W oknie drukowania wybierz „Zapisz jako PDF”, aby zachować kopię na swoim urządzeniu.
1Wzory i metody
Kontrola zakażeń i bezpieczeństwo pacjenta
Metoda
Zacznij od standardowych środków ostrożności u każdego pacjenta: higiena rąk, środki ochrony indywidualnej odpowiednie do spodziewanej ekspozycji, bezpieczne postępowanie z ostrymi narzędziami.
Dodaj środki ostrożności zależnie od drogi szerzenia: kontaktowe (fartuch, rękawiczki), kropelkowe (maseczka chirurgiczna), powietrzne (N95, pokój z ujemnym ciśnieniem).
Utrzymuj sterylne przedmioty sterylnymi: jeśli masz wątpliwości, nie są sterylne; wymień, nigdy nie wycieraj.
Zapobiegaj szkodom w otoczeniu: środki zapobiegania upadkom, przymus bezpośredni tylko w ostateczności, RACE i PASS w pożarze.
Sprawdź zasady podawania leków, dwa identyfikatory i dodatkowe zabezpieczenia dla leków wysokiego ryzyka; zgłaszaj błędy i zdarzenia niemal błędne (near miss).
2Zadania do ćwiczenia
1.Kontrola zakażeń i bezpieczeństwo pacjentaŚredni
Which technique is used for suctioning a tracheostomy in hospital?
ANo gloves at all, because the airway already contains bacteria
BClean technique, reusing the catheter during the shift
CSterile technique, with a sterile catheter and sterile glove
DClean technique, with the catheter rinsed in tap water
2.Kontrola zakażeń i bezpieczeństwo pacjentaTrudny
A patient is on contact precautions. Which task is appropriate for the nurse to delegate to assistive personnel?
ADeciding when the precautions can be stopped
BHelping the patient bathe while wearing a gown and gloves
CTeaching the family how to follow the precautions
DAssessing the wound for new signs of infection during the bath
3.Podstawy pielęgniarstwaŚredni
Why do nurses often count the respiratory rate while still appearing to take the pulse?
APatients who know their breathing is watched tend to change it
BThe pulse and breathing rates are always the same number
CIt is not allowed to tell patients that breathing is measured
DCounting breaths is only accurate when the wrist is held
4.Podstawy pielęgniarstwaTrudny
Wynik NEWS2 pacjenta nagle rośnie z 1 do 7. Jaka jest właściwa reakcja?
ADalsze pomiary co cztery godziny
BZapisanie, powtórzenie pomiarów i poinformowanie lekarza na najbliższym obchodzie
CPonowne sprawdzenie parametrów jutro rano
DPilna lub ratunkowa reakcja z natychmiastową oceną przez doświadczonego lekarza
5.MikrobiologiaŚredni
Jaki jest główny czynnik wirulencji Streptococcus pneumoniae i cel szczepionek przeciw tej bakterii?
APrzetrwalniki
BToksyna podobna do toksyny cholery
COtoczka polisacharydowa
DRzęski
6.MikrobiologiaTrudny
Dlaczego wirus RNA o ujemnej polarności, taki jak wirus grypy, musi wnosić do komórki gospodarza własną RNA-zależną polimerazę RNA?
ARybosomy gospodarza nie potrafią odczytać żadnych genów wirusa
BPolimeraza jest potrzebna do integracji genomu z DNA gospodarza
CKomórki gospodarza nie potrafią wytwarzać mRNA na matrycy RNA
DPolimeraza chroni wirusa przed przeciwciałami
3Roztwory
1.Kontrola zakażeń i bezpieczeństwo pacjenta
Odpowiedź: C · Sterile technique, with a sterile catheter and sterile glove
Dlaczego to jest odpowiedź
In hospital, tracheal suctioning uses sterile technique to avoid introducing organisms into the lower airway. Clean technique may be taught for long-term home care, according to policy.
Odpowiedź
C · Sterile technique, with a sterile catheter and sterile glove
2.Kontrola zakażeń i bezpieczeństwo pacjenta
Odpowiedź: B · Helping the patient bathe while wearing a gown and gloves
Dlaczego to jest odpowiedź
Assistive personnel can carry out routine care for a stable patient, using the correct PPE. Assessment, teaching and clinical judgement, such as deciding when to stop precautions, cannot be delegated to them.
Odpowiedź
B · Helping the patient bathe while wearing a gown and gloves
3.Podstawy pielęgniarstwa
Odpowiedź: A · Patients who know their breathing is watched tend to change it
Dlaczego to jest odpowiedź
Breathing can be changed on purpose, so a patient who is aware of being watched may breathe differently. Counting unobtrusively for a full minute gives a more accurate rate.
Odpowiedź
A · Patients who know their breathing is watched tend to change it
4.Podstawy pielęgniarstwa
Odpowiedź: D · Pilna lub ratunkowa reakcja z natychmiastową oceną przez doświadczonego lekarza
Dlaczego to jest odpowiedź
NEWS2 równy 7 lub więcej wymaga reakcji ratunkowej: ciągłego monitorowania i natychmiastowej oceny przez osobę z kompetencjami w intensywnej terapii.
Odpowiedź
D · Pilna lub ratunkowa reakcja z natychmiastową oceną przez doświadczonego lekarza
5.Mikrobiologia
Odpowiedź: C · Otoczka polisacharydowa
Dlaczego to jest odpowiedź
Otoczka chroni S. pneumoniae przed fagocytozą. Istnieje wiele typów otoczkowych, a szczepionki przeciw pneumokokom zawierają polisacharydy otoczkowe najczęstszych z nich.
Odpowiedź
C · Otoczka polisacharydowa
6.Mikrobiologia
Odpowiedź: C · Komórki gospodarza nie potrafią wytwarzać mRNA na matrycy RNA
Dlaczego to jest odpowiedź
Genom o ujemnej polarności trzeba najpierw przepisać na mRNA o dodatniej polarności. Komórki człowieka nie mają enzymu kopiującego RNA na matrycy RNA, więc wirus przynosi własną polimerazę.
Odpowiedź
C · Komórki gospodarza nie potrafią wytwarzać mRNA na matrycy RNA