W oknie drukowania wybierz „Zapisz jako PDF”, aby zachować kopię na swoim urządzeniu.
1Wzory i metody
Kontrola zakażeń i bezpieczeństwo pacjenta
Metoda
Zacznij od standardowych środków ostrożności u każdego pacjenta: higiena rąk, środki ochrony indywidualnej odpowiednie do spodziewanej ekspozycji, bezpieczne postępowanie z ostrymi narzędziami.
Dodaj środki ostrożności zależnie od drogi szerzenia: kontaktowe (fartuch, rękawiczki), kropelkowe (maseczka chirurgiczna), powietrzne (N95, pokój z ujemnym ciśnieniem).
Utrzymuj sterylne przedmioty sterylnymi: jeśli masz wątpliwości, nie są sterylne; wymień, nigdy nie wycieraj.
Zapobiegaj szkodom w otoczeniu: środki zapobiegania upadkom, przymus bezpośredni tylko w ostateczności, RACE i PASS w pożarze.
Sprawdź zasady podawania leków, dwa identyfikatory i dodatkowe zabezpieczenia dla leków wysokiego ryzyka; zgłaszaj błędy i zdarzenia niemal błędne (near miss).
2Zadania do ćwiczenia
1.Kontrola zakażeń i bezpieczeństwo pacjentaŚredni
Which practice makes shift handoff safer?
AUsing a standard format such as SBAR or I-PASS, with time for questions
BGiving handoff in a busy corridor so that the outgoing nurse can leave on time
CLeaving written notes only, without a chance for questions
DGiving handoff from memory without any structure
2.Kontrola zakażeń i bezpieczeństwo pacjentaTrudny
In a mass-casualty incident with limited resources, why may a critically injured patient with little chance of survival receive care after others?
ACritical patients are always treated last in every situation, even outside disasters
BResources go first to those most likely to survive with treatment
CThe most severely injured are never given comfort care
DPatients are treated in the order they arrive
3.Podstawy pielęgniarstwaŚredni
When giving several medicines through a feeding tube, what is correct?
AGive each medicine separately and flush with water between them
BMix them all together in the feed so they are given at the same time
CCrush every tablet, including modified-release ones
DGive them without flushing to save time
4.Podstawy pielęgniarstwaTrudny
Pacjent regularnie otrzymujący morfinę jest bardzo senny, ma szpilkowate źrenice i oddycha 8 razy na minutę. Co jest priorytetem?
APozwolić pacjentowi spać i skontrolować za cztery godziny
BPodać kolejną zleconą dawkę morfiny
CWezwać pomoc, wspierać oddychanie, wstrzymać opioid i przygotować nalokson zgodnie z protokołem
DPodać mocną kawę
5.MikrobiologiaŚredni
Co wykrywa test ELISA?
AWzrost bakterii na stałych płytkach z agarem
BKształt bakterii pod mikroskopem
CSwoiste antygeny lub przeciwciała z użyciem enzymu wywołującego zmianę barwy
DSekwencję DNA całego genomu bakterii
6.MikrobiologiaTrudny
Która toksyna bakteryjna wywołuje skurcze mięśni w tężcu?
CToksyna botulinowa, blokująca uwalnianie acetylocholiny w połączeniu nerwowo-mięśniowym
DEndotoksyna z błony zewnętrznej
3Roztwory
1.Kontrola zakażeń i bezpieczeństwo pacjenta
Odpowiedź: A · Using a standard format such as SBAR or I-PASS, with time for questions
Dlaczego to jest odpowiedź
Many errors happen at transitions of care. A structured handoff with an opportunity to ask questions, ideally at the bedside, reduces missed information.
Odpowiedź
A · Using a standard format such as SBAR or I-PASS, with time for questions
2.Kontrola zakażeń i bezpieczeństwo pacjenta
Odpowiedź: B · Resources go first to those most likely to survive with treatment
Dlaczego to jest odpowiedź
In disasters, triage shifts from treating the sickest first to saving the most lives with available resources. Expectant patients still receive comfort care and are reassessed as resources change.
Odpowiedź
B · Resources go first to those most likely to survive with treatment
3.Podstawy pielęgniarstwa
Odpowiedź: A · Give each medicine separately and flush with water between them
Dlaczego to jest odpowiedź
Each drug is prepared and given separately, with water flushes before, between and after, to prevent tube blockage and drug interactions. A pharmacist advises on suitable forms.
Odpowiedź
A · Give each medicine separately and flush with water between them
4.Podstawy pielęgniarstwa
Odpowiedź: C · Wezwać pomoc, wspierać oddychanie, wstrzymać opioid i przygotować nalokson zgodnie z protokołem
Dlaczego to jest odpowiedź
Obniżona świadomość, wolny oddech i szpilkowate źrenice sugerują toksyczne działanie opioidów. Pielęgniarka powinna wezwać pomoc, utrzymać drożność dróg oddechowych i w razie potrzeby podać tlen, wstrzymać kolejne dawki opioidów i podać nalokson zgodnie z protokołem.
Odpowiedź
C · Wezwać pomoc, wspierać oddychanie, wstrzymać opioid i przygotować nalokson zgodnie z protokołem
5.Mikrobiologia
Odpowiedź: C · Swoiste antygeny lub przeciwciała z użyciem enzymu wywołującego zmianę barwy
Dlaczego to jest odpowiedź
W teście immunoenzymatycznym przeciwciała sprzężone z enzymem wiążą cel. Dodanie substratu wywołuje zabarwienie, pokazując, czy antygen lub przeciwciało są obecne.
Odpowiedź
C · Swoiste antygeny lub przeciwciała z użyciem enzymu wywołującego zmianę barwy
6.Mikrobiologia
Odpowiedź: B · Tetanospazmina, blokująca uwalnianie neuroprzekaźników hamujących
Dlaczego to jest odpowiedź
Tetanospazmina Clostridium tetani blokuje uwalnianie GABA i glicyny z neuronów hamujących, powodując porażenie spastyczne. Toksyna botulinowa powoduje natomiast porażenie wiotkie.
Odpowiedź
B · Tetanospazmina, blokująca uwalnianie neuroprzekaźników hamujących