Kies in het printvenster “Opslaan als pdf” om een kopie op je apparaat te bewaren.
1Formules en methoden
Kinderverpleegkunde
Methode
Let eerst op de leeftijd van het kind: die bepaalt de normale vitale functies, de mijlpalen en de juiste pijnschaal.
Beoordeel luchtweg, ademhaling en circulatie en bedenk dat kinderen compenseren en daarna snel verslechteren.
Stem de handeling af op het ontwikkelingsniveau en betrek het gezin.
Controleer of het antwoord veilig is voor een kind: gewichtsafhankelijk, geen aspirine bij virale infecties, geen codeïne onder de 12 jaar.
Dosering bij kinderen en op de IC
Dagdosis
mg/dag = mg/kg/dag × gewicht (kg)
Giften per dag
aantal = 24 h / doseerinterval (h)
Pond naar kilogram
kg = lb / 2,2
Concentratie van het infuus
eenheden/mL = eenheden in de zak / volume van de zak
Pompsnelheid
mL/h = dosis per uur / concentratie
Getitreerd infuus
mL/h = mcg/kg/min × kg × 60 / (mcg/mL)
Dosis uit de pompsnelheid
mcg/kg/min = mL/h × (mcg/mL) / (60 × kg)
Eenheden
1 mg = 1000 mcg
Infuusvloeistoffen en vochtbalans
Holliday–Segar per uur
4 mL/kg (eerste 10 kg) + 2 mL/kg (volgende 10 kg) + 1 mL/kg (elke kg boven 20)
Holliday–Segar per dag
100 / 50 / 20 mL/kg voor dezelfde gewichtsklassen
Vochtbalans
intake − output
IJsschilfers
tellen voor de helft van hun volume
Urineproductie
mL/kg/h = mL / (kg × h)
Inlooptijd
tijd (h) = resterend volume (mL) / snelheid (mL/h)
Toegediend volume
mL = snelheid × tijd
2Oefenopgaven
1.KinderverpleegkundeGemiddeld
How is amblyopia (lazy eye) commonly treated in young children?
APatching or blurring the stronger eye so the weaker eye works harder
BEye exercises alone, without any glasses, drops or patches
CWaiting until adulthood, when surgery can correct it
DPatching the weaker eye so that it can rest and recover
2.KinderverpleegkundeMoeilijk
A mother says her 3-month-old broke his thigh bone by crawling off the bed. What should concern the nurse?
ABabies of this age often crawl and fall
BThigh fractures are common in young infants with soft bones
CThe explanation does not fit the baby's stage of development
DThe fracture is too small to need treatment and will heal by itself
3.Dosering bij kinderen en op de ICGemiddeld
Oefenopgave (verzonnen waarden, geen klinisch advies). Een infuus bevat 250 eenheden kortwerkende insuline in 250 mL. Het voorschrift is 0,1 eenheden/kg/h voor een patiënt van 77 kg. Bereken de pompsnelheid R in mL/h. Rond af op één decimaal.
250 stuks/250 mL0,1 stuks/kg/h77 kg
R = mL/h
4.Dosering bij kinderen en op de ICMoeilijk
Oefenopgave (verzonnen waarden, geen klinisch advies). Een infuus met dopamine, 400 mg in 250 mL, loopt met 4 mL/h. De patiënt weegt 69 kg. Welke dosis D in mcg/kg/min krijgt de patiënt? Rond af op één decimaal.
400 mg/250 mL4 mL/h69 kg
D = mcg/kg/min
5.Infuusvloeistoffen en vochtbalansGemiddeld
Oefenopgave (verzonnen waarden, geen klinisch advies). De lijst toont de intake en output van een patiënt tijdens één dienst van 12 uur. Het infuus liep de hele dienst met de aangegeven snelheid. Bereken de vochtbalans B = intake − output in mL (een negatief antwoord betekent een netto verlies).
Oefenopgave (verzonnen waarden, geen klinisch advies). Een zak van 1000 mL is om 13:00 gestart en loopt via een pomp met 125 mL/h. Hoeveel mL V zit er om 16:00 nog in de zak?
