Kinderverpleegkunde: samenvattingspakket

Formuleoverzichten, de belangrijkste methodestappen voor elk onderwerp en 6 oefenopgaven, met volledige oplossingen achterin.

Nieuwe opgavenTerug naar het vak

Kies in het printvenster “Opslaan als pdf” om een kopie op je apparaat te bewaren.

1Formules en methoden

Kinderverpleegkunde

Methode

  1. Let eerst op de leeftijd van het kind: die bepaalt de normale vitale functies, de mijlpalen en de juiste pijnschaal.
  2. Beoordeel luchtweg, ademhaling en circulatie en bedenk dat kinderen compenseren en daarna snel verslechteren.
  3. Stem de handeling af op het ontwikkelingsniveau en betrek het gezin.
  4. Controleer of het antwoord veilig is voor een kind: gewichtsafhankelijk, geen aspirine bij virale infecties, geen codeïne onder de 12 jaar.

Dosering bij kinderen en op de IC

Dagdosis
mg/dag = mg/kg/dag × gewicht (kg)
Giften per dag
aantal = 24 h / doseerinterval (h)
Pond naar kilogram
kg = lb / 2,2
Concentratie van het infuus
eenheden/mL = eenheden in de zak / volume van de zak
Pompsnelheid
mL/h = dosis per uur / concentratie
Getitreerd infuus
mL/h = mcg/kg/min × kg × 60 / (mcg/mL)
Dosis uit de pompsnelheid
mcg/kg/min = mL/h × (mcg/mL) / (60 × kg)
Eenheden
1 mg = 1000 mcg

Infuusvloeistoffen en vochtbalans

Holliday–Segar per uur
4 mL/kg (eerste 10 kg) + 2 mL/kg (volgende 10 kg) + 1 mL/kg (elke kg boven 20)
Holliday–Segar per dag
100 / 50 / 20 mL/kg voor dezelfde gewichtsklassen
Vochtbalans
intake − output
IJsschilfers
tellen voor de helft van hun volume
Urineproductie
mL/kg/h = mL / (kg × h)
Inlooptijd
tijd (h) = resterend volume (mL) / snelheid (mL/h)
Toegediend volume
mL = snelheid × tijd

2Oefenopgaven

1.KinderverpleegkundeGemiddeld

When is airway clearance (chest physiotherapy) best done for a child with cystic fibrosis?

  1. ABefore meals, or well after eating
  2. BStraight after a large meal, when the child has more energy
  3. COnly at bedtime, lying flat after the evening meal
  4. DOnly on days when the child has a fever
2.KinderverpleegkundeMoeilijk

A 6-year-old boy has had a limp and mild hip pain for several weeks. Imaging shows avascular necrosis of the femoral head. What is the diagnosis?

  1. ALegg–Calvé–Perthes disease
  2. BDevelopmental dysplasia of the hip
  3. CSlipped capital femoral epiphysis
  4. DTransient synovitis
3.Dosering bij kinderen en op de ICGemiddeld
heparin 5 000 stuks/mL60 stuks/kg · 89 kg → V = ? mL

Oefenopgave (verzonnen waarden, geen klinisch advies). Een oefenprotocol schrijft een heparinebolus van 60 eenheden/kg voor bij een patiënt van 89 kg. De flacon bevat 5 000 eenheden/mL. Welk volume V trek je op? Rond af op één decimaal.

60 stuks/kg89 kg5 000 stuks/mL
V = mL
4.Dosering bij kinderen en op de ICMoeilijk
400 mg250 mLdopamine8 mL/h77 kg? mcg/kg/min

Oefenopgave (verzonnen waarden, geen klinisch advies). Een infuus met dopamine, 400 mg in 250 mL, loopt met 8 mL/h. De patiënt weegt 77 kg. Welke dosis D in mcg/kg/min krijgt de patiënt? Rond af op één decimaal.

400 mg/250 mL8 mL/h77 kg
D = mcg/kg/min
5.Infuusvloeistoffen en vochtbalansGemiddeld
IntakeOutputdienst van 12 uursoep200 mLmelk100 mLsap120 mLijsschilfers240 mLInfuus80 mL/h × 12 hintraveneus antibioticum2 × 50 mLurine500 mLurine200 mLurine175 mLwonddrain110 mL

Oefenopgave (verzonnen waarden, geen klinisch advies). De lijst toont de intake en output van een patiënt tijdens één dienst van 12 uur. Het infuus liep de hele dienst met de aangegeven snelheid. Bereken de totale intake I in mL. Tel ijsschilfers voor de helft van hun volume.

soep: 200 mLmelk: 100 mLsap: 120 mLijsschilfers: 240 mLInfuus: 80 mL/h × 12 hintraveneus antibioticum: 2 × 50 mL
I = mL
6.Infuusvloeistoffen en vochtbalansMoeilijk
1000 mL125 mL/hstart 06:1513:15: ? mL

Oefenopgave (verzonnen waarden, geen klinisch advies). Een zak van 1000 mL is om 06:15 gestart en loopt via een pomp met 125 mL/h. Hoeveel mL V zit er om 13:15 nog in de zak?

