W oknie drukowania wybierz „Zapisz jako PDF”, aby zachować kopię na swoim urządzeniu.
1Wzory i metody
Kontrola zakażeń i bezpieczeństwo pacjenta
Metoda
Zacznij od standardowych środków ostrożności u każdego pacjenta: higiena rąk, środki ochrony indywidualnej odpowiednie do spodziewanej ekspozycji, bezpieczne postępowanie z ostrymi narzędziami.
Dodaj środki ostrożności zależnie od drogi szerzenia: kontaktowe (fartuch, rękawiczki), kropelkowe (maseczka chirurgiczna), powietrzne (N95, pokój z ujemnym ciśnieniem).
Utrzymuj sterylne przedmioty sterylnymi: jeśli masz wątpliwości, nie są sterylne; wymień, nigdy nie wycieraj.
Zapobiegaj szkodom w otoczeniu: środki zapobiegania upadkom, przymus bezpośredni tylko w ostateczności, RACE i PASS w pożarze.
Sprawdź zasady podawania leków, dwa identyfikatory i dodatkowe zabezpieczenia dla leków wysokiego ryzyka; zgłaszaj błędy i zdarzenia niemal błędne (near miss).
2Zadania do ćwiczenia
1.Kontrola zakażeń i bezpieczeństwo pacjentaŚredni
Jałowy roztwór soli fizjologicznej rozlano na jałową serwetę leżącą na niejałowym stole. Co to oznacza?
ASkażona jest tylko mokra część, więc przedmioty można przenieść na suchą część
BPole pozostaje jałowe, ponieważ sól fizjologiczna jest jałowa
CPole znów staje się jałowe, gdy wyschnie
DPole jest skażone, ponieważ wilgoć może przenosić drobnoustroje przez serwetę
2.Kontrola zakażeń i bezpieczeństwo pacjentaTrudny
A nurse discovers that an insulin infusion was programmed using the wrong drug concentration in the pump library. What should the nurse do first?
ALeave it running and check the glucose at the next routine time
BStop the infusion and check the patient’s blood glucose
CReprogram the pump and finish the shift before reporting
DDouble the rate to correct for the error
3.Podstawy pielęgniarstwaŚredni
Podczas przetaczania krwi u pacjenta pojawia się gorączka, dreszcze i ból pleców. Co pielęgniarka powinna zrobić najpierw?
APrzerwać transfuzję i wezwać pilną pomoc lekarską
BPodać paracetamol i kontynuować transfuzję
CSzybko dokończyć worek, by skrócić ekspozycję
DZwolnić transfuzję i skontrolować parametry za godzinę
4.Podstawy pielęgniarstwaTrudny
A patient has been taught breathing exercises before surgery. Which statement shows a need for further teaching?
A"I'll avoid coughing so I don't hurt my stitches."
B"I'll hold a pillow over the wound when I cough."
C"I'll ask for pain relief if pain stops me breathing deeply."
D"I'll take some slow deep breaths every hour."
5.MikrobiologiaŚredni
Co dzieje się z DNA faga w cyklu lizogenicznym bakteriofaga?
AZostaje zintegrowane z chromosomem bakterii jako profag
BOpuszcza komórkę przez pilus
CJest natychmiast wykorzystywane do wytworzenia nowych fagów, które rozrywają komórkę
DZostaje zniszczone przez bakterię
6.MikrobiologiaTrudny
U pracownika ochrony zdrowia badanie krwi wykazuje obecność anty-HBs (przeciwciał przeciw antygenowi powierzchniowemu wirusa zapalenia wątroby typu B) oraz brak HBsAg i anty-HBc. Co to najprawdopodobniej oznacza?
APrzewlekłe zakażenie WZW typu B
BPrzebyte naturalne zakażenie, które ustąpiło
CObecne ostre zakażenie WZW typu B
DOdporność po szczepieniu przeciw WZW typu B
3Roztwory
1.Kontrola zakażeń i bezpieczeństwo pacjenta
Odpowiedź: D · Pole jest skażone, ponieważ wilgoć może przenosić drobnoustroje przez serwetę
Dlaczego to jest odpowiedź
Płyn przesiąkający przez serwetę może przenieść drobnoustroje z niejałowej powierzchni pod spodem. Pole uznaje się za skażone i przygotowuje od nowa.
Odpowiedź
D · Pole jest skażone, ponieważ wilgoć może przenosić drobnoustroje przez serwetę
2.Kontrola zakażeń i bezpieczeństwo pacjenta
Odpowiedź: B · Stop the infusion and check the patient’s blood glucose
Dlaczego to jest odpowiedź
A concentration error means the dose delivered was wrong. The nurse stops the infusion, assesses the patient including blood glucose, treats as needed, notifies the prescriber and reports the event.
Odpowiedź
B · Stop the infusion and check the patient’s blood glucose
3.Podstawy pielęgniarstwa
Odpowiedź: A · Przerwać transfuzję i wezwać pilną pomoc lekarską
Dlaczego to jest odpowiedź
Podejrzenie reakcji potransfuzyjnej wymaga natychmiastowego przerwania transfuzji, utrzymania drożności linii dożylnej z nowym zestawem do przetoczeń, kontroli parametrów życiowych i wezwania lekarza. Worek i dokumenty zachowuje się do wyjaśnienia.
Odpowiedź
A · Przerwać transfuzję i wezwać pilną pomoc lekarską
4.Podstawy pielęgniarstwa
Odpowiedź: A · "I'll avoid coughing so I don't hurt my stitches."
Dlaczego to jest odpowiedź
Avoiding coughing lets secretions collect and raises the risk of chest infection. Splinting the wound, deep breathing and good pain control are correct.
Odpowiedź
A · "I'll avoid coughing so I don't hurt my stitches."
5.Mikrobiologia
Odpowiedź: A · Zostaje zintegrowane z chromosomem bakterii jako profag
Dlaczego to jest odpowiedź
W lizogenii genom faga integruje się z chromosomem gospodarza i jest kopiowany razem z nim. Później może przejść w cykl lityczny, wytwarzając nowe fagi i powodując lizę komórki.
Odpowiedź
A · Zostaje zintegrowane z chromosomem bakterii jako profag
6.Mikrobiologia
Odpowiedź: D · Odporność po szczepieniu przeciw WZW typu B
Dlaczego to jest odpowiedź
Szczepionka zawiera HBsAg, więc osoba zaszczepiona wytwarza anty-HBs, ale nie anty-HBc. Przebyte naturalne zakażenie daje zarówno anty-HBs, jak i anty-HBc, a trwające zakażenie wykazuje obecność HBsAg.