Kinderverpleegkunde: samenvattingspakket

Formuleoverzichten, de belangrijkste methodestappen voor elk onderwerp en 6 oefenopgaven, met volledige oplossingen achterin.

Nieuwe opgavenTerug naar het vak

Kies in het printvenster “Opslaan als pdf” om een kopie op je apparaat te bewaren.

1Formules en methoden

Kinderverpleegkunde

Methode

  1. Let eerst op de leeftijd van het kind: die bepaalt de normale vitale functies, de mijlpalen en de juiste pijnschaal.
  2. Beoordeel luchtweg, ademhaling en circulatie en bedenk dat kinderen compenseren en daarna snel verslechteren.
  3. Stem de handeling af op het ontwikkelingsniveau en betrek het gezin.
  4. Controleer of het antwoord veilig is voor een kind: gewichtsafhankelijk, geen aspirine bij virale infecties, geen codeïne onder de 12 jaar.

Dosering bij kinderen en op de IC

Dagdosis
mg/dag = mg/kg/dag × gewicht (kg)
Giften per dag
aantal = 24 h / doseerinterval (h)
Pond naar kilogram
kg = lb / 2,2
Concentratie van het infuus
eenheden/mL = eenheden in de zak / volume van de zak
Pompsnelheid
mL/h = dosis per uur / concentratie
Getitreerd infuus
mL/h = mcg/kg/min × kg × 60 / (mcg/mL)
Dosis uit de pompsnelheid
mcg/kg/min = mL/h × (mcg/mL) / (60 × kg)
Eenheden
1 mg = 1000 mcg

Infuusvloeistoffen en vochtbalans

Holliday–Segar per uur
4 mL/kg (eerste 10 kg) + 2 mL/kg (volgende 10 kg) + 1 mL/kg (elke kg boven 20)
Holliday–Segar per dag
100 / 50 / 20 mL/kg voor dezelfde gewichtsklassen
Vochtbalans
intake − output
IJsschilfers
tellen voor de helft van hun volume
Urineproductie
mL/kg/h = mL / (kg × h)
Inlooptijd
tijd (h) = resterend volume (mL) / snelheid (mL/h)
Toegediend volume
mL = snelheid × tijd

2Oefenopgaven

1.KinderverpleegkundeGemiddeld

Hoe bereidt een verpleegkundige een kind van 4 jaar voor op een ingreep?

  1. AKort van tevoren uitleggen in eenvoudige woorden en het kind het materiaal laten vastpakken of met een pop laten spelen
  2. BSchema's van de inwendige organen laten zien
  3. CNiets uitleggen om het kind niet bang te maken
  4. DEen week van tevoren een uitgebreide uitleg geven
2.KinderverpleegkundeMoeilijk

A 6-week-old is admitted with suspected pertussis. What is the main nursing concern?

  1. AHigh blood pressure from the coughing
  2. BConstipation from reduced feeding
  3. CApnoea and cyanosis during or after coughing spells
  4. DA rash spreading from the face to the trunk
3.Dosering bij kinderen en op de ICGemiddeld
100 stuks250 mLkortwerkende insuline? mL/h3 stuks/h

Oefenopgave (verzonnen waarden, geen klinisch advies). Een infuus bevat 100 eenheden kortwerkende insuline in 250 mL. Het voorschrift is 3 eenheden/h. Bereken de pompsnelheid R in mL/h. Rond af op één decimaal.

100 stuks/250 mL3 stuks/h
R = mL/h
4.Dosering bij kinderen en op de ICMoeilijk
8 mg250 mLnorepinephrine? mL/h95 kg10 mcg/min

Oefenopgave (verzonnen waarden, geen klinisch advies). Een patiënt van 95 kg heeft een voorschrift voor norepinephrine met 10 mcg/min. De zak bevat 8 mg in 250 mL. Bereken de pompsnelheid R in mL/h. Rond af op één decimaal.

8 mg/250 mL10 mcg/min95 kg
R = mL/h
5.Infuusvloeistoffen en vochtbalansGemiddeld
IntakeOutputdienst van 12 uurwater150 mLgelatinepudding100 mLmelk200 mLInfuus75 mL/h × 12 hintraveneus antibioticum1 × 50 mLurine500 mLurine450 mLwonddrain60 mL

Oefenopgave (verzonnen waarden, geen klinisch advies). De lijst toont de intake en output van een patiënt tijdens één dienst van 12 uur. Het infuus liep de hele dienst met de aangegeven snelheid. Bereken de vochtbalans B = intake − output in mL (een negatief antwoord betekent een netto verlies).

water: 150 mLgelatinepudding: 100 mLmelk: 200 mLInfuus: 75 mL/h × 12 hintraveneus antibioticum: 1 × 50 mLurine: 500 mLurine: 450 mLwonddrain: 60 mL
B = mL
6.Infuusvloeistoffen en vochtbalansMoeilijk
500 mL60 mL/hstart 08:4512:45: ? mL

Oefenopgave (verzonnen waarden, geen klinisch advies). Een zak van 500 mL is om 08:45 gestart en loopt via een pomp met 60 mL/h. Hoeveel mL V zit er om 12:45 nog in de zak?