1000 mL125 mL/h06:15 → 13:15
V = mL

3Oplossingen

1.Kinderverpleegkunde

Antwoord: A · Before meals, or well after eating

Waarom dit het antwoord is

Airway clearance is done regularly, usually once or twice a day, and timed before meals or at least an hour after eating to avoid vomiting. It is part of daily care, not only when the child is unwell.

Antwoord

A · Before meals, or well after eating
2.Kinderverpleegkunde

Antwoord: A · Legg–Calvé–Perthes disease

Waarom dit het antwoord is

Perthes disease is avascular necrosis of the femoral head in children, most often boys aged about 4–8 years. It presents with a limp and hip, thigh or knee pain; treatment aims to keep the femoral head well positioned in the socket while it heals.

Antwoord

A · Legg–Calvé–Perthes disease
3.Dosering bij kinderen en op de IC

Antwoord: V = 1,1 mL

Heparine- en insuline-infusen: concentratie = eenheden in de zak/volume van de zak (eenheden/mL). Pompsnelheid (mL/h) = eenheden per uur/concentratie, en eenheden per uur = mL/h × concentratie. Bij een voorschrift per kilogram bereken je eerst eenheden/h = eenheden/kg/h × gewicht. Een bolusvolume = benodigde eenheden/sterkte van de flacon. De getallen zijn alleen om te oefenen; volg aan het bed altijd de lokale protocollen en laat risicovolle doses dubbel controleren.

Benodigde eenheden

60·89 = 5 340 stuks

Volume

V = 5340/5000 = 1,068 ≈ 1,1 mL

Antwoord

V = 1,1 mL
4.Dosering bij kinderen en op de IC

Antwoord: D = 2,8 mcg/kg/min

Getitreerde infusen: bepaal eerst de concentratie in mcg/mL (mg × 1000/mL). Bij een voorschrift per kilogram is mcg/min = mcg/kg/min × gewicht. Dan mL/h = mcg/min × 60/concentratie. Terugrekenend is mcg/kg/min = mL/h × concentratie/(60 × gewicht). De getallen zijn alleen om te oefenen; volg aan het bed altijd de lokale protocollen en laat risicovolle doses dubbel controleren.

Concentratie

400 000/250 = 1600 mcg/mL

Microgram per minuut

8·1600 = 12800 mcg/h
12800/60 = 213,3 mcg/min

Per kilogram

D = 213,3/77 = 2,771 ≈ 2,8 mcg/kg/min

Antwoord

D = 2,8 mcg/kg/min
5.Infuusvloeistoffen en vochtbalans

Antwoord: I = 1600 mL

Intake en output: intake telt alles wat erin gaat (orale vloeistoffen, infusen, intraveneuze medicatie en spoelingen, sondevoeding); ijsschilfers tellen voor de helft van hun volume. Output telt urine, drains, braaksel en andere verliezen. Balans = totale intake − totale output; een negatieve balans is een netto verlies. De getallen zijn alleen om te oefenen; volg aan het bed altijd de lokale protocollen en laat risicovolle doses dubbel controleren.

Tel de intake op

oraal: 200 + 100 + 120 = 420 mL
ijsschilfers: 240/2 = 120 mL
Infuus: 80·12 = 960 mL
intraveneus antibioticum: 2·50 = 100 mL
I = 1600 mL

Antwoord

I = 1600 mL
6.Infuusvloeistoffen en vochtbalans

Antwoord: V = 125 mL

Inlooptijd: tijd (h) = in te lopen volume (mL)/snelheid (mL/h); gebruik het volume dat nog in de zak zit, niet de grootte van de zak. Ingelopen volume = snelheid × tijd. Reken decimale uren om naar uren en minuten met de fractie × 60 (0,5 h = 30 min, niet 50 min). De getallen zijn alleen om te oefenen; volg aan het bed altijd de lokale protocollen en laat risicovolle doses dubbel controleren.

Verstreken tijd

06:15 → 13:15 = 7 h

Toegediend volume

125·7 = 875 mL

Resterend volume

V = 1000 − 875 = 125 mL

Antwoord

V = 125 mL

ExamProblems · examproblems.com/courses/pediatric-nursing