Kinderverpleegkunde: samenvattingspakket

Formuleoverzichten, de belangrijkste methodestappen voor elk onderwerp en 6 oefenopgaven, met volledige oplossingen achterin.

Nieuwe opgavenTerug naar het vak

Kies in het printvenster “Opslaan als pdf” om een kopie op je apparaat te bewaren.

1Formules en methoden

Kinderverpleegkunde

Methode

  1. Let eerst op de leeftijd van het kind: die bepaalt de normale vitale functies, de mijlpalen en de juiste pijnschaal.
  2. Beoordeel luchtweg, ademhaling en circulatie en bedenk dat kinderen compenseren en daarna snel verslechteren.
  3. Stem de handeling af op het ontwikkelingsniveau en betrek het gezin.
  4. Controleer of het antwoord veilig is voor een kind: gewichtsafhankelijk, geen aspirine bij virale infecties, geen codeïne onder de 12 jaar.

Dosering bij kinderen en op de IC

Dagdosis
mg/dag = mg/kg/dag × gewicht (kg)
Giften per dag
aantal = 24 h / doseerinterval (h)
Pond naar kilogram
kg = lb / 2,2
Concentratie van het infuus
eenheden/mL = eenheden in de zak / volume van de zak
Pompsnelheid
mL/h = dosis per uur / concentratie
Getitreerd infuus
mL/h = mcg/kg/min × kg × 60 / (mcg/mL)
Dosis uit de pompsnelheid
mcg/kg/min = mL/h × (mcg/mL) / (60 × kg)
Eenheden
1 mg = 1000 mcg

Infuusvloeistoffen en vochtbalans

Holliday–Segar per uur
4 mL/kg (eerste 10 kg) + 2 mL/kg (volgende 10 kg) + 1 mL/kg (elke kg boven 20)
Holliday–Segar per dag
100 / 50 / 20 mL/kg voor dezelfde gewichtsklassen
Vochtbalans
intake − output
IJsschilfers
tellen voor de helft van hun volume
Urineproductie
mL/kg/h = mL / (kg × h)
Inlooptijd
tijd (h) = resterend volume (mL) / snelheid (mL/h)
Toegediend volume
mL = snelheid × tijd

2Oefenopgaven

1.KinderverpleegkundeGemiddeld

Which instruction about a child's new plaster cast is correct?

  1. ALet the child walk on a leg cast as soon as it is applied
  2. BPush a knitting needle inside the cast to scratch an itch
  3. CKeep the cast covered with a plastic bag at all times while it dries, to keep it clean
  4. DKeep the limb raised and report increasing pain, numbness or pale or blue fingers
2.KinderverpleegkundeMoeilijk

Which finding in a teenager with anorexia nervosa most clearly suggests the need for hospital admission?

  1. AMissing one menstrual period after starting a new diet
  2. BWanting to exercise every day
  3. CWeighing 2 kg less than at last month's clinic visit
  4. DFainting episodes with a very slow heart rate and low potassium
3.Dosering bij kinderen en op de ICGemiddeld
25 000 stuks250 mLheparin? mL/h94 kg14 stuks/kg/h

Oefenopgave (verzonnen waarden, geen klinisch advies). Een zak bevat 25 000 eenheden heparine in 250 mL. Het voorschrift is 14 eenheden/kg/h voor een patiënt van 94 kg. Op welke snelheid R zet je de pomp, in mL/h? Rond af op één decimaal.

25 000 stuks/250 mL14 stuks/kg/h94 kg
R = mL/h
4.Dosering bij kinderen en op de ICMoeilijk
250 mg250 mLdobutamine? mL/h96 kg10 mcg/kg/min

Oefenopgave (verzonnen waarden, geen klinisch advies). Een zak bevat dobutamine 250 mg in 250 mL. Het voorschrift is 10 mcg/kg/min voor een patiënt van 96 kg. Op welke snelheid R zet je de pomp, in mL/h? Rond af op één decimaal.

250 mg/250 mL10 mcg/kg/min96 kg
R = mL/h
5.Infuusvloeistoffen en vochtbalansGemiddeld
IntakeOutputdienst van 8 uurthee240 mLwater200 mLsoep150 mLijsschilfers200 mLInfuus100 mL/h × 8 hintraveneus antibioticum2 × 50 mLurine400 mLurine250 mLurine275 mLurine450 mL

Oefenopgave (verzonnen waarden, geen klinisch advies). De lijst toont de intake en output van een patiënt tijdens één dienst van 8 uur. Het infuus liep de hele dienst met de aangegeven snelheid. Bereken de totale intake I in mL. Tel ijsschilfers voor de helft van hun volume.

thee: 240 mLwater: 200 mLsoep: 150 mLijsschilfers: 200 mLInfuus: 100 mL/h × 8 hintraveneus antibioticum: 2 × 50 mL
I = mL
6.Infuusvloeistoffen en vochtbalansMoeilijk
500 mL100 mL/hstart 09:0010:00: ? mL

Oefenopgave (verzonnen waarden, geen klinisch advies). Een zak van 500 mL is om 09:00 gestart en loopt via een pomp met 100 mL/h. Hoeveel mL V zit er om 10:00 nog in de zak?

