W oknie drukowania wybierz „Zapisz jako PDF”, aby zachować kopię na swoim urządzeniu.
1Wzory i metody
Kontrola zakażeń i bezpieczeństwo pacjenta
Metoda
Zacznij od standardowych środków ostrożności u każdego pacjenta: higiena rąk, środki ochrony indywidualnej odpowiednie do spodziewanej ekspozycji, bezpieczne postępowanie z ostrymi narzędziami.
Dodaj środki ostrożności zależnie od drogi szerzenia: kontaktowe (fartuch, rękawiczki), kropelkowe (maseczka chirurgiczna), powietrzne (N95, pokój z ujemnym ciśnieniem).
Utrzymuj sterylne przedmioty sterylnymi: jeśli masz wątpliwości, nie są sterylne; wymień, nigdy nie wycieraj.
Zapobiegaj szkodom w otoczeniu: środki zapobiegania upadkom, przymus bezpośredni tylko w ostateczności, RACE i PASS w pożarze.
Sprawdź zasady podawania leków, dwa identyfikatory i dodatkowe zabezpieczenia dla leków wysokiego ryzyka; zgłaszaj błędy i zdarzenia niemal błędne (near miss).
2Zadania do ćwiczenia
1.Kontrola zakażeń i bezpieczeństwo pacjentaŚredni
Which household item is a strangulation risk for young children?
AA large wooden building block
BSoft cotton socks
CLooped cords on window blinds
DA plastic picture book
2.Kontrola zakażeń i bezpieczeństwo pacjentaTrudny
Which patient with a suspected infection meets the qSOFA criteria that signal a higher risk of a poor outcome?
ARespiratory rate 18/min, alert, systolic BP 130 mmHg, temperature 38,5 °C
BRespiratory rate 24/min, new confusion, systolic BP 95 mmHg
CRespiratory rate 16/min, alert, systolic BP 105 mmHg, WBC 13,000/mm3
A patient you are walking with starts to fall. What should you do?
AEase them gently to the floor while protecting their head
BLet go quickly and call for help
CGrab them under the armpits and lift them
DTry to hold them upright with your arms around their chest
4.Podstawy pielęgniarstwaTrudny
A patient with a valid DNACPR (DNR) decision, whose death was expected, stops breathing. What should the nurse do?
AStart CPR but stop after five minutes
BLeave the patient and ask the family to wait outside until the doctor comes
CStart CPR and call the cardiac arrest team
DNot start CPR, note the time, inform the team and support the family
5.MikrobiologiaŚredni
Jaki organizm wywołuje gruźlicę i co utrudnia jego barwienie metodą Grama?
AMycoplasma pneumoniae, nieposiadająca ściany komórkowej, która mogłaby wiązać barwnik
BStreptococcus pneumoniae, mający otoczkę
CMycobacterium tuberculosis, mający woskową ścianę z kwasami mykolowymi
DLegionella pneumophila, żyjąca w amebach
6.MikrobiologiaTrudny
Co oznacza R0 (podstawowa liczba odtwarzania) równe 3?
AŚrednio jeden przypadek zaraża trzy inne osoby w całkowicie podatnej populacji
BZakażenie trwa trzy dni
CUmiera trzy procent zakażonych
DPotrzebne są trzy dawki szczepionki
3Roztwory
1.Kontrola zakażeń i bezpieczeństwo pacjenta
Odpowiedź: C · Looped cords on window blinds
Dlaczego to jest odpowiedź
Young children can become entangled in looped blind and curtain cords. Cordless blinds or cord tie-downs, and keeping cribs away from windows, prevent strangulation.
Odpowiedź
C · Looped cords on window blinds
2.Kontrola zakażeń i bezpieczeństwo pacjenta
Odpowiedź: B · Respiratory rate 24/min, new confusion, systolic BP 95 mmHg
Dlaczego to jest odpowiedź
qSOFA scores one point each for a respiratory rate of 22/min or more, altered mental status and a systolic BP of 100 mmHg or less. Two or more points mean higher risk, so the first patient needs urgent escalation.
Odpowiedź
B · Respiratory rate 24/min, new confusion, systolic BP 95 mmHg
3.Podstawy pielęgniarstwa
Odpowiedź: A · Ease them gently to the floor while protecting their head
Dlaczego to jest odpowiedź
Trying to stop a fall can injure both the nurse and the patient. The nurse widens their stance, supports the patient and guides them down, protecting the head.
Odpowiedź
A · Ease them gently to the floor while protecting their head
4.Podstawy pielęgniarstwa
Odpowiedź: D · Not start CPR, note the time, inform the team and support the family
Dlaczego to jest odpowiedź
CPR is not attempted when a valid DNACPR decision applies. The nurse notes the time, follows local policy for verifying death, informs the medical team and supports the family.
Odpowiedź
D · Not start CPR, note the time, inform the team and support the family
5.Mikrobiologia
Odpowiedź: C · Mycobacterium tuberculosis, mający woskową ścianę z kwasami mykolowymi
Dlaczego to jest odpowiedź
M. tuberculosis ma ścianę bogatą w kwasy mykolowe, więc opiera się barwieniu Grama i wykrywa się go barwieniami na kwasooporność.
Odpowiedź
C · Mycobacterium tuberculosis, mający woskową ścianę z kwasami mykolowymi
6.Mikrobiologia
Odpowiedź: A · Średnio jeden przypadek zaraża trzy inne osoby w całkowicie podatnej populacji
Dlaczego to jest odpowiedź
R0 to średnia liczba przypadków wtórnych od jednego przypadku, gdy wszyscy są podatni. Odporność zbiorowiskowa wymaga około 1 − 1/R0 osób odpornych: około 67% przy R0 = 3.
Odpowiedź
A · Średnio jeden przypadek zaraża trzy inne osoby w całkowicie podatnej populacji