W oknie drukowania wybierz „Zapisz jako PDF”, aby zachować kopię na swoim urządzeniu.
1Wzory i metody
Kontrola zakażeń i bezpieczeństwo pacjenta
Metoda
Zacznij od standardowych środków ostrożności u każdego pacjenta: higiena rąk, środki ochrony indywidualnej odpowiednie do spodziewanej ekspozycji, bezpieczne postępowanie z ostrymi narzędziami.
Dodaj środki ostrożności zależnie od drogi szerzenia: kontaktowe (fartuch, rękawiczki), kropelkowe (maseczka chirurgiczna), powietrzne (N95, pokój z ujemnym ciśnieniem).
Utrzymuj sterylne przedmioty sterylnymi: jeśli masz wątpliwości, nie są sterylne; wymień, nigdy nie wycieraj.
Zapobiegaj szkodom w otoczeniu: środki zapobiegania upadkom, przymus bezpośredni tylko w ostateczności, RACE i PASS w pożarze.
Sprawdź zasady podawania leków, dwa identyfikatory i dodatkowe zabezpieczenia dla leków wysokiego ryzyka; zgłaszaj błędy i zdarzenia niemal błędne (near miss).
2Zadania do ćwiczenia
1.Kontrola zakażeń i bezpieczeństwo pacjentaŚredni
Where should the dispersive (grounding) pad for electrosurgery be placed?
AOver a bony prominence such as the hip bone
BOver an area with scar tissue or a tattoo, so that the pad does not slip
COn clean, dry skin over a well-perfused muscle, close to the surgical site
DOn skin that is wet with antiseptic prep
2.Kontrola zakażeń i bezpieczeństwo pacjentaTrudny
A patient weighs 180 kg and needs to be moved from bed to chair. The standard ceiling lift on the unit has a lower weight limit. What should the nurse do?
AUse bariatric-rated equipment and enough trained staff
BUse the standard lift, because limits include a safety margin
CAsk the patient to stand and pivot without help
DHave two staff lift the patient by hand
3.Podstawy pielęgniarstwaŚredni
Który dźwięk przy ręcznym pomiarze ciśnienia tętniczego wyznacza ciśnienie skurczowe?
APierwszy wyraźny stukający dźwięk podczas opróżniania mankietu
BDźwięk słyszany przed napompowaniem mankietu
CNajgłośniejszy słyszany dźwięk
DMoment, w którym wszystkie dźwięki znikają w miarę opróżniania mankietu
4.Podstawy pielęgniarstwaTrudny
Zmierzono ciśnienie tętnicze w pozycji leżącej i stojącej. Który wynik spełnia zwykłą definicję hipotensji ortostatycznej?
AWzrost ciśnienia skurczowego o 20 mmHg po wstaniu
BSpadek ciśnienia skurczowego o 5 mmHg lub więcej po 10 minutach nieruchomego stania
CWzrost częstości akcji serca o 5 uderzeń na minutę po wstaniu
DSpadek ciśnienia skurczowego o 20 mmHg lub więcej w ciągu 3 minut od wstania
5.MikrobiologiaŚredni
Dlaczego wysokie wyszczepienie chroni także niemowlęta zbyt małe, by je zaszczepić?
AZaszczepione osoby przekazują przeciwciała wszystkim, których spotykają
BMniej osób może przekazać zakażenie, więc szerzy się ono słabiej
CNiemowlęta są naturalnie odporne na wszystkie choroby, którym zapobiegają szczepienia
DSzczepionki zabijają patogen w środowisku
6.MikrobiologiaTrudny
Dlaczego inhibitory beta-laktamaz, takie jak kwas klawulanowy, łączy się z amoksycyliną?
ASprawiają, że amoksycylina działa na wirusy
BSame zabijają bakterie przez błonę komórkową
CSpowalniają wydalanie amoksycyliny przez nerki, co podnosi jej stężenie
DChronią amoksycylinę przed enzymami bakteryjnymi, które ją niszczą
3Roztwory
1.Kontrola zakażeń i bezpieczeństwo pacjenta
Odpowiedź: C · On clean, dry skin over a well-perfused muscle, close to the surgical site
Dlaczego to jest odpowiedź
The pad returns the current safely. Good contact over a well-perfused muscle prevents burns, while bony areas, scars, hair and moisture reduce contact and can cause burns at the pad site.
Odpowiedź
C · On clean, dry skin over a well-perfused muscle, close to the surgical site
2.Kontrola zakażeń i bezpieczeństwo pacjenta
Odpowiedź: A · Use bariatric-rated equipment and enough trained staff
Dlaczego to jest odpowiedź
Using equipment above its rated capacity can cause collapse and injury. Bariatric lifts, chairs and beds are used, with enough trained staff and a plan agreed in advance.
Odpowiedź
A · Use bariatric-rated equipment and enough trained staff
3.Podstawy pielęgniarstwa
Odpowiedź: A · Pierwszy wyraźny stukający dźwięk podczas opróżniania mankietu
Dlaczego to jest odpowiedź
Ciśnienie skurczowe to pierwszy wyraźny ton Korotkowa, gdy krew zaczyna przepływać pod mankietem. Ciśnienie rozkurczowe odczytuje się zwykle w momencie zaniku tonów.
Odpowiedź
A · Pierwszy wyraźny stukający dźwięk podczas opróżniania mankietu
4.Podstawy pielęgniarstwa
Odpowiedź: D · Spadek ciśnienia skurczowego o 20 mmHg lub więcej w ciągu 3 minut od wstania
Dlaczego to jest odpowiedź
Hipotensję ortostatyczną zwykle definiuje się jako spadek o co najmniej 20 mmHg ciśnienia skurczowego lub 10 mmHg rozkurczowego w ciągu 3 minut od wstania. To ważne znalezisko w ocenie ryzyka upadków.
Odpowiedź
D · Spadek ciśnienia skurczowego o 20 mmHg lub więcej w ciągu 3 minut od wstania
5.Mikrobiologia
Odpowiedź: B · Mniej osób może przekazać zakażenie, więc szerzy się ono słabiej
Dlaczego to jest odpowiedź
Gdy odpornych jest wystarczająco wiele osób, łańcuchy transmisji się przerywają, a patogen rzadko dociera do osób wrażliwych, takich jak małe niemowlęta czy pacjenci z immunosupresją.
Odpowiedź
B · Mniej osób może przekazać zakażenie, więc szerzy się ono słabiej
6.Mikrobiologia
Odpowiedź: D · Chronią amoksycylinę przed enzymami bakteryjnymi, które ją niszczą
Dlaczego to jest odpowiedź
Beta-laktamazy hydrolizują pierścień beta-laktamowy. Kwas klawulanowy wiąże te enzymy, więc amoksycylina pozostaje aktywna wobec bakterii wytwarzających beta-laktamazy.
Odpowiedź
D · Chronią amoksycylinę przed enzymami bakteryjnymi, które ją niszczą