Kinderverpleegkunde: samenvattingspakket

Formuleoverzichten, de belangrijkste methodestappen voor elk onderwerp en 6 oefenopgaven, met volledige oplossingen achterin.

Nieuwe opgaven Terug naar het vak

Kies in het printvenster “Opslaan als pdf” om een kopie op je apparaat te bewaren.

1Formules en methoden

Kinderverpleegkunde

Methode

Let eerst op de leeftijd van het kind: die bepaalt de normale vitale functies, de mijlpalen en de juiste pijnschaal.
Beoordeel luchtweg, ademhaling en circulatie en bedenk dat kinderen compenseren en daarna snel verslechteren.
Stem de handeling af op het ontwikkelingsniveau en betrek het gezin.
Controleer of het antwoord veilig is voor een kind: gewichtsafhankelijk, geen aspirine bij virale infecties, geen codeïne onder de 12 jaar.

Dosering bij kinderen en op de IC

Dagdosis: mg/dag = mg/kg/dag × gewicht (kg)
Giften per dag: aantal = 24 h / doseerinterval (h)
Pond naar kilogram: kg = lb / 2,2
Concentratie van het infuus: eenheden/mL = eenheden in de zak / volume van de zak
Pompsnelheid: mL/h = dosis per uur / concentratie
Getitreerd infuus: mL/h = mcg/kg/min × kg × 60 / (mcg/mL)
Dosis uit de pompsnelheid: mcg/kg/min = mL/h × (mcg/mL) / (60 × kg)
Eenheden: 1 mg = 1000 mcg

Infuusvloeistoffen en vochtbalans

Holliday–Segar per uur: 4 mL/kg (eerste 10 kg) + 2 mL/kg (volgende 10 kg) + 1 mL/kg (elke kg boven 20)
Holliday–Segar per dag: 100 / 50 / 20 mL/kg voor dezelfde gewichtsklassen
Vochtbalans: intake − output
IJsschilfers: tellen voor de helft van hun volume
Urineproductie: mL/kg/h = mL / (kg × h)
Inlooptijd: tijd (h) = resterend volume (mL) / snelheid (mL/h)
Toegediend volume: mL = snelheid × tijd

2Oefenopgaven

1.KinderverpleegkundeGemiddeld

How should the nurse measure the heart rate of a 9-month-old?

ACount the apical pulse for a full minute
BCount the carotid pulse for 30 seconds and multiply by 2
CRead it from the pulse oximeter only
DCount the radial pulse for 15 seconds and multiply by 4

2.KinderverpleegkundeMoeilijk

Welke bevinding bij een kind van 3 maanden met bronchiolitis vraagt om onmiddellijke opvolging?

AAdemstops (apneu) en een zuurstofsaturatie van 88%
BIets minder drinken dan gewoonlijk maar nog wel natte luiers
CPiepen bij auscultatie
DEen loopneus en lichte hoest

3.Dosering bij kinderen en op de ICGemiddeld

Oefenopgave (verzonnen waarden, geen klinisch advies). Een infuus bevat 100 eenheden kortwerkende insuline in 250 mL. Het voorschrift is 5 eenheden/h. Bereken de pompsnelheid R in mL/h. Rond af op één decimaal.

100 stuks/250 mL5 stuks/h

R = mL/h

4.Dosering bij kinderen en op de ICMoeilijk

Oefenopgave (verzonnen waarden, geen klinisch advies). Een patiënt van 88 kg heeft een voorschrift voor nitroglycerin met 15 mcg/min. De zak bevat 50 mg in 250 mL. Bereken de pompsnelheid R in mL/h. Rond af op één decimaal.

50 mg/250 mL15 mcg/min88 kg

R = mL/h

5.Infuusvloeistoffen en vochtbalansGemiddeld

Oefenopgave (verzonnen waarden, geen klinisch advies). De lijst toont de intake en output van een patiënt tijdens één dienst van 8 uur. Het infuus liep de hele dienst met de aangegeven snelheid. Bereken de vochtbalans B = intake − output in mL (een negatief antwoord betekent een netto verlies).

thee: 240 mLmelk: 240 mLsap: 150 mLInfuus: 80 mL/h × 8 hintraveneus antibioticum: 1 × 50 mLurine: 450 mLurine: 425 mLurine: 150 mLwonddrain: 60 mLbraaksel: 150 mL

B = mL

6.Infuusvloeistoffen en vochtbalansMoeilijk

Oefenopgave (verzonnen waarden, geen klinisch advies). Een zak van 1000 mL is om 10:45 gestart en loopt via een pomp met 120 mL/h. Hoeveel mL V zit er om 18:15 nog in de zak?