500 mL100 mL/h09:00 → 10:00
V = mL

3Oplossingen

1.Kinderverpleegkunde

Antwoord: D · Keep the limb raised and report increasing pain, numbness or pale or blue fingers

Waarom dit het antwoord is

Elevation reduces swelling, and families must report signs of neurovascular compromise (pain, pallor, numbness, tingling, coolness or inability to move fingers or toes). Nothing should be pushed into the cast, and a wet cast needs air to dry.

Antwoord

D · Keep the limb raised and report increasing pain, numbness or pale or blue fingers
2.Kinderverpleegkunde

Antwoord: D · Fainting episodes with a very slow heart rate and low potassium

Waarom dit het antwoord is

Admission is considered for medical instability, such as marked bradycardia, low or postural blood pressure, fainting, hypothermia, electrolyte problems or refusal to eat. Medical risk is judged on the whole picture, not on weight alone.

Antwoord

D · Fainting episodes with a very slow heart rate and low potassium
3.Dosering bij kinderen en op de IC

Antwoord: R = 13,2 mL/h

Heparine- en insuline-infusen: concentratie = eenheden in de zak/volume van de zak (eenheden/mL). Pompsnelheid (mL/h) = eenheden per uur/concentratie, en eenheden per uur = mL/h × concentratie. Bij een voorschrift per kilogram bereken je eerst eenheden/h = eenheden/kg/h × gewicht. Een bolusvolume = benodigde eenheden/sterkte van de flacon. De getallen zijn alleen om te oefenen; volg aan het bed altijd de lokale protocollen en laat risicovolle doses dubbel controleren.

Eenheden per uur

14·94 = 1 316 stuks/h

Concentratie

25 000/250 = 100 stuks/mL

Pompsnelheid

R = 1316/100 = 13,16 ≈ 13,2 mL/h

Antwoord

R = 13,2 mL/h
4.Dosering bij kinderen en op de IC

Antwoord: R = 57,6 mL/h

Getitreerde infusen: bepaal eerst de concentratie in mcg/mL (mg × 1000/mL). Bij een voorschrift per kilogram is mcg/min = mcg/kg/min × gewicht. Dan mL/h = mcg/min × 60/concentratie. Terugrekenend is mcg/kg/min = mL/h × concentratie/(60 × gewicht). De getallen zijn alleen om te oefenen; volg aan het bed altijd de lokale protocollen en laat risicovolle doses dubbel controleren.

Concentratie

250 mg = 250 000 mcg
250 000/250 = 1000 mcg/mL

Dosis per minuut en per uur

10·96 = 960 mcg/min
960·60 = 57600 mcg/h

Pompsnelheid

R = 57600/1000 = 57,6 mL/h

Antwoord

R = 57,6 mL/h
5.Infuusvloeistoffen en vochtbalans

Antwoord: I = 1590 mL

Intake en output: intake telt alles wat erin gaat (orale vloeistoffen, infusen, intraveneuze medicatie en spoelingen, sondevoeding); ijsschilfers tellen voor de helft van hun volume. Output telt urine, drains, braaksel en andere verliezen. Balans = totale intake − totale output; een negatieve balans is een netto verlies. De getallen zijn alleen om te oefenen; volg aan het bed altijd de lokale protocollen en laat risicovolle doses dubbel controleren.

Tel de intake op

oraal: 240 + 200 + 150 = 590 mL
ijsschilfers: 200/2 = 100 mL
Infuus: 100·8 = 800 mL
intraveneus antibioticum: 2·50 = 100 mL
I = 1590 mL

Antwoord

I = 1590 mL
6.Infuusvloeistoffen en vochtbalans

Antwoord: V = 400 mL

Inlooptijd: tijd (h) = in te lopen volume (mL)/snelheid (mL/h); gebruik het volume dat nog in de zak zit, niet de grootte van de zak. Ingelopen volume = snelheid × tijd. Reken decimale uren om naar uren en minuten met de fractie × 60 (0,5 h = 30 min, niet 50 min). De getallen zijn alleen om te oefenen; volg aan het bed altijd de lokale protocollen en laat risicovolle doses dubbel controleren.

Verstreken tijd

09:00 → 10:00 = 1 h

Toegediend volume

100·1 = 100 mL

Resterend volume

V = 500 − 100 = 400 mL

Antwoord

V = 400 mL

ExamProblems · examproblems.com/courses/pediatric-nursing