Werkblad Klinische farmacokinetiek met antwoorden

Oefenopgave (verzonnen waarden, geen klinisch advies). Een patiënt krijgt aminophylline als constant IV-infuus zonder oplaaddosis. De halfwaardetijd is 8 uur. Welk percentage f van de steady-state-spiegel is na 32 uur bereikt?

Oefenopgave (verzonnen waarden, geen klinisch advies). Een patiënt begint met regelmatige doses van digoxin, dat een halfwaardetijd van 36 uur heeft. Na hoeveel uur t_ss is steady state bereikt, uitgaande van de regel dat steady state na ongeveer vijf halfwaardetijden is bereikt?

Oefenopgave (verzonnen waarden, geen klinisch advies). Een patiënt van 54 kg krijgt intraveneus een oplaaddosis van phenytoin sodium om een spiegel (phenytoin) van 15 mg/L te bereiken. Het verdelingsvolume is 0,7 L/kg en de zoutfactor is S = 0,92. Bepaal de oplaaddosis LD van phenytoin sodium in mg.

Oefenopgave (verzonnen waarden, geen klinisch advies). Een patiënt krijgt een IV-bolus van 240 mg tobramycin. De naar tijdstip nul geëxtrapoleerde spiegel is 9 mg/L en de halfwaardetijd is 3 uur. Bepaal de klaring CL in L/h.

Oefenopgave (verzonnen waarden, geen klinisch advies). Een patiënt van 64 kg neemt elke 8 uur theofylline oraal (F = 1). De klaring is 0,04 L/kg/h. Elke dosis is 200 mg theophylline. Bepaal de gemiddelde steady-state-spiegel C_ss,avg.

Oefenopgave (verzonnen waarden, geen klinisch advies). Een man van 57 jaar weegt 65 kg en heeft een serumcreatinine van 1,5 mg/dL (133 µmol/L). Schat de creatinineklaring met Cockcroft–Gault: CrCl (mL/min) = (140 − leeftijd) × gewicht (kg)/(72 × SCr in mg/dL), × 0,85 voor vrouwen. De gebruikelijke dosis van ciprofloxacin is 500 mg bij een creatinineklaring van 100 mL/min en een fractie fe = 0,6 van het geneesmiddel wordt onveranderd door de nieren uitgescheiden. Bepaal met de Dettli-dosisfractie Q = 1 − fe·(1 − CrCl/normale CrCl) de aangepaste dosis D. Rond af op het dichtstbijzijnde gehele getal.