Lees de pH af: onder 7,35 is acidose, boven 7,45 alkalose.
Zoek de waarde die dit verklaart: PaCO₂ die tegengesteld aan de pH beweegt is respiratoir, HCO₃⁻ die met de pH meebeweegt is metabool.
Kijk naar de andere waarde: normaal betekent ongecompenseerd, afwijkend in de compenserende richting betekent gedeeltelijke compensatie, en een normale pH met beide waarden afwijkend betekent volledige compensatie.
Vergelijk bij een metabole acidose de PaCO₂ met de formule van Winter, 1,5·HCO₃⁻ + 8 ± 2, en bereken de anion gap Na⁺ − (Cl⁻ + HCO₃⁻).
Controleer een hoge anion gap met de deltaratio en, bij laag albumine, met de gecorrigeerde gap.
0–4 laag; enkele 3 laag-matig; 5–6 matig; ≥ 7 hoog
Gemiddelde arteriële druk
MAP = (SBP + 2·DBP)/3 = DBP + PP/3
Polsdruk en shockindex
PP = SBP − DBP, SI = HR/SBP
Body mass index
BMI = kg/m² = 703·lb/in²
Methode
Zoek het scoreformulier dat de vraag gebruikt en het bereik ervan (GCS 3–15, Apgar 0–10, Braden 6–23, Morse 0–125).
Scoor elk item afzonderlijk en koppel de beschrijving aan het niveau.
Tel de itemscores op en controleer of het totaal binnen het bereik ligt.
Pas de afkappunten toe: kijk bij NEWS2 ook of één enkele parameter 3 scoort.
Gebruik voor afgeleide waarden MAP = (SBP + 2·DBP)/3, PP = SBP − DBP, SI = HR/SBP en BMI = kg/m².
Medisch-chirurgisch: cardiovasculair en respiratoir
Methode
Benoem het probleem: pompfalen, afgesloten slagader, ritme, stolsel, vernauwing van de luchtweg, infectie of een probleem met een hulpmiddel.
Controleer eerst de alarmsignalen: hypoxie, hypotensie, pijn op de borst, nieuwe verwardheid, een koud ledemaat zonder pols.
Stem de zuurstof af op de patiënt: 94–98% voor de meeste, 88–92% voor patiënten met risico op CO₂-retentie.
Koppel elk geneesmiddel aan de test en het risico: warfarine en INR, heparine en aPTT en bloedplaatjes, diuretica en kalium.
Kies de veilige eerste handeling, schaal daarna op en herbeoordeel.
2Oefenopgaven
1.Zuurstoftherapie en respiratoire berekeningenGemiddeld
Oefenopgave (verzonnen waarden, geen klinisch advies). Een patiënt heeft Hb 97 g/L, SaO₂ 98% en PaO₂ 100 mmHg (13,3 kPa). Bepaal het arteriële zuurstofgehalte CaO₂ = 1,34 × Hb (g/dL) × SaO₂ + 0,003 × PaO₂ (mmHg) in mL O₂/dL.
Hb 97 g/LSaO₂ 98%PaO₂ 100 mmHg (13,3 kPa)
CaO₂ = mL/dL
2.Zuurstoftherapie en respiratoire berekeningenMoeilijk
Oefenopgave (verzonnen waarden, geen klinisch advies). Een patiënt met acute hypoxemie en bilaterale afwijkingen, niet verklaard door hartfalen, heeft PaO₂ 17,8 kPa bij 80% zuurstof via een gezichtsmasker, zonder PEEP of CPAP. Bepaal de ernst van de ARDS met de Berlijnse definitie. Klik op je antwoord.
PaO₂ 17,8 kPaFiO₂ 80%PEEP 0 cmH₂O
1boven 300: geen ARDS-graad
2licht
3matig
4ernstig
5niet in te delen: PEEP onder 5
3.Interpretatie van arteriële bloedgassenGemiddeld
Een oefenbloedgas toont pH 7,48, PaCO₂ 28 mmHg (3,7 kPa) en HCO₃⁻ 20 mmol/L. De primaire stoornis is respiratoire alkalose. In hoeverre is deze gecompenseerd? Klik op je antwoord.
pH 7,48PaCO₂ 28 mmHg (3,7 kPa)HCO₃⁻ 20 mmol/L
1ongecompenseerd
2gedeeltelijk gecompenseerd
3volledig gecompenseerd
4.Interpretatie van arteriële bloedgassenMoeilijk
Op zeeniveau toont een oefengas, genomen bij 50% zuurstof, PaO₂ 77 mmHg (10,3 kPa) en PaCO₂ 32 mmHg (4,3 kPa). Gebruik PAO₂ = FiO₂·(760 − 47) − PaCO₂/0,8 om de A–a-gradiënt te vinden.
