W oknie drukowania wybierz „Zapisz jako PDF”, aby zachować kopię na swoim urządzeniu.
1Wzory i metody
Kontrola zakażeń i bezpieczeństwo pacjenta
Metoda
Zacznij od standardowych środków ostrożności u każdego pacjenta: higiena rąk, środki ochrony indywidualnej odpowiednie do spodziewanej ekspozycji, bezpieczne postępowanie z ostrymi narzędziami.
Dodaj środki ostrożności zależnie od drogi szerzenia: kontaktowe (fartuch, rękawiczki), kropelkowe (maseczka chirurgiczna), powietrzne (N95, pokój z ujemnym ciśnieniem).
Utrzymuj sterylne przedmioty sterylnymi: jeśli masz wątpliwości, nie są sterylne; wymień, nigdy nie wycieraj.
Zapobiegaj szkodom w otoczeniu: środki zapobiegania upadkom, przymus bezpośredni tylko w ostateczności, RACE i PASS w pożarze.
Sprawdź zasady podawania leków, dwa identyfikatory i dodatkowe zabezpieczenia dla leków wysokiego ryzyka; zgłaszaj błędy i zdarzenia niemal błędne (near miss).
2Zadania do ćwiczenia
1.Kontrola zakażeń i bezpieczeństwo pacjentaŚredni
Before a defibrillator shock is delivered, what must the person operating it do?
AAsk a colleague to hold the paddles in place
BCall “all clear” and check that nobody is touching the patient or bed
CHold the patient’s hand to keep them still
DKeep the oxygen mask on the patient’s face, held against the chest
2.Kontrola zakażeń i bezpieczeństwo pacjentaTrudny
Before the wound is closed, the sponge count does not match the starting count. What should happen?
ATell the surgeon and team, search for the item, and image the patient per policy if it is not found
BAssume that the first count was wrong and continue
CClose the wound to avoid a long anesthetic and recount the sponges after surgery
DChange the count on the record so that it matches, then close the wound as planned
3.Podstawy pielęgniarstwaŚredni
Które połączenie objawów sugeruje zakażenie rany?
ALekki świąd przy zamykaniu się brzegów
BSuchy strup bez bólu
CNarastające zaczerwienienie, ocieplenie, obrzęk, ból i ropa
DRóżowa ziarnina, niewielka ilość płynu surowiczego i zmniejszająca się rana
4.Podstawy pielęgniarstwaTrudny
Starszy pacjent dwa dni po operacji nagle w nocy staje się splątany i pobudzony. Co jest priorytetem?
AUnieruchomienie pacjenta w łóżku pasami
BPoszukanie i leczenie przyczyn, takich jak zakażenie, ból, zatrzymanie moczu, zaparcie lub leki
CZałożenie, że to nowe otępienie, i zaplanowanie przeniesienia do domu opieki
DPodanie leku uspokajającego i kontrola rano
5.MikrobiologiaŚredni
Zapalenie płuc wywołane przez Pneumocystis jirovecii u osoby z zaawansowanym zakażeniem HIV jest przykładem:
AZakażenia odzwierzęcego
BZakażenia pokarmowego
CZakażenia oportunistycznego
DZakażenia przenoszonego przez wektory
6.MikrobiologiaTrudny
Która toksyna bakteryjna wywołuje skurcze mięśni w tężcu?
AToksyna cholery, aktywująca cyklazę adenylanową
BToksyna botulinowa, blokująca uwalnianie acetylocholiny w połączeniu nerwowo-mięśniowym
Odpowiedź: B · Call “all clear” and check that nobody is touching the patient or bed
Dlaczego to jest odpowiedź
Anyone touching the patient or bed could receive the shock. The operator announces “clear” and looks to confirm that nobody is in contact, and oxygen is moved away from the chest.
Odpowiedź
B · Call “all clear” and check that nobody is touching the patient or bed
2.Kontrola zakażeń i bezpieczeństwo pacjenta
Odpowiedź: A · Tell the surgeon and team, search for the item, and image the patient per policy if it is not found
Dlaczego to jest odpowiedź
A count discrepancy is reported to the whole team at once. Closure waits while the field, wound and room are searched, and an x-ray is taken per policy if the item is still missing.
Odpowiedź
A · Tell the surgeon and team, search for the item, and image the patient per policy if it is not found
3.Podstawy pielęgniarstwa
Odpowiedź: C · Narastające zaczerwienienie, ocieplenie, obrzęk, ból i ropa
Dlaczego to jest odpowiedź
Szerzące się zaczerwienienie, ocieplenie, obrzęk, ból, ropa lub nieprzyjemny zapach sugerują zakażenie, czasem z gorączką. Różowa ziarnina i świąd to objawy prawidłowego gojenia.
Odpowiedź
C · Narastające zaczerwienienie, ocieplenie, obrzęk, ból i ropa
4.Podstawy pielęgniarstwa
Odpowiedź: B · Poszukanie i leczenie przyczyn, takich jak zakażenie, ból, zatrzymanie moczu, zaparcie lub leki
Dlaczego to jest odpowiedź
Ostre splątanie należy traktować jako majaczenie, dopóki nie wykaże się inaczej. Częste przyczyny to zakażenie, niedotlenienie, ból, zatrzymanie moczu, zaparcie, odwodnienie i leki. Sedacja i przymus bezpośredni mogą je nasilić.
Odpowiedź
B · Poszukanie i leczenie przyczyn, takich jak zakażenie, ból, zatrzymanie moczu, zaparcie lub leki
5.Mikrobiologia
Odpowiedź: C · Zakażenia oportunistycznego
Dlaczego to jest odpowiedź
Zakażenia oportunistyczne wykorzystują osłabienie układu odpornościowego. W zakażeniu HIV stają się częste, gdy liczba limfocytów CD4 spada do niskich wartości.
Odpowiedź
C · Zakażenia oportunistycznego
6.Mikrobiologia
Odpowiedź: D · Tetanospazmina, blokująca uwalnianie neuroprzekaźników hamujących
Dlaczego to jest odpowiedź
Tetanospazmina Clostridium tetani blokuje uwalnianie GABA i glicyny z neuronów hamujących, powodując porażenie spastyczne. Toksyna botulinowa powoduje natomiast porażenie wiotkie.
Odpowiedź
D · Tetanospazmina, blokująca uwalnianie neuroprzekaźników hamujących