Kinderverpleegkunde: samenvattingspakket

Formuleoverzichten, de belangrijkste methodestappen voor elk onderwerp en 6 oefenopgaven, met volledige oplossingen achterin.

Nieuwe opgavenTerug naar het vak

Kies in het printvenster “Opslaan als pdf” om een kopie op je apparaat te bewaren.

1Formules en methoden

Kinderverpleegkunde

Methode

  1. Let eerst op de leeftijd van het kind: die bepaalt de normale vitale functies, de mijlpalen en de juiste pijnschaal.
  2. Beoordeel luchtweg, ademhaling en circulatie en bedenk dat kinderen compenseren en daarna snel verslechteren.
  3. Stem de handeling af op het ontwikkelingsniveau en betrek het gezin.
  4. Controleer of het antwoord veilig is voor een kind: gewichtsafhankelijk, geen aspirine bij virale infecties, geen codeïne onder de 12 jaar.

Dosering bij kinderen en op de IC

Dagdosis
mg/dag = mg/kg/dag × gewicht (kg)
Giften per dag
aantal = 24 h / doseerinterval (h)
Pond naar kilogram
kg = lb / 2,2
Concentratie van het infuus
eenheden/mL = eenheden in de zak / volume van de zak
Pompsnelheid
mL/h = dosis per uur / concentratie
Getitreerd infuus
mL/h = mcg/kg/min × kg × 60 / (mcg/mL)
Dosis uit de pompsnelheid
mcg/kg/min = mL/h × (mcg/mL) / (60 × kg)
Eenheden
1 mg = 1000 mcg

Infuusvloeistoffen en vochtbalans

Holliday–Segar per uur
4 mL/kg (eerste 10 kg) + 2 mL/kg (volgende 10 kg) + 1 mL/kg (elke kg boven 20)
Holliday–Segar per dag
100 / 50 / 20 mL/kg voor dezelfde gewichtsklassen
Vochtbalans
intake − output
IJsschilfers
tellen voor de helft van hun volume
Urineproductie
mL/kg/h = mL / (kg × h)
Inlooptijd
tijd (h) = resterend volume (mL) / snelheid (mL/h)
Toegediend volume
mL = snelheid × tijd

2Oefenopgaven

1.KinderverpleegkundeGemiddeld

Which activity best supports a 9-year-old during a long hospital stay?

  1. ASchoolwork and contact with classmates, plus games or hobbies
  2. BWatching television alone for most of the day
  3. CPlaying with baby toys in the toddler playroom with younger children
  4. DStaying in bed with no visitors to rest
2.KinderverpleegkundeMoeilijk

Een kind van 6 jaar krijgt codeïne voorgeschreven voor pijn na een tonsillectomie. Wat moet de verpleegkundige doen?

  1. ADe opdracht met de voorschrijver bespreken voordat deze wordt gegeven
  2. BHet geven, omdat codeïne bij alle kinderen veilig is
  3. CHet fijnmalen in de melk van het kind zonder iemand te informeren
  4. DDe dubbele dosis geven omdat het een zwak opioïd is
3.Dosering bij kinderen en op de ICGemiddeld
100 stuks250 mLkortwerkende insuline6 mL/h? stuks/h

Oefenopgave (verzonnen waarden, geen klinisch advies). Een infuus van 100 eenheden kortwerkende insuline in 250 mL loopt met 6 mL/h. Hoeveel eenheden per uur D krijgt de patiënt?

100 stuks/250 mL6 mL/h
D = stuks/h
4.Dosering bij kinderen en op de ICMoeilijk
500 mg250 mLdobutamine? mL/h101 kg7,5 mcg/kg/min

Oefenopgave (verzonnen waarden, geen klinisch advies). Een zak bevat dobutamine 500 mg in 250 mL. Het voorschrift is 7,5 mcg/kg/min voor een patiënt van 101 kg. Op welke snelheid R zet je de pomp, in mL/h? Rond af op één decimaal.

500 mg/250 mL7,5 mcg/kg/min101 kg
R = mL/h
5.Infuusvloeistoffen en vochtbalansGemiddeld
IntakeOutputdienst van 12 uursap200 mLmelk200 mLsoep250 mLijsschilfers100 mLInfuus60 mL/h × 12 hintraveneus antibioticum1 × 100 mLurine225 mLurine375 mLwonddrain140 mLbraaksel200 mL

Oefenopgave (verzonnen waarden, geen klinisch advies). De lijst toont de intake en output van een patiënt tijdens één dienst van 12 uur. Het infuus liep de hele dienst met de aangegeven snelheid. Bereken de vochtbalans B = intake − output in mL (een negatief antwoord betekent een netto verlies). Tel ijsschilfers voor de helft van hun volume.

sap: 200 mLmelk: 200 mLsoep: 250 mLijsschilfers: 100 mLInfuus: 60 mL/h × 12 hintraveneus antibioticum: 1 × 100 mLurine: 225 mLurine: 375 mLwonddrain: 140 mLbraaksel: 200 mL
B = mL
6.Infuusvloeistoffen en vochtbalansMoeilijk
1000 mL→ 150 mL/hstart 10:00ttotaal​ = ? h100 mL/h × 4 h

Oefenopgave (verzonnen waarden, geen klinisch advies). Een infuus van 1000 mL start om 10:00 met 100 mL/h. Na 4 uur wordt de snelheid veranderd in 150 mL/h en daarna niet meer aangepast. Hoeveel uur t na de start is de zak leeg? Rond af op één decimaal.