Oefenopgave (verzonnen waarden, geen klinisch advies). Gebruik de NEWS2-kaart (SpO₂-schaal 1) voor deze waarnemingen: ademfrequentie 18/min, SpO₂ 95% met extra zuurstof, bloeddruk 118/70 mmHg, hartslag 132/min, alert, temperatuur 38,4 °C. Wat is de totale NEWS2-score?
RR 18SpO₂ 95%O₂SBP 118HR 132AT 38,4 °C
NEWS2 =
6.Klinische beoordelingsscoresMoeilijk
Oefenopgave (verzonnen waarden, geen klinisch advies). Gebruik de NEWS2-kaart (SpO₂-schaal 1) voor deze waarnemingen: ademfrequentie 26/min, SpO₂ 89% op kamerlucht, bloeddruk 112/68 mmHg, hartslag 140/min, alert, temperatuur 35,5 °C. In welke klinische risicogroep valt de patiënt? Klik erop.
RR 26SpO₂ 89%luchtSBP 112HR 140AT 35,5 °C
1laag
2laag-matig
3middel
4hoog
7.Medisch-chirurgisch: cardiovasculair en respiratoirGemiddeld
A pulse oximeter on a patient's finger gives an unreliable, flickering reading. Which factor is the most likely cause?
ACold hands with poor peripheral circulation
BThe patient sitting upright in a chair
CThe patient having eaten recently
DA regular heart rate of 75 beats per minute
8.Medisch-chirurgisch: cardiovasculair en respiratoirMoeilijk
On day 2 after a surgical tracheostomy, the tube falls out. The patient is breathing but distressed. What should the nurse do first?
ACall for expert help and give oxygen to both the face and the stoma
BLeave the patient alone while fetching a new tube
CForce the tube back through the stoma immediately with firm pressure
DCover the stoma completely with a sealed dressing and wait for help
3Oplossingen
1.Zuurstoftherapie en respiratoire berekeningen
Antwoord: CaO₂ = 13,04 mL/dL
Zuurstofgehalte en -aanbod: CaO₂ = 1,34 × Hb (g/dL) × SaO₂ + 0,003 × PaO₂ (mmHg), in mL O₂ per dL bloed, met SaO₂ als breuk. Bijna alle zuurstof is gebonden aan hemoglobine; het opgeloste deel is klein. Zuurstofaanbod DO₂ = CaO₂ × hartminuutvolume (L/min) × 10 (mL/min), omdat 1 L = 10 dL; een normale waarde bij een volwassene in rust is ongeveer 1000 mL/min.
Hb in g/dL
97 g/L = 9,7 g/dL
Gebonden zuurstof
1,34·9,7·0,98 = 12,74 mL/dL
Opgeloste zuurstof
0,003·100 = 0,3 mL/dL
Zuurstofgehalte
CaO₂ = 12,74 + 0,3 = 13,04 mL/dL
Antwoord
CaO₂ = 13,04 mL/dL
2.Zuurstoftherapie en respiratoire berekeningen
Antwoord: niet in te delen: PEEP onder 5
P/F-ratio en ARDS (Berlijnse definitie): P/F = PaO₂ (mmHg)/FiO₂ (als breuk). Bij PEEP of CPAP van minstens 5 cmH₂O wordt ARDS als licht ingedeeld bij 200 < P/F ≤ 300, als matig bij 100 < P/F ≤ 200 en als ernstig bij P/F ≤ 100 mmHg. Ook aan de andere Berlijnse criteria (begin binnen een week, bilaterale afwijkingen, niet volledig verklaard door hartfalen) moet worden voldaan. PaO₂ in kPa × 7,5 geeft mmHg. De ROX-index (SpO₂/FiO₂)/ademfrequentie wordt gebruikt om patiënten op high-flow neuszuurstof te volgen.
PEEP
PEEP 0 < 5 cmH₂O
PaO₂ in mmHg
17,8·7,5 = 133,5 mmHg
P/F-ratio
P/F = 133,5/0,8 = 166,9 mmHg
Ernst volgens Berlijn
niet in te delen: PEEP onder 5
Antwoord
niet in te delen: PEEP onder 5
3.Interpretatie van arteriële bloedgassen
Antwoord: gedeeltelijk gecompenseerd
Een bloedgas lezen (ROME): eerst de pH: onder 7,35 is acidemie, boven 7,45 alkalemie. Zoek dan de waarde die dit verklaart. PaCO₂ (normaal 35–45 mmHg, 4,7–6,0 kPa) is het respiratoire deel en beweegt Omgekeerd aan de pH bij een respiratoire stoornis; HCO₃⁻ (normaal 22–26 mmol/L) is het metabole deel en beweegt in dezelfde richting als de pH (Respiratoir Omgekeerd, Metabool Evenredig). De andere waarde toont de compensatie: normaal betekent ongecompenseerd; afwijkend in de richting die de pH terugtrekt terwijl de pH nog afwijkt betekent gedeeltelijk gecompenseerd; een normale pH met beide waarden afwijkend betekent volledig gecompenseerd. Referentiewaarden verschillen iets tussen laboratoria; dit zijn oefenwaarden.
