Werkblad Klinische farmacokinetiek met antwoorden

Oefenopgave (verzonnen waarden, geen klinisch advies). Een patiënt krijgt lidocaine als constant IV-infuus zonder oplaaddosis. De halfwaardetijd is 2 uur. Welk percentage f van de steady-state-spiegel is na 2 uur bereikt?

Oefenopgave (verzonnen waarden, geen klinisch advies). Een patiënt van 68 kg heeft een oplaaddosis van tobramycin nodig om direct een spiegel van 6 mg/L te bereiken. Het verdelingsvolume is 0,3 L/kg. Bepaal de oplaaddosis LD in mg.

Oefenopgave (verzonnen waarden, geen klinisch advies). Een patiënt van 50 kg krijgt een aminofyllineinfuus (zoutfactor S = 0,8: 80% van aminofylline is theofylline). De theofyllineklaring is 0,045 L/kg/h. Welke aminofyllineinfusiesnelheid R in mg/h geeft een steady-state-theofyllinespiegel van 15 mg/L?

Oefenopgave (verzonnen waarden, geen klinisch advies). Een patiënt krijgt een IV-bolus van 240 mg tobramycin. De naar tijdstip nul geëxtrapoleerde spiegel is 10 mg/L en de halfwaardetijd is 2 uur. Bepaal het verdelingsvolume Vd.

Oefenopgave (verzonnen waarden, geen klinisch advies). Een vrouw van 60 jaar weegt 59 kg en heeft een serumcreatinine van 2,3 mg/dL (203 µmol/L). Schat de creatinineklaring met Cockcroft–Gault: CrCl (mL/min) = (140 − leeftijd) × gewicht (kg)/(72 × SCr in mg/dL), × 0,85 voor vrouwen. De gebruikelijke dosis van levetiracetam is 1000 mg bij een creatinineklaring van 120 mL/min en een fractie fe = 0,66 van het geneesmiddel wordt onveranderd door de nieren uitgescheiden. Bepaal met de Dettli-dosisfractie Q = 1 − fe·(1 − CrCl/normale CrCl) de aangepaste dosis D. Rond af op het dichtstbijzijnde gehele getal.

Oefenopgave (verzonnen waarden, geen klinisch advies). Een patiënt van 54 kg neemt elke 12 uur aminofylline oraal (S = 0,8, F = 1). De theofyllineklaring is 0,04 L/kg/h. Welke dosis D in mg geeft een gemiddelde steady-state-spiegel van 10 mg/L?