leggen om te rusten
  3. CDringend medische hulp halen; dit is ernstige croup die mogelijk vernevelde epinefrine nodig heeft
  4. DDe keel met een tongspatel onderzoeken om de oorzaak van de luidruchtige ademhaling te zoeken
3.Dosering bij kinderen en op de ICGemiddeld
250 stuks250 mLkortwerkende insuline? mL/h59 kg0,1 stuks/kg/h

Oefenopgave (verzonnen waarden, geen klinisch advies). Een infuus bevat 250 eenheden kortwerkende insuline in 250 mL. Het voorschrift is 0,1 eenheden/kg/h voor een patiënt van 59 kg. Bereken de pompsnelheid R in mL/h. Rond af op één decimaal.

250 stuks/250 mL0,1 stuks/kg/h59 kg
R = mL/h
4.Dosering bij kinderen en op de ICMoeilijk
400 mg250 mLdopamine? mL/h91 kg5 mcg/kg/min

Oefenopgave (verzonnen waarden, geen klinisch advies). Een zak bevat dopamine 400 mg in 250 mL. Het voorschrift is 5 mcg/kg/min voor een patiënt van 91 kg. Op welke snelheid R zet je de pomp, in mL/h? Rond af op één decimaal.

400 mg/250 mL5 mcg/kg/min91 kg
R = mL/h
5.Infuusvloeistoffen en vochtbalansGemiddeld
IntakeOutputdienst van 12 uurwater300 mLsoep200 mLijsschilfers200 mLInfuus100 mL/h × 12 hintraveneus antibioticum1 × 100 mLurine250 mLurine450 mLurine150 mLurine175 mLwonddrain130 mL

Oefenopgave (verzonnen waarden, geen klinisch advies). De lijst toont de intake en output van een patiënt tijdens één dienst van 12 uur. Het infuus liep de hele dienst met de aangegeven snelheid. Bereken de totale intake I in mL. Tel ijsschilfers voor de helft van hun volume.

water: 300 mLsoep: 200 mLijsschilfers: 200 mLInfuus: 100 mL/h × 12 hintraveneus antibioticum: 1 × 100 mL
I = mL
6.Infuusvloeistoffen en vochtbalansMoeilijk
500 mL50 mL ingelopen80 mL/h17:00t = ? h

Oefenopgave (verzonnen waarden, geen klinisch advies). Een zak van 500 mL loopt via een pomp met 80 mL/h. Om 17:00 is er al 50 mL ingelopen. Over hoeveel uur t is de zak leeg? Rond af op één decimaal.

500 mL50 mL ingelopen80 mL/h
t = h

3Oplossingen

1.Kinderverpleegkunde

Antwoord: B · Putting a heat pad on the abdomen

Waarom dit het antwoord is

Heat on the abdomen and laxatives or enemas are avoided in suspected appendicitis because they can increase the risk of perforation. Nil by mouth, IV fluids, analgesia and close monitoring are appropriate.

Antwoord

B · Putting a heat pad on the abdomen
2.Kinderverpleegkunde

Antwoord: C · Dringend medische hulp halen; dit is ernstige croup die mogelijk vernevelde epinefrine nodig heeft

Waarom dit het antwoord is

Stridor in rust, onrust en intrekkingen wijzen op ernstige obstructie van de bovenste luchtweg. Houd het kind rustig bij de ouder, geef zo nodig zuurstof en haal dringend hulp; vernevelde epinefrine en steroïden worden gegeven volgens voorschrift.

Antwoord

C · Dringend medische hulp halen; dit is ernstige croup die mogelijk vernevelde epinefrine nodig heeft
3.Dosering bij kinderen en op de IC

Antwoord: R = 5,9 mL/h

Heparine- en insuline-infusen: concentratie = eenheden in de zak/volume van de zak (eenheden/mL). Pompsnelheid (mL/h) = eenheden per uur/concentratie, en eenheden per uur = mL/h × concentratie. Bij een voorschrift per kilogram bereken je eerst eenheden/h = eenheden/kg/h × gewicht. Een bolusvolume = benodigde eenheden/sterkte van de flacon. De getallen zijn alleen om te oefenen; volg aan het bed altijd de lokale protocollen en laat risicovolle doses dubbel controleren.

Eenheden per uur

0,1·59 = 5,9 stuks/h

Concentratie

250/250 = 1 stuks/mL

Pompsnelheid

R = 5,9/1 = 5,9 mL/h

Antwoord

R = 5,9 mL/h
4.Dosering bij kinderen en op de IC

Antwoord: R = 17,1 mL/h

Getitreerde infusen: bepaal eerst de concentratie in mcg/mL (mg × 1000/mL). Bij een voorschrift per kilogram is mcg/min = mcg/kg/min × gewicht. Dan mL/h = mcg/min × 60/concentratie. Terugrekenend is mcg/kg/min = mL/h × concentratie/(60 × gewicht). De getallen zijn alleen om te oefenen; volg aan het bed altijd de lokale protocollen en laat risicovolle doses dubbel controleren.

Concentratie

400 mg = 400 000 mcg
400 000/250 = 1600 mcg/mL

Dosis per minuut en per uur

5·91 = 455 mcg/min
455·60 = 27300 mcg/h

Pompsnelheid

R = 27300/1600 = 17,06 ≈ 17,1 mL/h

Antwoord

R = 17,1 mL/h
5.Infuusvloeistoffen en vochtbalans

Antwoord: I = 1900 mL

Intake en output: intake telt alles wat erin gaat (orale vloeistoffen, infusen, intraveneuze medicatie en spoelingen, sondevoeding); ijsschilfers tellen voor de helft van hun volume. Output telt urine, drains, braaksel en andere verliezen. Balans = totale intake − totale output; een negatieve balans is een netto verlies. De getallen zijn alleen om te oefenen; volg aan het bed altijd de lokale protocollen en laat risicovolle doses dubbel controleren.

Tel de intake op

oraal: 300 + 200 = 500 mL
ijsschilfers: 200/2 = 100 mL
Infuus: 100·12 = 1200 mL
intraveneus antibioticum: 1·100 = 100 mL
I = 1900 mL

Antwoord

I = 1900 mL
6.Infuusvloeistoffen en vochtbalans

Antwoord: t = 5,6 h

Inlooptijd: tijd (h) = in te lopen volume (mL)/snelheid (mL/h); gebruik het volume dat nog in de zak zit, niet de grootte van de zak. Ingelopen volume = snelheid × tijd. Reken decimale uren om naar uren en minuten met de fractie × 60 (0,5 h = 30 min, niet 50 min). De getallen zijn alleen om te oefenen; volg aan het bed altijd de lokale protocollen en laat risicovolle doses dubbel controleren.

Resterend volume

500 − 50 = 450 mL

Tijd

t = 450/80 = 5,625 ≈ 5,6 h

Antwoord

t = 5,6 h

Dat is ongeveer 5 h 38 min, dus de zak is rond 22:38 leeg.

ExamProblems · examproblems.com/courses/pediatric-nursing