1000 mL120 mL/h10:45 → 18:15

V = mL

3Oplossingen

1.Kinderverpleegkunde

Antwoord: A · Count the apical pulse for a full minute

Waarom dit het antwoord is

In infants and children under about 2 years, the apical pulse is counted with a stethoscope for a full minute. Their rates are fast and may vary with breathing, so short counts are inaccurate.

Antwoord

A · Count the apical pulse for a full minute

2.Kinderverpleegkunde

Antwoord: A · Ademstops (apneu) en een zuurstofsaturatie van 88%

Waarom dit het antwoord is

Apneu en een lage zuurstofsaturatie zijn tekenen van ernstige bronchiolitis en vragen om dringende beoordeling en ondersteuning. De andere bevindingen zijn typisch voor milde bronchiolitis.

Antwoord

A · Ademstops (apneu) en een zuurstofsaturatie van 88%

3.Dosering bij kinderen en op de IC

Antwoord: R = 12,5 mL/h

Heparine- en insuline-infusen: concentratie = eenheden in de zak/volume van de zak (eenheden/mL). Pompsnelheid (mL/h) = eenheden per uur/concentratie, en eenheden per uur = mL/h × concentratie. Bij een voorschrift per kilogram bereken je eerst eenheden/h = eenheden/kg/h × gewicht. Een bolusvolume = benodigde eenheden/sterkte van de flacon. De getallen zijn alleen om te oefenen; volg aan het bed altijd de lokale protocollen en laat risicovolle doses dubbel controleren.

Concentratie

100/250 = 0,4 stuks/mL

Pompsnelheid

R = 5/0,4 = 12,5 mL/h

Antwoord

R = 12,5 mL/h

4.Dosering bij kinderen en op de IC

Antwoord: R = 4,5 mL/h

Getitreerde infusen: bepaal eerst de concentratie in mcg/mL (mg × 1000/mL). Bij een voorschrift per kilogram is mcg/min = mcg/kg/min × gewicht. Dan mL/h = mcg/min × 60/concentratie. Terugrekenend is mcg/kg/min = mL/h × concentratie/(60 × gewicht). De getallen zijn alleen om te oefenen; volg aan het bed altijd de lokale protocollen en laat risicovolle doses dubbel controleren.

Concentratie

50 000/250 = 200 mcg/mL

Dosis per uur

Het voorschrift is per minuut voor de hele patiënt, dus het gewicht is niet nodig.

15·60 = 900 mcg/h

Pompsnelheid

R = 900/200 = 4,5 mL/h

Antwoord

R = 4,5 mL/h

5.Infuusvloeistoffen en vochtbalans

Antwoord: B = 85 mL

Intake en output: intake telt alles wat erin gaat (orale vloeistoffen, infusen, intraveneuze medicatie en spoelingen, sondevoeding); ijsschilfers tellen voor de helft van hun volume. Output telt urine, drains, braaksel en andere verliezen. Balans = totale intake − totale output; een negatieve balans is een netto verlies. De getallen zijn alleen om te oefenen; volg aan het bed altijd de lokale protocollen en laat risicovolle doses dubbel controleren.

Totale intake

oraal: 240 + 240 + 150 = 630 mL

Infuus: 80·8 = 640 mL

intraveneus antibioticum: 1·50 = 50 mL

totale intake = 1320 mL

Totale output

450 + 425 + 150 + 60 + 150 = 1235 mL

Balans

B = 1320 − 1235 = 85 mL

Antwoord

B = 85 mL

Positief: er ging meer vocht in dan eruit.

6.Infuusvloeistoffen en vochtbalans

Antwoord: V = 100 mL

Inlooptijd: tijd (h) = in te lopen volume (mL)/snelheid (mL/h); gebruik het volume dat nog in de zak zit, niet de grootte van de zak. Ingelopen volume = snelheid × tijd. Reken decimale uren om naar uren en minuten met de fractie × 60 (0,5 h = 30 min, niet 50 min). De getallen zijn alleen om te oefenen; volg aan het bed altijd de lokale protocollen en laat risicovolle doses dubbel controleren.

Verstreken tijd

10:45 → 18:15 = 7,5 h

Toegediend volume

120·7,5 = 900 mL

Resterend volume

V = 1000 − 900 = 100 mL

Antwoord

V = 100 mL

ExamProblems · examproblems.com/courses/pediatric-nursing