Kinderverpleegkunde: samenvattingspakket

Formuleoverzichten, de belangrijkste methodestappen voor elk onderwerp en 6 oefenopgaven, met volledige oplossingen achterin.

Nieuwe opgavenTerug naar het vak

Kies in het printvenster “Opslaan als pdf” om een kopie op je apparaat te bewaren.

1Formules en methoden

Kinderverpleegkunde

Methode

  1. Let eerst op de leeftijd van het kind: die bepaalt de normale vitale functies, de mijlpalen en de juiste pijnschaal.
  2. Beoordeel luchtweg, ademhaling en circulatie en bedenk dat kinderen compenseren en daarna snel verslechteren.
  3. Stem de handeling af op het ontwikkelingsniveau en betrek het gezin.
  4. Controleer of het antwoord veilig is voor een kind: gewichtsafhankelijk, geen aspirine bij virale infecties, geen codeïne onder de 12 jaar.

Dosering bij kinderen en op de IC

Dagdosis
mg/dag = mg/kg/dag × gewicht (kg)
Giften per dag
aantal = 24 h / doseerinterval (h)
Pond naar kilogram
kg = lb / 2,2
Concentratie van het infuus
eenheden/mL = eenheden in de zak / volume van de zak
Pompsnelheid
mL/h = dosis per uur / concentratie
Getitreerd infuus
mL/h = mcg/kg/min × kg × 60 / (mcg/mL)
Dosis uit de pompsnelheid
mcg/kg/min = mL/h × (mcg/mL) / (60 × kg)
Eenheden
1 mg = 1000 mcg

Infuusvloeistoffen en vochtbalans

Holliday–Segar per uur
4 mL/kg (eerste 10 kg) + 2 mL/kg (volgende 10 kg) + 1 mL/kg (elke kg boven 20)
Holliday–Segar per dag
100 / 50 / 20 mL/kg voor dezelfde gewichtsklassen
Vochtbalans
intake − output
IJsschilfers
tellen voor de helft van hun volume
Urineproductie
mL/kg/h = mL / (kg × h)
Inlooptijd
tijd (h) = resterend volume (mL) / snelheid (mL/h)
Toegediend volume
mL = snelheid × tijd

2Oefenopgaven

1.KinderverpleegkundeGemiddeld

A 3-day-old has a red, swollen eyelid with a heavy discharge of pus. What should the nurse do?

  1. AApply an over-the-counter steroid eye ointment
  2. BArrange prompt medical review, as infection from the birth canal is possible
  3. CClean the eye with breast milk and review in a week
  4. DReassure the parents that sticky eyes are always harmless in the first weeks of life
2.KinderverpleegkundeMoeilijk

A 15-year-old with cystic fibrosis has stopped doing her daily physiotherapy. What is the best approach?

  1. AStop the physiotherapy, since she does not want it
  2. BWarn her firmly that she will die soon if she does not do what she is told
  3. CExplore her reasons and plan treatment with her that fits her daily life
  4. DTell her parents to supervise every session until she is 18
3.Dosering bij kinderen en op de ICGemiddeld
100 stuks250 mLkortwerkende insuline? mL/h5 stuks/h

Oefenopgave (verzonnen waarden, geen klinisch advies). Een infuus bevat 100 eenheden kortwerkende insuline in 250 mL. Het voorschrift is 5 eenheden/h. Bereken de pompsnelheid R in mL/h. Rond af op één decimaal.

100 stuks/250 mL5 stuks/h
R = mL/h
4.Dosering bij kinderen en op de ICMoeilijk
500 mg250 mLdobutamine? mL/h79 kg7,5 mcg/kg/min

Oefenopgave (verzonnen waarden, geen klinisch advies). Een zak bevat dobutamine 500 mg in 250 mL. Het voorschrift is 7,5 mcg/kg/min voor een patiënt van 79 kg. Op welke snelheid R zet je de pomp, in mL/h? Rond af op één decimaal.

500 mg/250 mL7,5 mcg/kg/min79 kg
R = mL/h
5.Infuusvloeistoffen en vochtbalansGemiddeld
IntakeOutputdienst van 12 uursoep200 mLwater250 mLthee240 mLInfuus60 mL/h × 12 hintraveneus antibioticum1 × 100 mLurine425 mLurine400 mLurine350 mLbraaksel200 mL

Oefenopgave (verzonnen waarden, geen klinisch advies). De lijst toont de intake en output van een patiënt tijdens één dienst van 12 uur. De patiënt weegt 90 kg. Bereken de gemiddelde urineproductie U in mL/kg/h. Rond af op twee decimalen.