500 mL60 mL/h08:45 → 12:45
V = mL

3Oplossingen

1.Kinderverpleegkunde

Antwoord: A · Kort van tevoren uitleggen in eenvoudige woorden en het kind het materiaal laten vastpakken of met een pop laten spelen

Waarom dit het antwoord is

Kleuters hebben het meest aan korte, concrete uitleg vlak voor de ingreep en aan medisch spel. Lange aankondigingen vooraf vergroten de angst, en schema's zijn beter voor schoolkinderen.

Antwoord

A · Kort van tevoren uitleggen in eenvoudige woorden en het kind het materiaal laten vastpakken of met een pop laten spelen
2.Kinderverpleegkunde

Antwoord: C · Apnoea and cyanosis during or after coughing spells

Waarom dit het antwoord is

Young infants with pertussis are at high risk of apnoea, cyanosis, exhaustion and feeding problems. They need close cardiorespiratory monitoring, suction equipment at hand and droplet precautions.

Antwoord

C · Apnoea and cyanosis during or after coughing spells
3.Dosering bij kinderen en op de IC

Antwoord: R = 7,5 mL/h

Heparine- en insuline-infusen: concentratie = eenheden in de zak/volume van de zak (eenheden/mL). Pompsnelheid (mL/h) = eenheden per uur/concentratie, en eenheden per uur = mL/h × concentratie. Bij een voorschrift per kilogram bereken je eerst eenheden/h = eenheden/kg/h × gewicht. Een bolusvolume = benodigde eenheden/sterkte van de flacon. De getallen zijn alleen om te oefenen; volg aan het bed altijd de lokale protocollen en laat risicovolle doses dubbel controleren.

Concentratie

100/250 = 0,4 stuks/mL

Pompsnelheid

R = 3/0,4 = 7,5 mL/h

Antwoord

R = 7,5 mL/h
4.Dosering bij kinderen en op de IC

Antwoord: R = 18,8 mL/h

Getitreerde infusen: bepaal eerst de concentratie in mcg/mL (mg × 1000/mL). Bij een voorschrift per kilogram is mcg/min = mcg/kg/min × gewicht. Dan mL/h = mcg/min × 60/concentratie. Terugrekenend is mcg/kg/min = mL/h × concentratie/(60 × gewicht). De getallen zijn alleen om te oefenen; volg aan het bed altijd de lokale protocollen en laat risicovolle doses dubbel controleren.

Concentratie

8 000/250 = 32 mcg/mL

Dosis per uur

Het voorschrift is per minuut voor de hele patiënt, dus het gewicht is niet nodig.

10·60 = 600 mcg/h

Pompsnelheid

R = 600/32 = 18,75 ≈ 18,8 mL/h

Antwoord

R = 18,8 mL/h
5.Infuusvloeistoffen en vochtbalans

Antwoord: B = 390 mL

Intake en output: intake telt alles wat erin gaat (orale vloeistoffen, infusen, intraveneuze medicatie en spoelingen, sondevoeding); ijsschilfers tellen voor de helft van hun volume. Output telt urine, drains, braaksel en andere verliezen. Balans = totale intake − totale output; een negatieve balans is een netto verlies. De getallen zijn alleen om te oefenen; volg aan het bed altijd de lokale protocollen en laat risicovolle doses dubbel controleren.

Totale intake

oraal: 150 + 100 + 200 = 450 mL
Infuus: 75·12 = 900 mL
intraveneus antibioticum: 1·50 = 50 mL
totale intake = 1400 mL

Totale output

500 + 450 + 60 = 1010 mL

Balans

B = 1400 − 1010 = 390 mL

Antwoord

B = 390 mL

Positief: er ging meer vocht in dan eruit.

6.Infuusvloeistoffen en vochtbalans

Antwoord: V = 260 mL

Inlooptijd: tijd (h) = in te lopen volume (mL)/snelheid (mL/h); gebruik het volume dat nog in de zak zit, niet de grootte van de zak. Ingelopen volume = snelheid × tijd. Reken decimale uren om naar uren en minuten met de fractie × 60 (0,5 h = 30 min, niet 50 min). De getallen zijn alleen om te oefenen; volg aan het bed altijd de lokale protocollen en laat risicovolle doses dubbel controleren.

Verstreken tijd

08:45 → 12:45 = 4 h

Toegediend volume

60·4 = 240 mL

Resterend volume

V = 500 − 240 = 260 mL

Antwoord

V = 260 mL

ExamProblems · examproblems.com/courses/pediatric-nursing