Werkblad Klinische farmacokinetiek met antwoorden

Oefenopgave (verzonnen waarden, geen klinisch advies). Een patiënt begint met regelmatige doses van vancomycin, dat een halfwaardetijd van 10 uur heeft. Na hoeveel uur t_ss is steady state bereikt, uitgaande van de regel dat steady state na ongeveer vijf halfwaardetijden is bereikt?

Oefenopgave (verzonnen waarden, geen klinisch advies). Een patiënt van 52 kg heeft een oplaaddosis van tobramycin nodig om direct een spiegel van 10 mg/L te bereiken. Het verdelingsvolume is 0,3 L/kg. Bepaal de oplaaddosis LD in mg.

Oefenopgave (verzonnen waarden, geen klinisch advies). Een patiënt krijgt een IV-bolus van 250 mg gentamicin. De naar tijdstip nul geëxtrapoleerde spiegel is 10 mg/L en de halfwaardetijd is 2 uur. Bepaal de klaring CL in L/h.

Oefenopgave (verzonnen waarden, geen klinisch advies). Een patiënt heeft een lidocaïneklaring van 600 mL/min. Welke infusiesnelheid R in mg/min houdt de steady-state-spiegel op 3 mg/L?

Oefenopgave (verzonnen waarden, geen klinisch advies). Een vrouw van 64 jaar weegt 62 kg en heeft een serumcreatinine van 1,3 mg/dL (115 µmol/L). Schat de creatinineklaring met Cockcroft–Gault: CrCl (mL/min) = (140 − leeftijd) × gewicht (kg)/(72 × SCr in mg/dL), × 0,85 voor vrouwen. De gebruikelijke dosis van vancomycin is 1000 mg elke 12 uur bij een creatinineklaring van 100 mL/min. Met behoud van het interval wordt de dosis verlaagd in verhouding tot de creatinineklaring. Bepaal de aangepaste dosis D. Rond af op het dichtstbijzijnde gehele getal.

Oefenopgave (verzonnen waarden, geen klinisch advies). Een patiënt van 94 kg heeft een spiegel (digoxin) van 0,4 mcg/L; het doel is 1 mcg/L. Het verdelingsvolume is 7 L/kg en de tabletten hebben F = 0,7. Welke extra oplaaddosis LD verhoogt de spiegel tot het doel?