Werkblad Klinische farmacokinetiek met antwoorden

Oefenopgave (verzonnen waarden, geen klinisch advies). Een patiënt begint met regelmatige doses van theophylline, dat een halfwaardetijd van 9 uur heeft. Na hoeveel uur t_ss is steady state bereikt, uitgaande van de regel dat steady state na ongeveer vijf halfwaardetijden is bereikt?

Oefenopgave (verzonnen waarden, geen klinisch advies). Direct na een IV-dosis is de spiegel van gentamicin gelijk aan 7 mg/L. De halfwaardetijd is 2 uur en het geneesmiddel wordt volgens eerste-orde-kinetiek geëlimineerd. Wat is de spiegel C na 3 uur?

Oefenopgave (verzonnen waarden, geen klinisch advies). Een patiënt van 62 kg krijgt een aminofyllineinfuus (zoutfactor S = 0,8: 80% van aminofylline is theofylline). De theofyllineklaring is 0,045 L/kg/h. Welke aminofyllineinfusiesnelheid R in mg/h geeft een steady-state-theofyllinespiegel van 10 mg/L?

Oefenopgave (verzonnen waarden, geen klinisch advies). Na een IV-dosis van vancomycin is de spiegel 35 mg/L na 2 uur en 17,5 mg/L na 10 uur. Ga uit van eerste-orde-eliminatie. Bepaal de halfwaardetijd t½.

Oefenopgave (verzonnen waarden, geen klinisch advies). Een man van 81 jaar weegt 89 kg en heeft een serumcreatinine van 1,5 mg/dL (133 µmol/L). Schat de creatinineklaring met Cockcroft–Gault: CrCl (mL/min) = (140 − leeftijd) × gewicht (kg)/(72 × SCr in mg/dL), × 0,85 voor vrouwen. De gebruikelijke dosis van gentamicin is 120 mg elke 8 uur bij een creatinineklaring van 100 mL/min. Met behoud van het interval wordt de dosis verlaagd in verhouding tot de creatinineklaring. Bepaal de aangepaste dosis D. Rond af op het dichtstbijzijnde gehele getal.

Oefenopgave (verzonnen waarden, geen klinisch advies). Een patiënt van 63 kg krijgt regelmatige doses gentamicin en zit in steady state. Het doel is een piek van 10 mg/L en een dal van 0,5 mg/L en het verdelingsvolume is 0,25 L/kg. Welke dosis D verhoogt de spiegel van het dal naar de piek, uitgaande van snelle IV-doses?