Kies in het printvenster “Opslaan als pdf” om een kopie op je apparaat te bewaren.
1Formules en methoden
Kinderverpleegkunde
Methode
Let eerst op de leeftijd van het kind: die bepaalt de normale vitale functies, de mijlpalen en de juiste pijnschaal.
Beoordeel luchtweg, ademhaling en circulatie en bedenk dat kinderen compenseren en daarna snel verslechteren.
Stem de handeling af op het ontwikkelingsniveau en betrek het gezin.
Controleer of het antwoord veilig is voor een kind: gewichtsafhankelijk, geen aspirine bij virale infecties, geen codeïne onder de 12 jaar.
Dosering bij kinderen en op de IC
Dagdosis
mg/dag = mg/kg/dag × gewicht (kg)
Giften per dag
aantal = 24 h / doseerinterval (h)
Pond naar kilogram
kg = lb / 2,2
Concentratie van het infuus
eenheden/mL = eenheden in de zak / volume van de zak
Pompsnelheid
mL/h = dosis per uur / concentratie
Getitreerd infuus
mL/h = mcg/kg/min × kg × 60 / (mcg/mL)
Dosis uit de pompsnelheid
mcg/kg/min = mL/h × (mcg/mL) / (60 × kg)
Eenheden
1 mg = 1000 mcg
Infuusvloeistoffen en vochtbalans
Holliday–Segar per uur
4 mL/kg (eerste 10 kg) + 2 mL/kg (volgende 10 kg) + 1 mL/kg (elke kg boven 20)
Holliday–Segar per dag
100 / 50 / 20 mL/kg voor dezelfde gewichtsklassen
Vochtbalans
intake − output
IJsschilfers
tellen voor de helft van hun volume
Urineproductie
mL/kg/h = mL / (kg × h)
Inlooptijd
tijd (h) = resterend volume (mL) / snelheid (mL/h)
Toegediend volume
mL = snelheid × tijd
2Oefenopgaven
1.KinderverpleegkundeGemiddeld
A child's tonic–clonic seizure has stopped and she is drowsy. What should the nurse do?
APlace her in the recovery position and monitor airway and breathing
BWake her fully every few minutes and ask her to stand up and walk around
CGive her a drink straight away to prevent dehydration
DLeave her alone in a dark room to sleep it off
2.KinderverpleegkundeMoeilijk
A 12-year-old with asthma has been prescribed a preventer inhaler (inhaled corticosteroid) to take every day. Which statement shows a need for further teaching?
A"I use my spacer with my inhaler, even at school."
B"I rinse my mouth after using my preventer inhaler."
C"I stop taking my preventer inhaler whenever I've had a few good days."
D"I carry my reliever inhaler with me everywhere I go."
3.Dosering bij kinderen en op de ICGemiddeld
Oefenopgave (verzonnen waarden, geen klinisch advies). Een infuus bevat 250 eenheden kortwerkende insuline in 250 mL. Het voorschrift is 0,1 eenheden/kg/h voor een patiënt van 56 kg. Bereken de pompsnelheid R in mL/h. Rond af op één decimaal.
250 stuks/250 mL0,1 stuks/kg/h56 kg
R = mL/h
4.Dosering bij kinderen en op de ICMoeilijk
Oefenopgave (verzonnen waarden, geen klinisch advies). Een zak bevat dobutamine 500 mg in 250 mL. Het voorschrift is 5 mcg/kg/min voor een patiënt van 95 kg. Op welke snelheid R zet je de pomp, in mL/h? Rond af op één decimaal.
500 mg/250 mL5 mcg/kg/min95 kg
R = mL/h
5.Infuusvloeistoffen en vochtbalansGemiddeld
Oefenopgave (verzonnen waarden, geen klinisch advies). De lijst toont de intake en output van een patiënt tijdens één dienst van 12 uur. De patiënt weegt 82 kg. Bereken de gemiddelde urineproductie U in mL/kg/h. Rond af op twee decimalen.
82 kg12 hurine: 425 mLurine: 275 mLwonddrain: 150 mL
U = mL/kg/h
6.Infuusvloeistoffen en vochtbalansMoeilijk
Oefenopgave (verzonnen waarden, geen klinisch advies). Een infuus van 500 mL start om 11:00 met 75 mL/h. Na 3 uur wordt de snelheid veranderd in 100 mL/h en daarna niet meer aangepast. Hoeveel uur t na de start is de zak leeg? Rond af op één decimaal.
