Kinderverpleegkunde: samenvattingspakket

Formuleoverzichten, de belangrijkste methodestappen voor elk onderwerp en 6 oefenopgaven, met volledige oplossingen achterin.

Nieuwe opgavenTerug naar het vak

Kies in het printvenster “Opslaan als pdf” om een kopie op je apparaat te bewaren.

1Formules en methoden

Kinderverpleegkunde

Methode

  1. Let eerst op de leeftijd van het kind: die bepaalt de normale vitale functies, de mijlpalen en de juiste pijnschaal.
  2. Beoordeel luchtweg, ademhaling en circulatie en bedenk dat kinderen compenseren en daarna snel verslechteren.
  3. Stem de handeling af op het ontwikkelingsniveau en betrek het gezin.
  4. Controleer of het antwoord veilig is voor een kind: gewichtsafhankelijk, geen aspirine bij virale infecties, geen codeïne onder de 12 jaar.

Dosering bij kinderen en op de IC

Dagdosis
mg/dag = mg/kg/dag × gewicht (kg)
Giften per dag
aantal = 24 h / doseerinterval (h)
Pond naar kilogram
kg = lb / 2,2
Concentratie van het infuus
eenheden/mL = eenheden in de zak / volume van de zak
Pompsnelheid
mL/h = dosis per uur / concentratie
Getitreerd infuus
mL/h = mcg/kg/min × kg × 60 / (mcg/mL)
Dosis uit de pompsnelheid
mcg/kg/min = mL/h × (mcg/mL) / (60 × kg)
Eenheden
1 mg = 1000 mcg

Infuusvloeistoffen en vochtbalans

Holliday–Segar per uur
4 mL/kg (eerste 10 kg) + 2 mL/kg (volgende 10 kg) + 1 mL/kg (elke kg boven 20)
Holliday–Segar per dag
100 / 50 / 20 mL/kg voor dezelfde gewichtsklassen
Vochtbalans
intake − output
IJsschilfers
tellen voor de helft van hun volume
Urineproductie
mL/kg/h = mL / (kg × h)
Inlooptijd
tijd (h) = resterend volume (mL) / snelheid (mL/h)
Toegediend volume
mL = snelheid × tijd

2Oefenopgaven

1.KinderverpleegkundeGemiddeld

Which is the main modifiable risk factor for type 2 diabetes in adolescents?

  1. AA viral infection in early childhood
  2. BObesity with low physical activity
  3. CA family history of diabetes
  4. DBeing of a particular ethnic background
2.KinderverpleegkundeMoeilijk

Een kind krijgt intraveneus kaliumchloride. De verpleegkundige vindt de canuleplaats gezwollen en bleek en het kind huilt. Wat moet de verpleegkundige als eerste doen?

  1. AHet kind geruststellen en de infusie voortzetten
  2. BEen strak verband over de plaats leggen
  3. CDe infusie stoppen en de plaats beoordelen
  4. DDe infusiesnelheid verhogen om sneller klaar te zijn
3.Dosering bij kinderen en op de ICGemiddeld
100 stuks250 mLkortwerkende insuline? mL/h82 kg0,05 stuks/kg/h

Oefenopgave (verzonnen waarden, geen klinisch advies). Een infuus bevat 100 eenheden kortwerkende insuline in 250 mL. Het voorschrift is 0,05 eenheden/kg/h voor een patiënt van 82 kg. Bereken de pompsnelheid R in mL/h. Rond af op één decimaal.

100 stuks/250 mL0,05 stuks/kg/h82 kg
R = mL/h
4.Dosering bij kinderen en op de ICMoeilijk
800 mg500 mLdopamine? mL/h70 kg6 mcg/kg/min

Oefenopgave (verzonnen waarden, geen klinisch advies). Een zak bevat dopamine 800 mg in 500 mL. Het voorschrift is 6 mcg/kg/min voor een patiënt van 70 kg. Op welke snelheid R zet je de pomp, in mL/h? Rond af op één decimaal.

800 mg/500 mL6 mcg/kg/min70 kg
R = mL/h
5.Infuusvloeistoffen en vochtbalansGemiddeld
IntakeOutputdienst van 12 uursap120 mLsoep150 mLthee240 mLijsschilfers120 mLInfuus75 mL/h × 12 hintraveneus antibioticum1 × 100 mLurine275 mLurine450 mLbraaksel100 mL

Oefenopgave (verzonnen waarden, geen klinisch advies). De lijst toont de intake en output van een patiënt tijdens één dienst van 12 uur. Het infuus liep de hele dienst met de aangegeven snelheid. Bereken de vochtbalans B = intake − output in mL (een negatief antwoord betekent een netto verlies). Tel ijsschilfers voor de helft van hun volume.

sap: 120 mLsoep: 150 mLthee: 240 mLijsschilfers: 120 mLInfuus: 75 mL/h × 12 hintraveneus antibioticum: 1 × 100 mLurine: 275 mLurine: 450 mLbraaksel: 100 mL
B = mL
6.Infuusvloeistoffen en vochtbalansMoeilijk
500 mL→ 75 mL/hstart 08:30ttotaal​ = ? h125 mL/h × 2 h

Oefenopgave (verzonnen waarden, geen klinisch advies). Een infuus van 500 mL start om 08:30 met 125 mL/h. Na 2 uur wordt de snelheid veranderd in 75 mL/h en daarna niet meer aangepast. Hoeveel uur t na de start is de zak leeg? Rond af op één decimaal.