90 kg12 hurine: 425 mLurine: 400 mLurine: 350 mLbraaksel: 200 mL
U = mL/kg/h
6.Infuusvloeistoffen en vochtbalansMoeilijk
1000 mL250 mL ingelopen80 mL/h07:00t = ? h

Oefenopgave (verzonnen waarden, geen klinisch advies). Een zak van 1000 mL loopt via een pomp met 80 mL/h. Om 07:00 is er al 250 mL ingelopen. Over hoeveel uur t is de zak leeg? Rond af op één decimaal.

1000 mL250 mL ingelopen80 mL/h
t = h

3Oplossingen

1.Kinderverpleegkunde

Antwoord: B · Arrange prompt medical review, as infection from the birth canal is possible

Waarom dit het antwoord is

Neonatal conjunctivitis with heavy pus and swelling may be caused by gonococcus or chlamydia acquired during birth. Gonococcal infection can damage the cornea rapidly, so swabs and prompt treatment are needed, and the parents are tested and treated too.

Antwoord

B · Arrange prompt medical review, as infection from the birth canal is possible
2.Kinderverpleegkunde

Antwoord: C · Explore her reasons and plan treatment with her that fits her daily life

Waarom dit het antwoord is

Adherence often falls in adolescence as young people seek independence and normality. Exploring barriers, involving the teenager in decisions, setting goals together and fitting treatment around school and friends work better than threats.

Antwoord

C · Explore her reasons and plan treatment with her that fits her daily life
3.Dosering bij kinderen en op de IC

Antwoord: R = 12,5 mL/h

Heparine- en insuline-infusen: concentratie = eenheden in de zak/volume van de zak (eenheden/mL). Pompsnelheid (mL/h) = eenheden per uur/concentratie, en eenheden per uur = mL/h × concentratie. Bij een voorschrift per kilogram bereken je eerst eenheden/h = eenheden/kg/h × gewicht. Een bolusvolume = benodigde eenheden/sterkte van de flacon. De getallen zijn alleen om te oefenen; volg aan het bed altijd de lokale protocollen en laat risicovolle doses dubbel controleren.

Concentratie

100/250 = 0,4 stuks/mL

Pompsnelheid

R = 5/0,4 = 12,5 mL/h

Antwoord

R = 12,5 mL/h
4.Dosering bij kinderen en op de IC

Antwoord: R = 17,8 mL/h

Getitreerde infusen: bepaal eerst de concentratie in mcg/mL (mg × 1000/mL). Bij een voorschrift per kilogram is mcg/min = mcg/kg/min × gewicht. Dan mL/h = mcg/min × 60/concentratie. Terugrekenend is mcg/kg/min = mL/h × concentratie/(60 × gewicht). De getallen zijn alleen om te oefenen; volg aan het bed altijd de lokale protocollen en laat risicovolle doses dubbel controleren.

Concentratie

500 mg = 500 000 mcg
500 000/250 = 2000 mcg/mL

Dosis per minuut en per uur

7,5·79 = 592,5 mcg/min
592,5·60 = 35550 mcg/h

Pompsnelheid

R = 35550/2000 = 17,77 ≈ 17,8 mL/h

Antwoord

R = 17,8 mL/h
5.Infuusvloeistoffen en vochtbalans

Antwoord: U = 1,09 mL/kg/h

Intake en output: intake telt alles wat erin gaat (orale vloeistoffen, infusen, intraveneuze medicatie en spoelingen, sondevoeding); ijsschilfers tellen voor de helft van hun volume. Output telt urine, drains, braaksel en andere verliezen. Balans = totale intake − totale output; een negatieve balans is een netto verlies. De getallen zijn alleen om te oefenen; volg aan het bed altijd de lokale protocollen en laat risicovolle doses dubbel controleren.

Totale urine

425 + 400 + 350 = 1175 mL

Per kilogram per uur

U = 1175/(90·12) = 1,088 ≈ 1,09 mL/kg/h

Antwoord

U = 1,09 mL/kg/h
6.Infuusvloeistoffen en vochtbalans

Antwoord: t = 9,4 h

Inlooptijd: tijd (h) = in te lopen volume (mL)/snelheid (mL/h); gebruik het volume dat nog in de zak zit, niet de grootte van de zak. Ingelopen volume = snelheid × tijd. Reken decimale uren om naar uren en minuten met de fractie × 60 (0,5 h = 30 min, niet 50 min). De getallen zijn alleen om te oefenen; volg aan het bed altijd de lokale protocollen en laat risicovolle doses dubbel controleren.

Resterend volume

1000 − 250 = 750 mL

Tijd

t = 750/80 = 9,375 ≈ 9,4 h

Antwoord

t = 9,4 h

Dat is ongeveer 9 h 23 min, dus de zak is rond 16:23 leeg.

ExamProblems · examproblems.com/courses/pediatric-nursing