1000 mL125 mL/h13:00 → 16:00
V = mL
3Oplossingen
1.Kinderverpleegkunde
Antwoord: A · Patching or blurring the stronger eye so the weaker eye works harder
Waarom dit het antwoord is
Treatment includes glasses if needed and patching or atropine drops in the stronger eye, forcing the brain to use the weaker eye. It works best when started early, while the visual system is still developing.
Antwoord
A · Patching or blurring the stronger eye so the weaker eye works harder
2.Kinderverpleegkunde
Antwoord: C · The explanation does not fit the baby's stage of development
Waarom dit het antwoord is
A 3-month-old cannot crawl, and femur fractures in non-mobile infants are rare without major force. A history that does not match the injury or the child's development is a key indicator of possible abuse, so safeguarding procedures are followed.
Antwoord
C · The explanation does not fit the baby's stage of development
3.Dosering bij kinderen en op de IC
Antwoord: R = 7,7 mL/h
Heparine- en insuline-infusen: concentratie = eenheden in de zak/volume van de zak (eenheden/mL). Pompsnelheid (mL/h) = eenheden per uur/concentratie, en eenheden per uur = mL/h × concentratie. Bij een voorschrift per kilogram bereken je eerst eenheden/h = eenheden/kg/h × gewicht. Een bolusvolume = benodigde eenheden/sterkte van de flacon. De getallen zijn alleen om te oefenen; volg aan het bed altijd de lokale protocollen en laat risicovolle doses dubbel controleren.
Eenheden per uur
0,1·77 = 7,7 stuks/h
Concentratie
250/250 = 1 stuks/mL
Pompsnelheid
R = 7,7/1 = 7,7 mL/h
Antwoord
R = 7,7 mL/h
4.Dosering bij kinderen en op de IC
Antwoord: D = 1,5 mcg/kg/min
Getitreerde infusen: bepaal eerst de concentratie in mcg/mL (mg × 1000/mL). Bij een voorschrift per kilogram is mcg/min = mcg/kg/min × gewicht. Dan mL/h = mcg/min × 60/concentratie. Terugrekenend is mcg/kg/min = mL/h × concentratie/(60 × gewicht). De getallen zijn alleen om te oefenen; volg aan het bed altijd de lokale protocollen en laat risicovolle doses dubbel controleren.
Concentratie
400 000/250 = 1600 mcg/mL
Microgram per minuut
4·1600 = 6400 mcg/h
6400/60 = 106,7 mcg/min
Per kilogram
D = 106,7/69 = 1,546 ≈ 1,5 mcg/kg/min
Antwoord
D = 1,5 mcg/kg/min
5.Infuusvloeistoffen en vochtbalans
Antwoord: B = 205 mL
Intake en output: intake telt alles wat erin gaat (orale vloeistoffen, infusen, intraveneuze medicatie en spoelingen, sondevoeding); ijsschilfers tellen voor de helft van hun volume. Output telt urine, drains, braaksel en andere verliezen. Balans = totale intake − totale output; een negatieve balans is een netto verlies. De getallen zijn alleen om te oefenen; volg aan het bed altijd de lokale protocollen en laat risicovolle doses dubbel controleren.
Totale intake
oraal: 200 + 120 + 200 = 520 mL
Infuus: 50·12 = 600 mL
intraveneus antibioticum: 2·100 = 200 mL
totale intake = 1320 mL
Totale output
300 + 325 + 350 + 140 = 1115 mL
Balans
B = 1320 − 1115 = 205 mL
Antwoord
B = 205 mL
Positief: er ging meer vocht in dan eruit.
6.Infuusvloeistoffen en vochtbalans
Antwoord: V = 625 mL
Inlooptijd: tijd (h) = in te lopen volume (mL)/snelheid (mL/h); gebruik het volume dat nog in de zak zit, niet de grootte van de zak. Ingelopen volume = snelheid × tijd. Reken decimale uren om naar uren en minuten met de fractie × 60 (0,5 h = 30 min, niet 50 min). De getallen zijn alleen om te oefenen; volg aan het bed altijd de lokale protocollen en laat risicovolle doses dubbel controleren.