W oknie drukowania wybierz „Zapisz jako PDF”, aby zachować kopię na swoim urządzeniu.
1Wzory i metody
Kontrola zakażeń i bezpieczeństwo pacjenta
Metoda
Zacznij od standardowych środków ostrożności u każdego pacjenta: higiena rąk, środki ochrony indywidualnej odpowiednie do spodziewanej ekspozycji, bezpieczne postępowanie z ostrymi narzędziami.
Dodaj środki ostrożności zależnie od drogi szerzenia: kontaktowe (fartuch, rękawiczki), kropelkowe (maseczka chirurgiczna), powietrzne (N95, pokój z ujemnym ciśnieniem).
Utrzymuj sterylne przedmioty sterylnymi: jeśli masz wątpliwości, nie są sterylne; wymień, nigdy nie wycieraj.
Zapobiegaj szkodom w otoczeniu: środki zapobiegania upadkom, przymus bezpośredni tylko w ostateczności, RACE i PASS w pożarze.
Sprawdź zasady podawania leków, dwa identyfikatory i dodatkowe zabezpieczenia dla leków wysokiego ryzyka; zgłaszaj błędy i zdarzenia niemal błędne (near miss).
2Zadania do ćwiczenia
1.Kontrola zakażeń i bezpieczeństwo pacjentaŚredni
Dlaczego w przypadku niektórych leków, takich jak wlewy insuliny i heparyny, stosuje się niezależne podwójne sprawdzenie?
ADruga osoba sprawdzająca osobno wychwytuje przeoczone błędy
BAby przyspieszyć proces przygotowania
CPonieważ marnowanie tych leków jest bardzo kosztowne
DAby podzielić odpowiedzialność między dwie pielęgniarki w razie błędu
2.Kontrola zakażeń i bezpieczeństwo pacjentaTrudny
Which patient with a suspected infection meets at least two SIRS criteria?
ARespiratory rate 16/min and WBC 8,000/mm3
BTemperature 38,6 °C and heart rate 112/min
CTemperature 37,2 °C and heart rate 80/min
DTemperature 36,8 °C and respiratory rate 18/min
3.Podstawy pielęgniarstwaŚredni
What is a portable bladder scanner used for?
AMeasuring how much urine is in the bladder without a catheter
BTaking a sterile sample of urine for culture without a catheter
CDetecting kidney stones
DChecking the urine for blood and protein
4.Podstawy pielęgniarstwaTrudny
Co zrobić, gdy wykryjesz błąd lekowy, który już dotarł do pacjenta?
ANic nie mówić, jeśli pacjent wydaje się w dobrym stanie
BOcenić stan pacjenta, poinformować lekarza i zgłosić zdarzenie w systemie zdarzeń niepożądanych
CPoprawić dokumentację, aby błąd nie był widoczny
DPoczekać, czy w trakcie następnego dyżuru pojawi się szkoda, i zgłosić to tylko wtedy, gdy stan pacjenta się zmieni
5.MikrobiologiaŚredni
Co wykrywa test ELISA?
AWzrost bakterii na stałych płytkach z agarem
BKształt bakterii pod mikroskopem
CSekwencję DNA całego genomu bakterii
DSwoiste antygeny lub przeciwciała z użyciem enzymu wywołującego zmianę barwy
6.MikrobiologiaTrudny
Po zjedzeniu domowych warzyw z puszki u pacjenta występuje podwójne widzenie, trudności w połykaniu i zstępujące porażenie wiotkie. Jaka jest najbardziej prawdopodobna przyczyna?
AEndotoksyna bakterii Gram-ujemnych
BToksyna botulinowa, która blokuje uwalnianie acetylocholiny
CToksyna tężcowa, która blokuje neuroprzekaźniki hamujące
DWirusowe zakażenie neuronów ruchowych
3Roztwory
1.Kontrola zakażeń i bezpieczeństwo pacjenta
Odpowiedź: A · Druga osoba sprawdzająca osobno wychwytuje przeoczone błędy
Dlaczego to jest odpowiedź
W niezależnym podwójnym sprawdzeniu druga wykwalifikowana osoba samodzielnie sprawdza zlecenie, lek, dawkę, obliczenia i ustawienia pompy. Pozwala to wychwycić błędy, które w przypadku leków wysokiego ryzyka mogłyby spowodować poważną szkodę.
Odpowiedź
A · Druga osoba sprawdzająca osobno wychwytuje przeoczone błędy
2.Kontrola zakażeń i bezpieczeństwo pacjenta
Odpowiedź: B · Temperature 38,6 °C and heart rate 112/min
Dlaczego to jest odpowiedź
SIRS criteria include a temperature above 38 °C or below 36 °C, heart rate above 90/min, respiratory rate above 20/min and a WBC above 12,000 or below 4,000/mm3. Only the first patient meets two.
Odpowiedź
B · Temperature 38,6 °C and heart rate 112/min
3.Podstawy pielęgniarstwa
Odpowiedź: A · Measuring how much urine is in the bladder without a catheter
Dlaczego to jest odpowiedź
A bladder scanner uses ultrasound to estimate bladder volume, for example after a patient has voided. It helps detect retention and avoids unnecessary catheterisation.
Odpowiedź
A · Measuring how much urine is in the bladder without a catheter
4.Podstawy pielęgniarstwa
Odpowiedź: B · Ocenić stan pacjenta, poinformować lekarza i zgłosić zdarzenie w systemie zdarzeń niepożądanych
Dlaczego to jest odpowiedź
Oceń i monitoruj pacjenta, poinformuj odpowiedzialnego lekarza, zgłoś zdarzenie i rozmawiaj z pacjentem otwarcie. Dokumentacji nigdy nie wolno zmieniać, by ukryć błąd.
Odpowiedź
B · Ocenić stan pacjenta, poinformować lekarza i zgłosić zdarzenie w systemie zdarzeń niepożądanych
5.Mikrobiologia
Odpowiedź: D · Swoiste antygeny lub przeciwciała z użyciem enzymu wywołującego zmianę barwy
Dlaczego to jest odpowiedź
W teście immunoenzymatycznym przeciwciała sprzężone z enzymem wiążą cel. Dodanie substratu wywołuje zabarwienie, pokazując, czy antygen lub przeciwciało są obecne.
Odpowiedź
D · Swoiste antygeny lub przeciwciała z użyciem enzymu wywołującego zmianę barwy
6.Mikrobiologia
Odpowiedź: B · Toksyna botulinowa, która blokuje uwalnianie acetylocholiny
Dlaczego to jest odpowiedź
Clostridium botulinum może rosnąć w źle zapuszkowanej żywności o niskiej kwasowości i wytwarzać toksynę botulinową. Toksyna blokuje uwalnianie acetylocholiny w zakończeniach nerwowych, wywołując zstępujące porażenie wiotkie.
Odpowiedź
B · Toksyna botulinowa, która blokuje uwalnianie acetylocholiny