W oknie drukowania wybierz „Zapisz jako PDF”, aby zachować kopię na swoim urządzeniu.
1Wzory i metody
Kontrola zakażeń i bezpieczeństwo pacjenta
Metoda
Zacznij od standardowych środków ostrożności u każdego pacjenta: higiena rąk, środki ochrony indywidualnej odpowiednie do spodziewanej ekspozycji, bezpieczne postępowanie z ostrymi narzędziami.
Dodaj środki ostrożności zależnie od drogi szerzenia: kontaktowe (fartuch, rękawiczki), kropelkowe (maseczka chirurgiczna), powietrzne (N95, pokój z ujemnym ciśnieniem).
Utrzymuj sterylne przedmioty sterylnymi: jeśli masz wątpliwości, nie są sterylne; wymień, nigdy nie wycieraj.
Zapobiegaj szkodom w otoczeniu: środki zapobiegania upadkom, przymus bezpośredni tylko w ostateczności, RACE i PASS w pożarze.
Sprawdź zasady podawania leków, dwa identyfikatory i dodatkowe zabezpieczenia dla leków wysokiego ryzyka; zgłaszaj błędy i zdarzenia niemal błędne (near miss).
2Zadania do ćwiczenia
1.Kontrola zakażeń i bezpieczeństwo pacjentaŚredni
A patient has a weak left leg. Which instruction about using a cane is correct?
AKeep the cane well out to the side, away from the body
BMove the cane and the right leg forward together
CHold the cane in the left hand, on the weaker side
DHold the cane in the right hand, on the stronger side
2.Kontrola zakażeń i bezpieczeństwo pacjentaTrudny
Pielęgniarka nie jest pewna, czy jałowa rękawiczka dotknęła brzegu jałowego pola. Jakie jest prawidłowe postępowanie?
APrzetrzeć rękawiczkę alkoholem
BZapytać pacjenta, czy to widział
CKontynuować, ponieważ pielęgniarka nie ma pewności
DUznać rękawiczkę za skażoną i ją wymienić
3.Podstawy pielęgniarstwaŚredni
What does the Visual Infusion Phlebitis (VIP) score assess?
AThe patient's eyesight before surgery
BThe speed of an infusion pump
CThe risk of an allergic reaction to IV drugs
DThe cannula site for signs of phlebitis
4.Podstawy pielęgniarstwaTrudny
Który objaw wskazuje na rozwijającą się odleżynę kategorii 1?
ANieuszkodzona skóra z niebladnącym zaczerwienieniem nad wyniosłością kostną
BUtrata pełnej grubości skóry z widoczną tkanką tłuszczową, ale bez odsłoniętej kości
COtwarty pęcherz z czerwonym dnem
DOdsłonięta kość lub ścięgno
5.MikrobiologiaŚredni
Która klasa przeciwciał rośnie jako pierwsza w nowym zakażeniu?
AIgG
BIgM
CIgA
DIgE
6.MikrobiologiaTrudny
Która toksyna bakteryjna wywołuje skurcze mięśni w tężcu?
AToksyna botulinowa, blokująca uwalnianie acetylocholiny w połączeniu nerwowo-mięśniowym
Odpowiedź: D · Hold the cane in the right hand, on the stronger side
Dlaczego to jest odpowiedź
The cane is held on the strong side and moved forward with the weak leg, so it shares the weight that the weak leg cannot take. It is kept close to the body for stability.
Odpowiedź
D · Hold the cane in the right hand, on the stronger side
2.Kontrola zakażeń i bezpieczeństwo pacjenta
Odpowiedź: D · Uznać rękawiczkę za skażoną i ją wymienić
Dlaczego to jest odpowiedź
Zasada brzmi: „w razie wątpliwości nie jest jałowe”. Brzeg pola jest niejałowy, więc rękawiczkę się wymienia. Kontynuowanie na podstawie niepewności naraża pacjenta na zakażenie.
Odpowiedź
D · Uznać rękawiczkę za skażoną i ją wymienić
3.Podstawy pielęgniarstwa
Odpowiedź: D · The cannula site for signs of phlebitis
Dlaczego to jest odpowiedź
The VIP score grades pain, redness, swelling and hardening along the vein. A rising score tells the nurse when the cannula must be removed.
Odpowiedź
D · The cannula site for signs of phlebitis
4.Podstawy pielęgniarstwa
Odpowiedź: A · Nieuszkodzona skóra z niebladnącym zaczerwienieniem nad wyniosłością kostną
Dlaczego to jest odpowiedź
Kategoria 1 to nieuszkodzona skóra z niebladnącym rumieniem. Kategoria 2 to częściowa utrata skóry, np. pęcherz; kategorie 3 i 4 sięgają głębiej.
Odpowiedź
A · Nieuszkodzona skóra z niebladnącym zaczerwienieniem nad wyniosłością kostną
5.Mikrobiologia
Odpowiedź: B · IgM
Dlaczego to jest odpowiedź
IgM pojawia się pierwsza w odpowiedzi pierwotnej; IgG następuje później i zapewnia długotrwałą ochronę. Dodatnie IgM sugeruje więc świeże zakażenie.
Odpowiedź
B · IgM
6.Mikrobiologia
Odpowiedź: D · Tetanospazmina, blokująca uwalnianie neuroprzekaźników hamujących
Dlaczego to jest odpowiedź
Tetanospazmina Clostridium tetani blokuje uwalnianie GABA i glicyny z neuronów hamujących, powodując porażenie spastyczne. Toksyna botulinowa powoduje natomiast porażenie wiotkie.
Odpowiedź
D · Tetanospazmina, blokująca uwalnianie neuroprzekaźników hamujących