1000 mL100 mL/h · 4 h150 mL/h
t = h

3Oplossingen

1.Kinderverpleegkunde

Antwoord: A · Schoolwork and contact with classmates, plus games or hobbies

Waarom dit het antwoord is

School-age children need to feel competent and connected. Hospital school, contact with friends and age-appropriate games, crafts and collections support Erikson's task of industry and reduce feelings of isolation.

Antwoord

A · Schoolwork and contact with classmates, plus games or hobbies
2.Kinderverpleegkunde

Antwoord: A · De opdracht met de voorschrijver bespreken voordat deze wordt gegeven

Waarom dit het antwoord is

Codeïne is gecontra-indiceerd bij kinderen jonger dan 12 jaar en na tonsillectomie of adenotomie bij kinderen jonger dan 18 jaar, vanwege fatale ademhalingsdepressie bij ultrasnelle metaboliseerders. De verpleegkundige moet de opdracht ter discussie stellen.

Antwoord

A · De opdracht met de voorschrijver bespreken voordat deze wordt gegeven
3.Dosering bij kinderen en op de IC

Antwoord: D = 2,4 stuks/h

Heparine- en insuline-infusen: concentratie = eenheden in de zak/volume van de zak (eenheden/mL). Pompsnelheid (mL/h) = eenheden per uur/concentratie, en eenheden per uur = mL/h × concentratie. Bij een voorschrift per kilogram bereken je eerst eenheden/h = eenheden/kg/h × gewicht. Een bolusvolume = benodigde eenheden/sterkte van de flacon. De getallen zijn alleen om te oefenen; volg aan het bed altijd de lokale protocollen en laat risicovolle doses dubbel controleren.

Concentratie

100/250 = 0,4 stuks/mL

Eenheden per uur

D = 6·0,4 = 2,4 stuks/h

Antwoord

D = 2,4 stuks/h
4.Dosering bij kinderen en op de IC

Antwoord: R = 22,7 mL/h

Getitreerde infusen: bepaal eerst de concentratie in mcg/mL (mg × 1000/mL). Bij een voorschrift per kilogram is mcg/min = mcg/kg/min × gewicht. Dan mL/h = mcg/min × 60/concentratie. Terugrekenend is mcg/kg/min = mL/h × concentratie/(60 × gewicht). De getallen zijn alleen om te oefenen; volg aan het bed altijd de lokale protocollen en laat risicovolle doses dubbel controleren.

Concentratie

500 mg = 500 000 mcg
500 000/250 = 2000 mcg/mL

Dosis per minuut en per uur

7,5·101 = 757,5 mcg/min
757,5·60 = 45450 mcg/h

Pompsnelheid

R = 45450/2000 = 22,73 ≈ 22,7 mL/h

Antwoord

R = 22,7 mL/h
5.Infuusvloeistoffen en vochtbalans

Antwoord: B = 580 mL

Intake en output: intake telt alles wat erin gaat (orale vloeistoffen, infusen, intraveneuze medicatie en spoelingen, sondevoeding); ijsschilfers tellen voor de helft van hun volume. Output telt urine, drains, braaksel en andere verliezen. Balans = totale intake − totale output; een negatieve balans is een netto verlies. De getallen zijn alleen om te oefenen; volg aan het bed altijd de lokale protocollen en laat risicovolle doses dubbel controleren.

Totale intake

oraal: 200 + 200 + 250 = 650 mL
ijsschilfers: 100/2 = 50 mL
Infuus: 60·12 = 720 mL
intraveneus antibioticum: 1·100 = 100 mL
totale intake = 1520 mL

Totale output

225 + 375 + 140 + 200 = 940 mL

Balans

B = 1520 − 940 = 580 mL

Antwoord

B = 580 mL

Positief: er ging meer vocht in dan eruit.

6.Infuusvloeistoffen en vochtbalans

Antwoord: t = 8 h

Inlooptijd: tijd (h) = in te lopen volume (mL)/snelheid (mL/h); gebruik het volume dat nog in de zak zit, niet de grootte van de zak. Ingelopen volume = snelheid × tijd. Reken decimale uren om naar uren en minuten met de fractie × 60 (0,5 h = 30 min, niet 50 min). De getallen zijn alleen om te oefenen; volg aan het bed altijd de lokale protocollen en laat risicovolle doses dubbel controleren.

Eerste deel

100·4 = 400 mL
1000 − 400 = 600 mL over

Tweede deel

600/150 = 4 h

Totale tijd

t = 4 + 4 = 8 h

Antwoord

t = 8 h

Dat is ongeveer 8 h 00 min, dus de zak is rond 18:00 leeg.

ExamProblems · examproblems.com/courses/pediatric-nursing