W oknie drukowania wybierz „Zapisz jako PDF”, aby zachować kopię na swoim urządzeniu.
1Wzory i metody
Kontrola zakażeń i bezpieczeństwo pacjenta
Metoda
Zacznij od standardowych środków ostrożności u każdego pacjenta: higiena rąk, środki ochrony indywidualnej odpowiednie do spodziewanej ekspozycji, bezpieczne postępowanie z ostrymi narzędziami.
Dodaj środki ostrożności zależnie od drogi szerzenia: kontaktowe (fartuch, rękawiczki), kropelkowe (maseczka chirurgiczna), powietrzne (N95, pokój z ujemnym ciśnieniem).
Utrzymuj sterylne przedmioty sterylnymi: jeśli masz wątpliwości, nie są sterylne; wymień, nigdy nie wycieraj.
Zapobiegaj szkodom w otoczeniu: środki zapobiegania upadkom, przymus bezpośredni tylko w ostateczności, RACE i PASS w pożarze.
Sprawdź zasady podawania leków, dwa identyfikatory i dodatkowe zabezpieczenia dla leków wysokiego ryzyka; zgłaszaj błędy i zdarzenia niemal błędne (near miss).
2Zadania do ćwiczenia
1.Kontrola zakażeń i bezpieczeństwo pacjentaŚredni
A nurse wants to set up a sterile field in the morning for a procedure that will take place after lunch. What is correct?
ASet it up in the morning and ask a colleague to check it once
BSet it up in the morning and leave it uncovered in an empty room
CSet it up in the morning and cover it with a clean towel until the procedure starts
DSet it up just before the procedure, because a waiting field may become contaminated
2.Kontrola zakażeń i bezpieczeństwo pacjentaTrudny
A nurse sees a doctor about to insert a central line without a sterile gown, and a polite comment was ignored. Which TeamSTEPPS phrase helps to stop the procedure?
A“Let’s talk about it after you have finished.”
B“I am concerned, I am uncomfortable, this is a safety issue.”
C“I am sure you know what you are doing.”
D“I will mention this to the manager at the next staff meeting.”
3.Podstawy pielęgniarstwaŚredni
At what angle is an intramuscular injection given?
A90 degrees
B45 degrees
C30 degrees
D15 degrees
4.Podstawy pielęgniarstwaTrudny
A patient with capacity tells the nurse they do not want the operation their family keeps pushing for. What is the nurse's best action?
ASupport the patient to tell the team their wishes
BTell the patient to follow the family's advice
CSay nothing to avoid a conflict with the family
DLet the family decide, as they know the patient best
5.MikrobiologiaŚredni
W jaki sposób autoklaw sterylizuje narzędzia?
AParami alkoholu w temperaturze pokojowej
BSuchym gorącym powietrzem w temperaturze około 60 °C
CWyłącznie światłem ultrafioletowym
DParą wodną pod ciśnieniem w temperaturze około 121 °C
6.MikrobiologiaTrudny
Jaki proces może wytworzyć zupełnie nowy podtyp wirusa grypy A, wywołujący pandemię?
ATransformacja wolnym DNA
BDryf antygenowy w wyniku stopniowego gromadzenia mutacji punktowych
CSkok antygenowy w wyniku reasortacji segmentów genomu
DKonwersja lizogeniczna przez bakteriofaga
3Roztwory
1.Kontrola zakażeń i bezpieczeństwo pacjenta
Odpowiedź: D · Set it up just before the procedure, because a waiting field may become contaminated
Dlaczego to jest odpowiedź
The longer a sterile field is exposed, the more likely it is to be contaminated, and an unattended field cannot be considered sterile. It is prepared just before use.
Odpowiedź
D · Set it up just before the procedure, because a waiting field may become contaminated
2.Kontrola zakażeń i bezpieczeństwo pacjenta
Odpowiedź: B · “I am concerned, I am uncomfortable, this is a safety issue.”
Dlaczego to jest odpowiedź
CUS words (Concerned, Uncomfortable, Safety issue) are agreed language that signals the need to stop and listen. Maximal barrier precautions are part of the central line bundle, so the concern is valid.
Odpowiedź
B · “I am concerned, I am uncomfortable, this is a safety issue.”
3.Podstawy pielęgniarstwa
Odpowiedź: A · 90 degrees
Dlaczego to jest odpowiedź
Intramuscular injections are given at 90 degrees so the needle passes through the skin and fat into the muscle. Intradermal injections use about 10–15 degrees.
Odpowiedź
A · 90 degrees
4.Podstawy pielęgniarstwa
Odpowiedź: A · Support the patient to tell the team their wishes
Dlaczego to jest odpowiedź
As an advocate the nurse makes sure the patient's own wishes are heard. A competent adult decides about their treatment, and the family's views do not override this.
Odpowiedź
A · Support the patient to tell the team their wishes
5.Mikrobiologia
Odpowiedź: D · Parą wodną pod ciśnieniem w temperaturze około 121 °C
Dlaczego to jest odpowiedź
Para pod ciśnieniem osiąga około 121 °C i zabija wszystkie drobnoustroje, w tym przetrwalniki, zwykle w ciągu około 15 minut lub dłużej, zależnie od wsadu.
Odpowiedź
D · Parą wodną pod ciśnieniem w temperaturze około 121 °C
6.Mikrobiologia
Odpowiedź: C · Skok antygenowy w wyniku reasortacji segmentów genomu
Dlaczego to jest odpowiedź
Gdy dwa różne wirusy grypy A zakażą tę samą komórkę, ich segmenty mogą się wymieszać, dając nowe kombinacje hemaglutyniny lub neuraminidazy. Niewiele osób jest na nie odpornych, więc może dojść do pandemii. Dryf powoduje mniejsze, coroczne zmiany.
Odpowiedź
C · Skok antygenowy w wyniku reasortacji segmentów genomu