W oknie drukowania wybierz „Zapisz jako PDF”, aby zachować kopię na swoim urządzeniu.
1Wzory i metody
Kontrola zakażeń i bezpieczeństwo pacjenta
Metoda
Zacznij od standardowych środków ostrożności u każdego pacjenta: higiena rąk, środki ochrony indywidualnej odpowiednie do spodziewanej ekspozycji, bezpieczne postępowanie z ostrymi narzędziami.
Dodaj środki ostrożności zależnie od drogi szerzenia: kontaktowe (fartuch, rękawiczki), kropelkowe (maseczka chirurgiczna), powietrzne (N95, pokój z ujemnym ciśnieniem).
Utrzymuj sterylne przedmioty sterylnymi: jeśli masz wątpliwości, nie są sterylne; wymień, nigdy nie wycieraj.
Zapobiegaj szkodom w otoczeniu: środki zapobiegania upadkom, przymus bezpośredni tylko w ostateczności, RACE i PASS w pożarze.
Sprawdź zasady podawania leków, dwa identyfikatory i dodatkowe zabezpieczenia dla leków wysokiego ryzyka; zgłaszaj błędy i zdarzenia niemal błędne (near miss).
2Zadania do ćwiczenia
1.Kontrola zakażeń i bezpieczeństwo pacjentaŚredni
A patient with a respiratory infection has a raised procalcitonin level. What does this most suggest?
ADehydration from poor intake
BAn allergic reaction to a recent medication
CA purely viral illness
DA bacterial rather than a viral infection
2.Kontrola zakażeń i bezpieczeństwo pacjentaTrudny
A competent patient at high risk of falls insists on walking to the bathroom alone. What is the best nursing approach?
ATell the patient that walking alone is against hospital law
BRemove the patient’s shoes and walking aid so that they cannot walk alone
CExplain the risks, agree on ways to reduce them, respect the decision and document
DApply wrist restraints so the patient stays in bed
3.Podstawy pielęgniarstwaŚredni
Gdzie należy umieścić worek na mocz podłączony do cewnika?
ANa brzuchu pacjenta
BPowyżej poziomu pęcherza
CPoniżej poziomu pęcherza, nad podłogą
DNa podłodze obok łóżka
4.Podstawy pielęgniarstwaTrudny
During a handover the nurse notices a colleague is sharing patient details loudly in a busy corridor. What should the nurse do?
ASuggest moving the handover to a private place
BIgnore it, as handover is part of care
CJoin in to finish the handover more quickly
DReport the colleague to the police
5.MikrobiologiaŚredni
Która część układu odpornościowego wytwarza przeciwciała?
ANeutrofile
BKomórki NK
CCytotoksyczne limfocyty T aktywowane w węzłach chłonnych
DKomórki plazmatyczne powstające z limfocytów B
6.MikrobiologiaTrudny
Pacjent przyjmujący po przeszczepie duże dawki leków immunosupresyjnych ma zaplanowane szczepienia. Jakiego rodzaju szczepionek zwykle się unika?
AŻywych atenuowanych
BInaktywowanych szczepionek zawierających cały wirus
CPodjednostkowych
DAnatoksyn
3Roztwory
1.Kontrola zakażeń i bezpieczeństwo pacjenta
Odpowiedź: D · A bacterial rather than a viral infection
Dlaczego to jest odpowiedź
Procalcitonin rises mainly in bacterial infections and much less in viral ones. It is used with clinical judgement to help decide when antibiotics are needed or can be stopped.
Odpowiedź
D · A bacterial rather than a viral infection
2.Kontrola zakażeń i bezpieczeństwo pacjenta
Odpowiedź: C · Explain the risks, agree on ways to reduce them, respect the decision and document
Dlaczego to jest odpowiedź
A competent patient can accept a risk. The nurse explains the danger, offers measures such as a low bed, non-slip footwear, a clear path and a call light, respects the choice and documents the discussion.
Odpowiedź
C · Explain the risks, agree on ways to reduce them, respect the decision and document
3.Podstawy pielęgniarstwa
Odpowiedź: C · Poniżej poziomu pęcherza, nad podłogą
Dlaczego to jest odpowiedź
Umieszczenie worka poniżej poziomu pęcherza pozwala na spływ moczu grawitacyjnie i zapobiega cofaniu się. Trzymanie go nad podłogą zmniejsza ryzyko skażenia i zakażenia.
Odpowiedź
C · Poniżej poziomu pęcherza, nad podłogą
4.Podstawy pielęgniarstwa
Odpowiedź: A · Suggest moving the handover to a private place
Dlaczego to jest odpowiedź
Information shared for care must still be protected from people who do not need it. Moving to a private area or speaking quietly at the bedside protects patient confidentiality.
Odpowiedź
A · Suggest moving the handover to a private place
5.Mikrobiologia
Odpowiedź: D · Komórki plazmatyczne powstające z limfocytów B
Dlaczego to jest odpowiedź
Aktywowane limfocyty B różnicują się w komórki plazmatyczne, które wydzielają przeciwciała. Cytotoksyczne limfocyty T i komórki NK bezpośrednio zabijają zakażone komórki.
Odpowiedź
D · Komórki plazmatyczne powstające z limfocytów B
6.Mikrobiologia
Odpowiedź: A · Żywych atenuowanych
Dlaczego to jest odpowiedź
Szczepionki żywe zawierają osłabione drobnoustroje, które przy ciężkiej immunosupresji mogą wywołać chorobę. Szczepionki inaktywowane, anatoksyny i szczepionki podjednostkowe są bezpieczne, choć odpowiedź może być słabsza.