Werkblad Klinische farmacokinetiek met antwoorden

Oefenopgave (verzonnen waarden, geen klinisch advies). Bij een patiënt heeft lidocaine een eliminatiehalfwaardetijd van 2 uur. Bepaal de eliminatiesnelheidsconstante k in h⁻¹.

Oefenopgave (verzonnen waarden, geen klinisch advies). Een patiënt begint met regelmatige doses van digoxin, dat een halfwaardetijd van 48 uur heeft. Na hoeveel uur t_ss is steady state bereikt, uitgaande van de regel dat steady state na ongeveer vijf halfwaardetijden is bereikt?

Oefenopgave (verzonnen waarden, geen klinisch advies). Een patiënt krijgt een IV-bolus van 280 mg tobramycin. De naar tijdstip nul geëxtrapoleerde spiegel is 12 mg/L en de halfwaardetijd is 2 uur. Bepaal de klaring CL in L/h.

Oefenopgave (verzonnen waarden, geen klinisch advies). Een patiënt van 61 kg krijgt een theofyllineinfuus. De klaring is 0,04 L/kg/h. Welke infusiesnelheid R in mg/h geeft een steady-state-spiegel van 12 mg/L?

Oefenopgave (verzonnen waarden, geen klinisch advies). Een patiënt van 88 kg heeft een spiegel (phenytoin) van 6 mg/L; het doel is 20 mg/L. Het geneesmiddel wordt intraveneus gegeven als phenytoin sodium (S = 0,92) en het verdelingsvolume is 0,7 L/kg. Welke extra oplaaddosis LD verhoogt de spiegel tot het doel?

Oefenopgave (verzonnen waarden, geen klinisch advies). Een vrouw van 56 jaar weegt 94 kg en heeft een serumcreatinine van 2,3 mg/dL (203 µmol/L). Schat de creatinineklaring met Cockcroft–Gault: CrCl (mL/min) = (140 − leeftijd) × gewicht (kg)/(72 × SCr in mg/dL), × 0,85 voor vrouwen. De gebruikelijke dosis van ciprofloxacin is 500 mg bij een creatinineklaring van 100 mL/min en een fractie fe = 0,6 van het geneesmiddel wordt onveranderd door de nieren uitgescheiden. Bepaal met de Dettli-dosisfractie Q = 1 − fe·(1 − CrCl/normale CrCl) de aangepaste dosis D. Rond af op het dichtstbijzijnde gehele getal.