W oknie drukowania wybierz „Zapisz jako PDF”, aby zachować kopię na swoim urządzeniu.
1Wzory i metody
Kontrola zakażeń i bezpieczeństwo pacjenta
Metoda
Zacznij od standardowych środków ostrożności u każdego pacjenta: higiena rąk, środki ochrony indywidualnej odpowiednie do spodziewanej ekspozycji, bezpieczne postępowanie z ostrymi narzędziami.
Dodaj środki ostrożności zależnie od drogi szerzenia: kontaktowe (fartuch, rękawiczki), kropelkowe (maseczka chirurgiczna), powietrzne (N95, pokój z ujemnym ciśnieniem).
Utrzymuj sterylne przedmioty sterylnymi: jeśli masz wątpliwości, nie są sterylne; wymień, nigdy nie wycieraj.
Zapobiegaj szkodom w otoczeniu: środki zapobiegania upadkom, przymus bezpośredni tylko w ostateczności, RACE i PASS w pożarze.
Sprawdź zasady podawania leków, dwa identyfikatory i dodatkowe zabezpieczenia dla leków wysokiego ryzyka; zgłaszaj błędy i zdarzenia niemal błędne (near miss).
2Zadania do ćwiczenia
1.Kontrola zakażeń i bezpieczeństwo pacjentaŚredni
Where should the dispersive (grounding) pad for electrosurgery be placed?
AOn clean, dry skin over a well-perfused muscle, close to the surgical site
BOver a bony prominence such as the hip bone
COn skin that is wet with antiseptic prep
DOver an area with scar tissue or a tattoo, so that the pad does not slip
2.Kontrola zakażeń i bezpieczeństwo pacjentaTrudny
Which patient should the nurse assess first?
AA patient with tuberculosis who is asking to have visitors
BA patient on chemotherapy with a new temperature of 38,4 °C (101,1 °F)
CA patient who wants more alcohol hand rub in the room
DA patient with an MRSA wound due for a routine dressing change
3.Podstawy pielęgniarstwaŚredni
What does the Visual Infusion Phlebitis (VIP) score assess?
AThe risk of an allergic reaction to IV drugs
BThe speed of an infusion pump
CThe cannula site for signs of phlebitis
DThe patient's eyesight before surgery
4.Podstawy pielęgniarstwaTrudny
Starszy pacjent otrzymujący płyny dożylnie staje się duszny, z trzeszczeniami nad płucami i obrzękiem kostek. Jaki jest najbardziej prawdopodobny problem?
APrawidłowa reakcja na płyny dożylne
BHipoglikemia
COdwodnienie
DPrzewodnienie
5.MikrobiologiaŚredni
Które krwinki białe są głównymi fagocytami w ostrym zakażeniu bakteryjnym i głównym składnikiem ropy?
AEozynofile
BBazofile
CLimfocyty B
DNeutrofile
6.MikrobiologiaTrudny
Dlaczego na grypę można chorować wiele razy, a na odrę zwykle tylko raz?
AWirus odry nie ma antygenów powierzchniowych
BOdrę wywołuje bakteria
CWirusy grypy często zmieniają swoje antygeny powierzchniowe
DGrypa atakuje i niszczy komórki pamięci powstałe po zakażeniu
3Roztwory
1.Kontrola zakażeń i bezpieczeństwo pacjenta
Odpowiedź: A · On clean, dry skin over a well-perfused muscle, close to the surgical site
Dlaczego to jest odpowiedź
The pad returns the current safely. Good contact over a well-perfused muscle prevents burns, while bony areas, scars, hair and moisture reduce contact and can cause burns at the pad site.
Odpowiedź
A · On clean, dry skin over a well-perfused muscle, close to the surgical site
2.Kontrola zakażeń i bezpieczeństwo pacjenta
Odpowiedź: B · A patient on chemotherapy with a new temperature of 38,4 °C (101,1 °F)
Dlaczego to jest odpowiedź
Fever in a patient who may be neutropenic can be the first sign of sepsis and needs urgent assessment. The other needs are real but stable and can wait a short time.
Odpowiedź
B · A patient on chemotherapy with a new temperature of 38,4 °C (101,1 °F)
3.Podstawy pielęgniarstwa
Odpowiedź: C · The cannula site for signs of phlebitis
Dlaczego to jest odpowiedź
The VIP score grades pain, redness, swelling and hardening along the vein. A rising score tells the nurse when the cannula must be removed.
Odpowiedź
C · The cannula site for signs of phlebitis
4.Podstawy pielęgniarstwa
Odpowiedź: D · Przewodnienie
Dlaczego to jest odpowiedź
Duszność, trzeszczenia, przyspieszony oddech i obrzęki w trakcie płynoterapii dożylnej sugerują przewodnienie. Pielęgniarka powinna odpowiednio zatrzymać lub zwolnić wlew, posadzić pacjenta i eskalować.
Odpowiedź
D · Przewodnienie
5.Mikrobiologia
Odpowiedź: D · Neutrofile
Dlaczego to jest odpowiedź
Neutrofile szybko docierają do miejsca zakażenia i pochłaniają bakterie. Martwe neutrofile, bakterie i resztki tkanek tworzą ropę.
Odpowiedź
D · Neutrofile
6.Mikrobiologia
Odpowiedź: C · Wirusy grypy często zmieniają swoje antygeny powierzchniowe
Dlaczego to jest odpowiedź
Hemaglutynina i neuraminidaza wirusa grypy zmieniają się przez dryf (drobne mutacje) i skok (reasortację), więc stare przeciwciała mogą nie rozpoznawać nowych szczepów. Wirus odry jest antygenowo stabilny.
Odpowiedź
C · Wirusy grypy często zmieniają swoje antygeny powierzchniowe