Kinderverpleegkunde: samenvattingspakket

Formuleoverzichten, de belangrijkste methodestappen voor elk onderwerp en 6 oefenopgaven, met volledige oplossingen achterin.

Nieuwe opgavenTerug naar het vak

Kies in het printvenster “Opslaan als pdf” om een kopie op je apparaat te bewaren.

1Formules en methoden

Kinderverpleegkunde

Methode

  1. Let eerst op de leeftijd van het kind: die bepaalt de normale vitale functies, de mijlpalen en de juiste pijnschaal.
  2. Beoordeel luchtweg, ademhaling en circulatie en bedenk dat kinderen compenseren en daarna snel verslechteren.
  3. Stem de handeling af op het ontwikkelingsniveau en betrek het gezin.
  4. Controleer of het antwoord veilig is voor een kind: gewichtsafhankelijk, geen aspirine bij virale infecties, geen codeïne onder de 12 jaar.

Dosering bij kinderen en op de IC

Dagdosis
mg/dag = mg/kg/dag × gewicht (kg)
Giften per dag
aantal = 24 h / doseerinterval (h)
Pond naar kilogram
kg = lb / 2,2
Concentratie van het infuus
eenheden/mL = eenheden in de zak / volume van de zak
Pompsnelheid
mL/h = dosis per uur / concentratie
Getitreerd infuus
mL/h = mcg/kg/min × kg × 60 / (mcg/mL)
Dosis uit de pompsnelheid
mcg/kg/min = mL/h × (mcg/mL) / (60 × kg)
Eenheden
1 mg = 1000 mcg

Infuusvloeistoffen en vochtbalans

Holliday–Segar per uur
4 mL/kg (eerste 10 kg) + 2 mL/kg (volgende 10 kg) + 1 mL/kg (elke kg boven 20)
Holliday–Segar per dag
100 / 50 / 20 mL/kg voor dezelfde gewichtsklassen
Vochtbalans
intake − output
IJsschilfers
tellen voor de helft van hun volume
Urineproductie
mL/kg/h = mL / (kg × h)
Inlooptijd
tijd (h) = resterend volume (mL) / snelheid (mL/h)
Toegediend volume
mL = snelheid × tijd

2Oefenopgaven

1.KinderverpleegkundeGemiddeld

Which nursing action is correct for a newborn receiving phototherapy?

  1. AKeep the baby fully dressed under the lights to prevent heat loss
  2. BCover the eyes, expose as much skin as possible and monitor temperature and hydration
  3. CStop feeds during phototherapy so that bilirubin falls faster
  4. DApply a moisturising lotion to the skin before each session to prevent drying under the lights
2.KinderverpleegkundeMoeilijk

Een kind wordt opgenomen met koorts, nekstijfheid en een niet-wegdrukbare uitslag. Welke handeling is de prioriteit?

  1. AHet kind in een gedeelde zaal met andere kinderen leggen en de uitslag en temperatuur over 4 uur opnieuw controleren
  2. BEen koortsverlagend middel geven en over 4 uur opnieuw controleren
  3. CDruppelisolatie starten en dringend medische beoordeling regelen zodat antibiotica niet worden vertraagd
  4. DWachten op een lumbaalpunctie voor enige behandeling
3.Dosering bij kinderen en op de ICGemiddeld
50 stuks50 mLkortwerkende insuline? mL/h74 kg0,05 stuks/kg/h

Oefenopgave (verzonnen waarden, geen klinisch advies). Een infuus bevat 50 eenheden kortwerkende insuline in 50 mL. Het voorschrift is 0,05 eenheden/kg/h voor een patiënt van 74 kg. Bereken de pompsnelheid R in mL/h. Rond af op één decimaal.

50 stuks/50 mL0,05 stuks/kg/h74 kg
R = mL/h
4.Dosering bij kinderen en op de ICMoeilijk
400 mg250 mLdopamine30 mL/h73 kg? mcg/kg/min

Oefenopgave (verzonnen waarden, geen klinisch advies). Een infuus met dopamine, 400 mg in 250 mL, loopt met 30 mL/h. De patiënt weegt 73 kg. Welke dosis D in mcg/kg/min krijgt de patiënt? Rond af op één decimaal.

400 mg/250 mL30 mL/h73 kg
D = mcg/kg/min
5.Infuusvloeistoffen en vochtbalansGemiddeld
IntakeOutputdienst van 12 uursap100 mLwater200 mLInfuus125 mL/h × 12 hintraveneus antibioticum1 × 100 mLurine150 mLurine400 mLurine350 mLurine200 mLwonddrain120 mLbraaksel250 mL

Oefenopgave (verzonnen waarden, geen klinisch advies). De lijst toont de intake en output van een patiënt tijdens één dienst van 12 uur. De patiënt weegt 110 kg. Bereken de gemiddelde urineproductie U in mL/kg/h. Rond af op twee decimalen.