500 mL125 mL/h · 2 h75 mL/h
t = h

3Oplossingen

1.Kinderverpleegkunde

Antwoord: B · Obesity with low physical activity

Waarom dit het antwoord is

Obesity and inactivity are the main modifiable risk factors for type 2 diabetes in young people. Family history and ethnicity also raise risk but cannot be changed. Healthy eating and activity are the basis of prevention and treatment.

Antwoord

B · Obesity with low physical activity
2.Kinderverpleegkunde

Antwoord: C · De infusie stoppen en de plaats beoordelen

Waarom dit het antwoord is

Zwelling, bleekheid en pijn wijzen op extravasatie of infiltratie. Stop de infusie, beoordeel de plaats, volg het lokale extravasatieprotocol en informeer de voorschrijver. Irriterende infusies kunnen weefsel beschadigen.

Antwoord

C · De infusie stoppen en de plaats beoordelen
3.Dosering bij kinderen en op de IC

Antwoord: R = 10,3 mL/h

Heparine- en insuline-infusen: concentratie = eenheden in de zak/volume van de zak (eenheden/mL). Pompsnelheid (mL/h) = eenheden per uur/concentratie, en eenheden per uur = mL/h × concentratie. Bij een voorschrift per kilogram bereken je eerst eenheden/h = eenheden/kg/h × gewicht. Een bolusvolume = benodigde eenheden/sterkte van de flacon. De getallen zijn alleen om te oefenen; volg aan het bed altijd de lokale protocollen en laat risicovolle doses dubbel controleren.

Eenheden per uur

0,05·82 = 4,1 stuks/h

Concentratie

100/250 = 0,4 stuks/mL

Pompsnelheid

R = 4,1/0,4 = 10,25 ≈ 10,3 mL/h

Antwoord

R = 10,3 mL/h
4.Dosering bij kinderen en op de IC

Antwoord: R = 15,8 mL/h

Getitreerde infusen: bepaal eerst de concentratie in mcg/mL (mg × 1000/mL). Bij een voorschrift per kilogram is mcg/min = mcg/kg/min × gewicht. Dan mL/h = mcg/min × 60/concentratie. Terugrekenend is mcg/kg/min = mL/h × concentratie/(60 × gewicht). De getallen zijn alleen om te oefenen; volg aan het bed altijd de lokale protocollen en laat risicovolle doses dubbel controleren.

Concentratie

800 mg = 800 000 mcg
800 000/500 = 1600 mcg/mL

Dosis per minuut en per uur

6·70 = 420 mcg/min
420·60 = 25200 mcg/h

Pompsnelheid

R = 25200/1600 = 15,75 ≈ 15,8 mL/h

Antwoord

R = 15,8 mL/h
5.Infuusvloeistoffen en vochtbalans

Antwoord: B = 745 mL

Intake en output: intake telt alles wat erin gaat (orale vloeistoffen, infusen, intraveneuze medicatie en spoelingen, sondevoeding); ijsschilfers tellen voor de helft van hun volume. Output telt urine, drains, braaksel en andere verliezen. Balans = totale intake − totale output; een negatieve balans is een netto verlies. De getallen zijn alleen om te oefenen; volg aan het bed altijd de lokale protocollen en laat risicovolle doses dubbel controleren.

Totale intake

oraal: 120 + 150 + 240 = 510 mL
ijsschilfers: 120/2 = 60 mL
Infuus: 75·12 = 900 mL
intraveneus antibioticum: 1·100 = 100 mL
totale intake = 1570 mL

Totale output

275 + 450 + 100 = 825 mL

Balans

B = 1570 − 825 = 745 mL

Antwoord

B = 745 mL

Positief: er ging meer vocht in dan eruit.

6.Infuusvloeistoffen en vochtbalans

Antwoord: t = 5,3 h

Inlooptijd: tijd (h) = in te lopen volume (mL)/snelheid (mL/h); gebruik het volume dat nog in de zak zit, niet de grootte van de zak. Ingelopen volume = snelheid × tijd. Reken decimale uren om naar uren en minuten met de fractie × 60 (0,5 h = 30 min, niet 50 min). De getallen zijn alleen om te oefenen; volg aan het bed altijd de lokale protocollen en laat risicovolle doses dubbel controleren.

Eerste deel

125·2 = 250 mL
500 − 250 = 250 mL over

Tweede deel

250/75 = 3,333 h

Totale tijd

t = 2 + 3,333 = 5,333 ≈ 5,3 h

Antwoord

t = 5,3 h

Dat is ongeveer 5 h 20 min, dus de zak is rond 13:50 leeg.

ExamProblems · examproblems.com/courses/pediatric-nursing