W oknie drukowania wybierz „Zapisz jako PDF”, aby zachować kopię na swoim urządzeniu.
1Wzory i metody
Kontrola zakażeń i bezpieczeństwo pacjenta
Metoda
Zacznij od standardowych środków ostrożności u każdego pacjenta: higiena rąk, środki ochrony indywidualnej odpowiednie do spodziewanej ekspozycji, bezpieczne postępowanie z ostrymi narzędziami.
Dodaj środki ostrożności zależnie od drogi szerzenia: kontaktowe (fartuch, rękawiczki), kropelkowe (maseczka chirurgiczna), powietrzne (N95, pokój z ujemnym ciśnieniem).
Utrzymuj sterylne przedmioty sterylnymi: jeśli masz wątpliwości, nie są sterylne; wymień, nigdy nie wycieraj.
Zapobiegaj szkodom w otoczeniu: środki zapobiegania upadkom, przymus bezpośredni tylko w ostateczności, RACE i PASS w pożarze.
Sprawdź zasady podawania leków, dwa identyfikatory i dodatkowe zabezpieczenia dla leków wysokiego ryzyka; zgłaszaj błędy i zdarzenia niemal błędne (near miss).
2Zadania do ćwiczenia
1.Kontrola zakażeń i bezpieczeństwo pacjentaŚredni
Pacjent z czynną gruźlicą płuc musi zostać przewieziony do pracowni radiologii. Jak należy go transportować?
AW masce chirurgicznej, po uprzedzeniu radiologii
BBez maski, ponieważ korytarz jest dobrze wentylowany i krótki
CW respiratorze N95, którego dopasowanie nie zostało sprawdzone
DW rękawiczkach i fartuchu, bez konieczności noszenia maski
2.Kontrola zakażeń i bezpieczeństwo pacjentaTrudny
A nurse finds that a patient has been taking their own sleeping pills from a bedside drawer while also receiving a hypnotic from the ward. What should the nurse do?
AThrow the patient’s pills away in the bin
BSecure the home medication per policy and inform the provider
CStop giving the hospital hypnotic without telling the provider or the pharmacy
DLet the patient keep them, since they are the patient’s own
3.Podstawy pielęgniarstwaŚredni
A patient with a leg injury is climbing stairs with crutches. Which leg should go up first?
AThe crutches always go first
BThe unaffected leg
CBoth legs together
DThe injured leg
4.Podstawy pielęgniarstwaTrudny
A patient with a new colostomy has been taught stoma care. Which statement shows a need for further teaching?
A"I'll cut the opening much bigger than my stoma so it doesn't rub."
B"I'll dry the skin well before putting on a new bag."
C"I'll check the skin around my stoma when I change the bag."
D"I'll measure the stoma again as it shrinks over the next weeks."
5.MikrobiologiaŚredni
Która szczepionka zawiera żywe atenuowane (osłabione) wirusy?
ASzczepionka przeciw WZW typu B
BInaktywowana szczepionka przeciw grypie we wstrzyknięciu
CSzczepionka przeciw tężcowi
DMMR (odra, świnka, różyczka)
6.MikrobiologiaTrudny
Przyjęto pacjenta z podejrzeniem zakaźnej gruźlicy płuc. Jakie środki ostrożności są potrzebne?
AŚrodki ostrożności kropelkowe z maseczką chirurgiczną, i tylko w odległości do jednego metra
BŚrodki ostrożności dla transmisji powietrznej, najlepiej izolatka z podciśnieniem i półmaski filtrujące dla personelu
CŻadne szczególne środki, bo gruźlica szerzy się tylko przez krew
DWyłącznie środki ostrożności kontaktowe, z rękawiczkami i fartuchem
3Roztwory
1.Kontrola zakażeń i bezpieczeństwo pacjenta
Odpowiedź: A · W masce chirurgicznej, po uprzedzeniu radiologii
Dlaczego to jest odpowiedź
Podczas transportu pacjent nosi maskę chirurgiczną, aby ograniczyć rozprzestrzenianie cząstek z dróg oddechowych, a przyjmująca jednostka jest o tym informowana, by mogła chronić personel i innych pacjentów. Personel opiekujący się pacjentem nosi dopasowane respiratory.
Odpowiedź
A · W masce chirurgicznej, po uprzedzeniu radiologii
2.Kontrola zakażeń i bezpieczeństwo pacjenta
Odpowiedź: B · Secure the home medication per policy and inform the provider
Dlaczego to jest odpowiedź
Unrecorded home medicines can lead to duplicate doses, interactions and falls. They are stored or sent home according to policy, and the provider is told so the treatment plan can be reviewed.
Odpowiedź
B · Secure the home medication per policy and inform the provider
3.Podstawy pielęgniarstwa
Odpowiedź: B · The unaffected leg
Dlaczego to jest odpowiedź
Going up, the strong leg steps first and lifts the body, followed by the crutches and the injured leg. Going down, the crutches and injured leg go first.
Odpowiedź
B · The unaffected leg
4.Podstawy pielęgniarstwa
Odpowiedź: A · "I'll cut the opening much bigger than my stoma so it doesn't rub."
Dlaczego to jest odpowiedź
An opening that is too large leaves skin exposed to output, causing soreness and leaks. Checking the skin, re-measuring and drying the skin are correct.
Odpowiedź
A · "I'll cut the opening much bigger than my stoma so it doesn't rub."
5.Mikrobiologia
Odpowiedź: D · MMR (odra, świnka, różyczka)
Dlaczego to jest odpowiedź
MMR zawiera osłabione żywe wirusy, które w niewielkim stopniu się replikują i dają silną, długotrwałą odporność. Szczepionka przeciw tężcowi jest anatoksyną, a przeciw WZW B szczepionką podjednostkową.
Odpowiedź
D · MMR (odra, świnka, różyczka)
6.Mikrobiologia
Odpowiedź: B · Środki ostrożności dla transmisji powietrznej, najlepiej izolatka z podciśnieniem i półmaski filtrujące dla personelu
Dlaczego to jest odpowiedź
M. tuberculosis szerzy się w jądrach kropli, które mogą długo unosić się w powietrzu. Pacjenci potrzebują w miarę możliwości jednoosobowej sali z podciśnieniem, a personel nosi półmaski FFP2/FFP3 lub N95.
Odpowiedź
B · Środki ostrożności dla transmisji powietrznej, najlepiej izolatka z podciśnieniem i półmaski filtrujące dla personelu