Formuleoverzichten, de belangrijkste methodestappen voor elk onderwerp en 6 oefenopgaven, met volledige oplossingen achterin.
Een kind heeft twee weken na keelpijn colakleurige urine, gezwollen ogen en hoge bloeddruk. Wat is de waarschijnlijke diagnose?
Een baby van 9 maanden met vermoedelijke invaginatie huilt in aanvallen. Terwijl op een procedure wordt gewacht, heeft de baby een normale bruine ontlasting en stopt de pijn. Wat moet de verpleegkundige doen?
Oefenopgave (verzonnen waarden, geen klinisch advies). Een zak bevat 25 000 eenheden heparine in 500 mL. Het voorschrift is 14 eenheden/kg/h voor een patiënt van 66 kg. Op welke snelheid R zet je de pomp, in mL/h? Rond af op één decimaal.
Oefenopgave (verzonnen waarden, geen klinisch advies). Een patiënt van 73 kg heeft een voorschrift voor norepinephrine met 8 mcg/min. De zak bevat 4 mg in 250 mL. Bereken de pompsnelheid R in mL/h. Rond af op één decimaal.
Oefenopgave (verzonnen waarden, geen klinisch advies). De lijst toont de intake en output van een patiënt tijdens één dienst van 8 uur. Het infuus liep de hele dienst met de aangegeven snelheid. Bereken de vochtbalans B = intake − output in mL (een negatief antwoord betekent een netto verlies).
Oefenopgave (verzonnen waarden, geen klinisch advies). Een zak van 1000 mL loopt via een pomp met 125 mL/h. Om 09:30 is er al 300 mL ingelopen. Over hoeveel uur t is de zak leeg? Rond af op één decimaal.
Antwoord: D · Acute post-streptokokkenglomerulonefritis
Post-streptokokkenglomerulonefritis volgt ongeveer 1–3 weken na een keelinfectie (langer na een huidinfectie) en veroorzaakt hematurie, oedeem en hypertensie. Bloeddruk, vochtbalans en gewicht worden bewaakt.
Antwoord: C · Het onmiddellijk melden, omdat het kan betekenen dat de invaginatie zich heeft teruggetrokken
Een normale ontlasting kan betekenen dat de invaginatie zichzelf heeft opgelost. De zorgverlener moet worden geïnformeerd, omdat de geplande procedure kan veranderen; de baby wordt nog steeds bewaakt op terugkeer.
Antwoord: R = 18,5 mL/h
Heparine- en insuline-infusen: concentratie = eenheden in de zak/volume van de zak (eenheden/mL). Pompsnelheid (mL/h) = eenheden per uur/concentratie, en eenheden per uur = mL/h × concentratie. Bij een voorschrift per kilogram bereken je eerst eenheden/h = eenheden/kg/h × gewicht. Een bolusvolume = benodigde eenheden/sterkte van de flacon. De getallen zijn alleen om te oefenen; volg aan het bed altijd de lokale protocollen en laat risicovolle doses dubbel controleren.
Antwoord: R = 30 mL/h
Getitreerde infusen: bepaal eerst de concentratie in mcg/mL (mg × 1000/mL). Bij een voorschrift per kilogram is mcg/min = mcg/kg/min × gewicht. Dan mL/h = mcg/min × 60/concentratie. Terugrekenend is mcg/kg/min = mL/h × concentratie/(60 × gewicht). De getallen zijn alleen om te oefenen; volg aan het bed altijd de lokale protocollen en laat risicovolle doses dubbel controleren.
Het voorschrift is per minuut voor de hele patiënt, dus het gewicht is niet nodig.
Antwoord: B = −450 mL
Intake en output: intake telt alles wat erin gaat (orale vloeistoffen, infusen, intraveneuze medicatie en spoelingen, sondevoeding); ijsschilfers tellen voor de helft van hun volume. Output telt urine, drains, braaksel en andere verliezen. Balans = totale intake − totale output; een negatieve balans is een netto verlies. De getallen zijn alleen om te oefenen; volg aan het bed altijd de lokale protocollen en laat risicovolle doses dubbel controleren.
Negatief: de patiënt verloor meer vocht dan er binnenkwam.
Antwoord: t = 5,6 h
Inlooptijd: tijd (h) = in te lopen volume (mL)/snelheid (mL/h); gebruik het volume dat nog in de zak zit, niet de grootte van de zak. Ingelopen volume = snelheid × tijd. Reken decimale uren om naar uren en minuten met de fractie × 60 (0,5 h = 30 min, niet 50 min). De getallen zijn alleen om te oefenen; volg aan het bed altijd de lokale protocollen en laat risicovolle doses dubbel controleren.
Dat is ongeveer 5 h 36 min, dus de zak is rond 15:06 leeg.
ExamProblems · examproblems.com/courses/pediatric-nursing