110 kg12 hurine: 150 mLurine: 400 mLurine: 350 mLurine: 200 mLwonddrain: 120 mLbraaksel: 250 mL
U = mL/kg/h
6.Infuusvloeistoffen en vochtbalansMoeilijk
1000 mL→ 200 mL/hstart 18:30ttotaal​ = ? h150 mL/h × 4 h

Oefenopgave (verzonnen waarden, geen klinisch advies). Een infuus van 1000 mL start om 18:30 met 150 mL/h. Na 4 uur wordt de snelheid veranderd in 200 mL/h en daarna niet meer aangepast. Hoeveel uur t na de start is de zak leeg? Rond af op één decimaal.

1000 mL150 mL/h · 4 h200 mL/h
t = h

3Oplossingen

1.Kinderverpleegkunde

Antwoord: B · Cover the eyes, expose as much skin as possible and monitor temperature and hydration

Waarom dit het antwoord is

Phototherapy works on bilirubin in the skin, so maximal skin should be exposed while the eyes are shielded. Babies can lose extra fluid and become too warm or cold, so temperature, hydration and feeding are monitored; lotions can cause burns.

Antwoord

B · Cover the eyes, expose as much skin as possible and monitor temperature and hydration
2.Kinderverpleegkunde

Antwoord: C · Druppelisolatie starten en dringend medische beoordeling regelen zodat antibiotica niet worden vertraagd

Waarom dit het antwoord is

Koorts met een niet-wegdrukbare uitslag wijst op meningokokkensepsis. Antibiotica mogen niet worden vertraagd, en druppelisolatie wordt toegepast tot het kind ongeveer 24 uur effectieve antibiotica heeft gehad.

Antwoord

C · Druppelisolatie starten en dringend medische beoordeling regelen zodat antibiotica niet worden vertraagd
3.Dosering bij kinderen en op de IC

Antwoord: R = 3,7 mL/h

Heparine- en insuline-infusen: concentratie = eenheden in de zak/volume van de zak (eenheden/mL). Pompsnelheid (mL/h) = eenheden per uur/concentratie, en eenheden per uur = mL/h × concentratie. Bij een voorschrift per kilogram bereken je eerst eenheden/h = eenheden/kg/h × gewicht. Een bolusvolume = benodigde eenheden/sterkte van de flacon. De getallen zijn alleen om te oefenen; volg aan het bed altijd de lokale protocollen en laat risicovolle doses dubbel controleren.

Eenheden per uur

0,05·74 = 3,7 stuks/h

Concentratie

50/50 = 1 stuks/mL

Pompsnelheid

R = 3,7/1 = 3,7 mL/h

Antwoord

R = 3,7 mL/h
4.Dosering bij kinderen en op de IC

Antwoord: D = 11 mcg/kg/min

Getitreerde infusen: bepaal eerst de concentratie in mcg/mL (mg × 1000/mL). Bij een voorschrift per kilogram is mcg/min = mcg/kg/min × gewicht. Dan mL/h = mcg/min × 60/concentratie. Terugrekenend is mcg/kg/min = mL/h × concentratie/(60 × gewicht). De getallen zijn alleen om te oefenen; volg aan het bed altijd de lokale protocollen en laat risicovolle doses dubbel controleren.

Concentratie

400 000/250 = 1600 mcg/mL

Microgram per minuut

30·1600 = 48000 mcg/h
48000/60 = 800 mcg/min

Per kilogram

D = 800/73 = 10,96 ≈ 11 mcg/kg/min

Antwoord

D = 11 mcg/kg/min
5.Infuusvloeistoffen en vochtbalans

Antwoord: U = 0,83 mL/kg/h

Intake en output: intake telt alles wat erin gaat (orale vloeistoffen, infusen, intraveneuze medicatie en spoelingen, sondevoeding); ijsschilfers tellen voor de helft van hun volume. Output telt urine, drains, braaksel en andere verliezen. Balans = totale intake − totale output; een negatieve balans is een netto verlies. De getallen zijn alleen om te oefenen; volg aan het bed altijd de lokale protocollen en laat risicovolle doses dubbel controleren.

Totale urine

150 + 400 + 350 + 200 = 1100 mL

Per kilogram per uur

U = 1100/(110·12) = 0,8333 ≈ 0,83 mL/kg/h

Antwoord

U = 0,83 mL/kg/h
6.Infuusvloeistoffen en vochtbalans

Antwoord: t = 6 h

Inlooptijd: tijd (h) = in te lopen volume (mL)/snelheid (mL/h); gebruik het volume dat nog in de zak zit, niet de grootte van de zak. Ingelopen volume = snelheid × tijd. Reken decimale uren om naar uren en minuten met de fractie × 60 (0,5 h = 30 min, niet 50 min). De getallen zijn alleen om te oefenen; volg aan het bed altijd de lokale protocollen en laat risicovolle doses dubbel controleren.

Eerste deel

150·4 = 600 mL
1000 − 600 = 400 mL over

Tweede deel

400/200 = 2 h

Totale tijd

t = 4 + 2 = 6 h

Antwoord

t = 6 h

Dat is ongeveer 6 h 00 min, dus de zak is rond 00:30 leeg.

ExamProblems · examproblems.com/courses/pediatric-nursing