Werkblad Klinische farmacokinetiek met antwoorden

Oefenopgave (verzonnen waarden, geen klinisch advies). Een patiënt krijgt vancomycin als constant IV-infuus zonder oplaaddosis. De halfwaardetijd is 10 uur. Welk percentage f van de steady-state-spiegel is na 35 uur bereikt?

Oefenopgave (verzonnen waarden, geen klinisch advies). Een patiënt van 100 kg heeft een oplaaddosis van theophylline nodig om direct een spiegel van 15 mg/L te bereiken. Het verdelingsvolume is 0,5 L/kg. Bepaal de oplaaddosis LD in mg.

Oefenopgave (verzonnen waarden, geen klinisch advies). Een patiënt heeft een lidocaïneklaring van 600 mL/min. Welke infusiesnelheid R in mg/min houdt de steady-state-spiegel op 2,5 mg/L?

Oefenopgave (verzonnen waarden, geen klinisch advies). Na een IV-dosis van vancomycin is de spiegel 30 mg/L na 1 uur en 12,6 mg/L na 11 uur. Ga uit van eerste-orde-eliminatie. Bepaal de halfwaardetijd t½.

Oefenopgave (verzonnen waarden, geen klinisch advies). Een patiënt van 58 kg krijgt regelmatige doses gentamicin en zit in steady state. Het doel is een piek van 10 mg/L en een dal van 1 mg/L en het verdelingsvolume is 0,3 L/kg. Welke dosis D verhoogt de spiegel van het dal naar de piek, uitgaande van snelle IV-doses?

Oefenopgave (verzonnen waarden, geen klinisch advies). Een man van 70 jaar weegt 74 kg en heeft een serumcreatinine van 1,6 mg/dL (141 µmol/L). Schat de creatinineklaring met Cockcroft–Gault: CrCl (mL/min) = (140 − leeftijd) × gewicht (kg)/(72 × SCr in mg/dL), × 0,85 voor vrouwen. Het gebruikelijke regime van vancomycin is 1000 mg elke 12 uur bij een creatinineklaring van 120 mL/min. Met behoud van de dosis wordt het interval verlengd in verhouding tot de daling van de klaring. Bepaal het nieuwe doseerinterval τ. Rond af op één decimaal.