W oknie drukowania wybierz „Zapisz jako PDF”, aby zachować kopię na swoim urządzeniu.
1Wzory i metody
Kontrola zakażeń i bezpieczeństwo pacjenta
Metoda
Zacznij od standardowych środków ostrożności u każdego pacjenta: higiena rąk, środki ochrony indywidualnej odpowiednie do spodziewanej ekspozycji, bezpieczne postępowanie z ostrymi narzędziami.
Dodaj środki ostrożności zależnie od drogi szerzenia: kontaktowe (fartuch, rękawiczki), kropelkowe (maseczka chirurgiczna), powietrzne (N95, pokój z ujemnym ciśnieniem).
Utrzymuj sterylne przedmioty sterylnymi: jeśli masz wątpliwości, nie są sterylne; wymień, nigdy nie wycieraj.
Zapobiegaj szkodom w otoczeniu: środki zapobiegania upadkom, przymus bezpośredni tylko w ostateczności, RACE i PASS w pożarze.
Sprawdź zasady podawania leków, dwa identyfikatory i dodatkowe zabezpieczenia dla leków wysokiego ryzyka; zgłaszaj błędy i zdarzenia niemal błędne (near miss).
2Zadania do ćwiczenia
1.Kontrola zakażeń i bezpieczeństwo pacjentaŚredni
Pacjent przyjmujący lek moczopędny ma wysokie ryzyko upadku i często wstaje w nocy. Które działanie jest najbardziej pomocne?
APolecenie pacjentowi, by nie pił nic po obiedzie
BPodawanie leku moczopędnego przed snem, aby działał w nocy
CUtrzymywanie w nocy całkowitej ciemności w sali, aby pacjent lepiej spał
DZaplanowane wizyty w toalecie, z wezwaniem pielęgniarki i pomocą w chodzeniu w zasięgu ręki
2.Kontrola zakażeń i bezpieczeństwo pacjentaTrudny
A patient with dementia is often found at the exit doors trying to leave the unit. Which measure is most appropriate?
AUse an electronic wander alert, supervise closely and offer meaningful activity
BLock the patient alone in a single room so that they cannot reach the exit doors
CGive a sedative each time the patient goes to the door
DKeep the patient in a chair with a vest restraint
3.Podstawy pielęgniarstwaŚredni
Why might a nurse use silence during a conversation with a patient?
AIt shows the patient that the nurse is busy and wants to move on
BIt ends the conversation politely
CIt lets the nurse plan the next task
DIt gives the patient time to think and say more
4.Podstawy pielęgniarstwaTrudny
A patient has a platelet count of 40 × 10⁹/L (40,000/mm³). Which nursing measure is appropriate?
AEncourage contact sports to raise the count
BUse a firm toothbrush and floss hard to keep the gums healthy
CUse a soft toothbrush and avoid IM injections where possible
DGive aspirin for any headaches
5.MikrobiologiaŚredni
W jaki sposób szczepionka mRNA wywołuje odporność?
AmRNA bezpośrednio zabija wirusa we krwi
BKomórki organizmu wykorzystują mRNA do wytworzenia białka wirusowego, które układ odpornościowy uczy się rozpoznawać
CmRNA zawiera osłabionego żywego wirusa
DmRNA zostaje trwale wbudowane w ludzkie DNA
6.MikrobiologiaTrudny
Dlaczego penicyliny są nieskuteczne wobec Mycoplasma pneumoniae?
AŻyje tylko wewnątrz krwinek czerwonych
BWytwarza duże ilości beta-laktamazy
CNie ma ściany komórkowej, na którą mogłaby działać penicylina
DMa grubą, woskową warstwę kwasów mykolowych, która blokuje wnikanie
3Roztwory
1.Kontrola zakażeń i bezpieczeństwo pacjenta
Odpowiedź: D · Zaplanowane wizyty w toalecie, z wezwaniem pielęgniarki i pomocą w chodzeniu w zasięgu ręki
Dlaczego to jest odpowiedź
Zaplanowane wizyty w toalecie oraz utrzymanie przycisku wezwania i pomocy w chodzeniu w zasięgu ręki zmniejszają liczbę samodzielnych wyjść. Pomaga też podawanie leku moczopędnego rano, a nie przed snem. Światło nocne jest bezpieczniejsze niż ciemność, a ograniczanie płynów bez powodu może prowadzić do odwodnienia.
Odpowiedź
D · Zaplanowane wizyty w toalecie, z wezwaniem pielęgniarki i pomocą w chodzeniu w zasięgu ręki
2.Kontrola zakażeń i bezpieczeństwo pacjenta
Odpowiedź: A · Use an electronic wander alert, supervise closely and offer meaningful activity
Dlaczego to jest odpowiedź
Wander alert systems, close supervision, orientation and activity reduce the risk of elopement without restricting the patient. Seclusion, restraints and sedation used for convenience are not appropriate.
Odpowiedź
A · Use an electronic wander alert, supervise closely and offer meaningful activity
3.Podstawy pielęgniarstwa
Odpowiedź: D · It gives the patient time to think and say more
Dlaczego to jest odpowiedź
Therapeutic silence gives the patient space to gather their thoughts and express feelings, especially about difficult topics. It is used with attentive body language.
Odpowiedź
D · It gives the patient time to think and say more
4.Podstawy pielęgniarstwa
Odpowiedź: C · Use a soft toothbrush and avoid IM injections where possible
Dlaczego to jest odpowiedź
A low platelet count raises the risk of bleeding. Bleeding precautions include soft toothbrushes, electric razors, avoiding IM injections and avoiding aspirin and NSAIDs.
Odpowiedź
C · Use a soft toothbrush and avoid IM injections where possible
5.Mikrobiologia
Odpowiedź: B · Komórki organizmu wykorzystują mRNA do wytworzenia białka wirusowego, które układ odpornościowy uczy się rozpoznawać
Dlaczego to jest odpowiedź
Komórki tłumaczą mRNA na antygen, np. białko kolca koronawirusa. Układ odpornościowy reaguje na ten antygen. mRNA ulega rozkładowi i nie wnika do jądra komórkowego.
Odpowiedź
B · Komórki organizmu wykorzystują mRNA do wytworzenia białka wirusowego, które układ odpornościowy uczy się rozpoznawać
6.Mikrobiologia
Odpowiedź: C · Nie ma ściany komórkowej, na którą mogłaby działać penicylina
Dlaczego to jest odpowiedź
Mycoplasma nie ma ściany komórkowej, więc beta-laktamy nie mają punktu uchwytu. Zamiast nich stosuje się makrolidy lub tetracykliny, które działają na rybosom.
Odpowiedź
C · Nie ma ściany komórkowej, na którą mogłaby działać penicylina