ROME, waarde voor waarde
pH 7,48: alkalemie (boven 7,45)
PaCO₂ 28 mmHg: laag (35–45)
HCO₃⁻ 20 mmol/L: laag (22–26)
Compensatie
gedeeltelijk gecompenseerd
Antwoord
gedeeltelijk gecompenseerd
4.Interpretatie van arteriële bloedgassen
Antwoord: A–a-gradiënt = 239,5 mmHg
Afgeleide waarden: de berekende serumosmolaliteit is 2·Na⁺ + glucose + ureum met alle waarden in mmol/L (2·Na⁺ + glucose/18 + BUN/2,8 met glucose en BUN in mg/dL); normaal is ongeveer 275–295 mOsm/kg. De P/F-ratio is PaO₂ gedeeld door FiO₂ als fractie. De alveolaire zuurstofdruk is PAO₂ = FiO₂·(760 − 47) − PaCO₂/0,8 mmHg op zeeniveau, en de A–a-gradiënt is PAO₂ − PaO₂.
Alveolaire zuurstof
PAO₂ = 0,5·713 − 32/0,8 = 356,5 − 40 = 316,5 mmHg
Gradiënt
A–a = 316,5 − 77 = 239,5 mmHg
Antwoord
A–a-gradiënt = 239,5 mmHg
5.Klinische beoordelingsscores
Antwoord: NEWS2 = 7
NEWS2 (National Early Warning Score 2, Royal College of Physicians 2017): scoor elk van de zeven parameters met de kaart (ademfrequentie, SpO₂ op schaal 1, lucht of extra zuurstof, systolische bloeddruk, hartslag, bewustzijn op de ACVPU-schaal en temperatuur) en tel de scores op. Klinisch risico: 0–4 laag; een score van 3 voor één enkele parameter laag-matig; 5–6 matig; 7 of meer hoog. Een totaal van 5 of meer vraagt om een dringende reactie.
Score elke parameter
RR 18/min → 0
SpO₂ 95% → 1
met zuurstof → 2
SBP 118 mmHg → 0
HR 132/min → 3
alert (A) → 0
T 38,4 °C → 1
Optellen
NEWS2 = 0 + 1 + 2 + 0 + 3 + 0 + 1 = 7
Antwoord
NEWS2 = 7
6.Klinische beoordelingsscores
Antwoord: hoog
NEWS2 (National Early Warning Score 2, Royal College of Physicians 2017): scoor elk van de zeven parameters met de kaart (ademfrequentie, SpO₂ op schaal 1, lucht of extra zuurstof, systolische bloeddruk, hartslag, bewustzijn op de ACVPU-schaal en temperatuur) en tel de scores op. Klinisch risico: 0–4 laag; een score van 3 voor één enkele parameter laag-matig; 5–6 matig; 7 of meer hoog. Een totaal van 5 of meer vraagt om een dringende reactie.
Score elke parameter
RR 26/min → 3
SpO₂ 89% → 3
op kamerlucht → 0
SBP 112 mmHg → 0
HR 140/min → 3
alert (A) → 0
T 35,5 °C → 1
Totaal en rode scores
NEWS2 = 3 + 3 + 0 + 0 + 3 + 0 + 1 = 10
Ten minste één parameter scoort 3.
Risicogroep
hoog
Antwoord
hoog
Een totaal van 5 of meer vraagt om een dringende klinische reactie.
7.Medisch-chirurgisch: cardiovasculair en respiratoir
Antwoord: A · Cold hands with poor peripheral circulation
Waarom dit het antwoord is
Poor perfusion (cold, shock, vasoconstriction), movement, dark nail varnish or bright ambient light can make readings unreliable. The nurse checks the waveform, warms the hand or uses an ear probe, and compares the reading with the clinical picture.
Antwoord
A · Cold hands with poor peripheral circulation
8.Medisch-chirurgisch: cardiovasculair en respiratoir
Antwoord: A · Call for expert help and give oxygen to both the face and the stoma
Waarom dit het antwoord is
In the first days after a tracheostomy, the tract is immature and the tube can easily be misplaced into the tissues. Emergency guidance is to call for an airway expert, apply oxygen to face and stoma and assess breathing. Reinsertion is done only by trained staff.
Antwoord
A · Call for expert help and give oxygen to both the face and the stoma