500 mL75 mL/h · 3 h100 mL/h
t = h
3Oplossingen
1.Kinderverpleegkunde
Antwoord: A · Place her in the recovery position and monitor airway and breathing
Waarom dit het antwoord is
After a seizure, the child is placed on her side to keep the airway clear and let saliva drain. Breathing, colour and level of response are monitored, and nothing is given by mouth until she is fully alert.
Antwoord
A · Place her in the recovery position and monitor airway and breathing
2.Kinderverpleegkunde
Antwoord: C · "I stop taking my preventer inhaler whenever I've had a few good days."
Waarom dit het antwoord is
Preventer (inhaled corticosteroid) inhalers reduce airway inflammation and must be taken daily as prescribed, even when the child feels well. Carrying a reliever, rinsing the mouth and using a spacer are correct.
Antwoord
C · "I stop taking my preventer inhaler whenever I've had a few good days."
3.Dosering bij kinderen en op de IC
Antwoord: R = 5,6 mL/h
Heparine- en insuline-infusen: concentratie = eenheden in de zak/volume van de zak (eenheden/mL). Pompsnelheid (mL/h) = eenheden per uur/concentratie, en eenheden per uur = mL/h × concentratie. Bij een voorschrift per kilogram bereken je eerst eenheden/h = eenheden/kg/h × gewicht. Een bolusvolume = benodigde eenheden/sterkte van de flacon. De getallen zijn alleen om te oefenen; volg aan het bed altijd de lokale protocollen en laat risicovolle doses dubbel controleren.
Eenheden per uur
0,1·56 = 5,6 stuks/h
Concentratie
250/250 = 1 stuks/mL
Pompsnelheid
R = 5,6/1 = 5,6 mL/h
Antwoord
R = 5,6 mL/h
4.Dosering bij kinderen en op de IC
Antwoord: R = 14,3 mL/h
Getitreerde infusen: bepaal eerst de concentratie in mcg/mL (mg × 1000/mL). Bij een voorschrift per kilogram is mcg/min = mcg/kg/min × gewicht. Dan mL/h = mcg/min × 60/concentratie. Terugrekenend is mcg/kg/min = mL/h × concentratie/(60 × gewicht). De getallen zijn alleen om te oefenen; volg aan het bed altijd de lokale protocollen en laat risicovolle doses dubbel controleren.
Concentratie
500 mg = 500 000 mcg
500 000/250 = 2000 mcg/mL
Dosis per minuut en per uur
5·95 = 475 mcg/min
475·60 = 28500 mcg/h
Pompsnelheid
R = 28500/2000 = 14,25 ≈ 14,3 mL/h
Antwoord
R = 14,3 mL/h
5.Infuusvloeistoffen en vochtbalans
Antwoord: U = 0,71 mL/kg/h
Intake en output: intake telt alles wat erin gaat (orale vloeistoffen, infusen, intraveneuze medicatie en spoelingen, sondevoeding); ijsschilfers tellen voor de helft van hun volume. Output telt urine, drains, braaksel en andere verliezen. Balans = totale intake − totale output; een negatieve balans is een netto verlies. De getallen zijn alleen om te oefenen; volg aan het bed altijd de lokale protocollen en laat risicovolle doses dubbel controleren.
Totale urine
425 + 275 = 700 mL
Per kilogram per uur
U = 700/(82·12) = 0,7114 ≈ 0,71 mL/kg/h
Antwoord
U = 0,71 mL/kg/h
6.Infuusvloeistoffen en vochtbalans
Antwoord: t = 5,8 h
Inlooptijd: tijd (h) = in te lopen volume (mL)/snelheid (mL/h); gebruik het volume dat nog in de zak zit, niet de grootte van de zak. Ingelopen volume = snelheid × tijd. Reken decimale uren om naar uren en minuten met de fractie × 60 (0,5 h = 30 min, niet 50 min). De getallen zijn alleen om te oefenen; volg aan het bed altijd de lokale protocollen en laat risicovolle doses dubbel controleren.
Eerste deel
75·3 = 225 mL
500 − 225 = 275 mL over
Tweede deel
275/100 = 2,75 h
Totale tijd
t = 3 + 2,75 = 5,75 ≈ 5,8 h
Antwoord
t = 5,8 h
Dat is ongeveer 5 h 45 min, dus de zak is rond 16:45 leeg.