Werkblad Klinische farmacokinetiek met antwoorden

Oefenopgave (verzonnen waarden, geen klinisch advies). Een patiënt krijgt lidocaine als constant IV-infuus zonder oplaaddosis. De halfwaardetijd is 1,5 uur. Welk percentage f van de steady-state-spiegel is na 5,25 uur bereikt?

Oefenopgave (verzonnen waarden, geen klinisch advies). Een patiënt van 102 kg heeft een oplaaddosis van gentamicin nodig om direct een spiegel van 10 mg/L te bereiken. Het verdelingsvolume is 0,25 L/kg. Bepaal de oplaaddosis LD in mg.

Oefenopgave (verzonnen waarden, geen klinisch advies). Een patiënt van 100 kg krijgt intraveneus een oplaaddosis van aminophylline om een spiegel (theophylline) van 12 mg/L te bereiken. Het verdelingsvolume is 0,5 L/kg en de zoutfactor is S = 0,8. Bepaal de oplaaddosis LD van aminophylline in mg.

Oefenopgave (verzonnen waarden, geen klinisch advies). Een patiënt heeft een lidocaïneklaring van 700 mL/min. Welke infusiesnelheid R in mg/min houdt de steady-state-spiegel op 2,5 mg/L?

Oefenopgave (verzonnen waarden, geen klinisch advies). Een vrouw van 55 jaar weegt 65 kg en heeft een serumcreatinine van 1,7 mg/dL (150 µmol/L). Schat de creatinineklaring met Cockcroft–Gault: CrCl (mL/min) = (140 − leeftijd) × gewicht (kg)/(72 × SCr in mg/dL), × 0,85 voor vrouwen. De gebruikelijke dosis van ciprofloxacin is 500 mg bij een creatinineklaring van 100 mL/min en een fractie fe = 0,6 van het geneesmiddel wordt onveranderd door de nieren uitgescheiden. Bepaal met de Dettli-dosisfractie Q = 1 − fe·(1 − CrCl/normale CrCl) de aangepaste dosis D. Rond af op het dichtstbijzijnde gehele getal.

Oefenopgave (verzonnen waarden, geen klinisch advies). Een vrouw van 48 jaar weegt 88 kg en heeft een serumcreatinine van 2,2 mg/dL (194 µmol/L). Schat de creatinineklaring met Cockcroft–Gault: CrCl (mL/min) = (140 − leeftijd) × gewicht (kg)/(72 × SCr in mg/dL), × 0,85 voor vrouwen. Het gebruikelijke regime van gentamicin is 80 mg elke 8 uur bij een creatinineklaring van 120 mL/min. Met behoud van de dosis wordt het interval verlengd in verhouding tot de daling van de klaring. Bepaal het nieuwe doseerinterval τ. Rond af op één decimaal.