W oknie drukowania wybierz „Zapisz jako PDF”, aby zachować kopię na swoim urządzeniu.
1Wzory i metody
Kontrola zakażeń i bezpieczeństwo pacjenta
Metoda
Zacznij od standardowych środków ostrożności u każdego pacjenta: higiena rąk, środki ochrony indywidualnej odpowiednie do spodziewanej ekspozycji, bezpieczne postępowanie z ostrymi narzędziami.
Dodaj środki ostrożności zależnie od drogi szerzenia: kontaktowe (fartuch, rękawiczki), kropelkowe (maseczka chirurgiczna), powietrzne (N95, pokój z ujemnym ciśnieniem).
Utrzymuj sterylne przedmioty sterylnymi: jeśli masz wątpliwości, nie są sterylne; wymień, nigdy nie wycieraj.
Zapobiegaj szkodom w otoczeniu: środki zapobiegania upadkom, przymus bezpośredni tylko w ostateczności, RACE i PASS w pożarze.
Sprawdź zasady podawania leków, dwa identyfikatory i dodatkowe zabezpieczenia dla leków wysokiego ryzyka; zgłaszaj błędy i zdarzenia niemal błędne (near miss).
2Zadania do ćwiczenia
1.Kontrola zakażeń i bezpieczeństwo pacjentaŚredni
Czytnik kodów kreskowych ostrzega, że lek nie zgadza się z kartą pacjenta. Co powinna zrobić pielęgniarka?
AZatrzymać się i ustalić przyczynę przed podaniem leku
BPodać lek i zgłosić ostrzeżenie później w trakcie zmiany
CPominąć ostrzeżenie i podać lek
DZeskanować opaskę innego pacjenta
2.Kontrola zakażeń i bezpieczeństwo pacjentaTrudny
A nurse teaches a patient going home with an MRSA wound infection. Which statement shows a need for further teaching?
A“I can share towels with my family if I wash them every week.”
B“I will wash my hands after touching my dressing.”
C“I will keep the wound covered with a clean, dry dressing.”
D“I will put used dressings in a sealed bag before throwing them out.”
3.Podstawy pielęgniarstwaŚredni
Pacjent z zaawansowanym otępieniem nie potrafi opisać bólu. Jak należy ocenić ból?
AZakładając brak bólu, dopóki pacjent nie skarży się ani nie wzywa pomocy
BWyłącznie numeryczną skalą 0–10
CNarzędziem obserwacyjnym punktującym zachowania, np. wyraz twarzy
DProsząc odwiedzającego o odgadnięcie wyniku
4.Podstawy pielęgniarstwaTrudny
Which task should a registered nurse not delegate to a healthcare assistant (nursing assistant)?
AAssessing a patient who reports new chest pain
BHelping a patient with a morning wash
CTaking routine observations on a stable patient
DRecording a patient's oral fluid intake
5.MikrobiologiaŚredni
Toxoplasma gondii stanowi zagrożenie w ciąży. Które zalecenie zmniejsza narażenie?
AUnikaj kontaktu z psami
BUnikaj wszystkich owoców i warzyw
CUnikaj sprzątania kociej kuwety i niedogotowanego mięsa
DUnikaj basenów i wszystkich innych publicznych kąpielisk
6.MikrobiologiaTrudny
Dlaczego test na przeciwciała anty-HIV może być ujemny w pierwszych tygodniach po zakażeniu?
APrzeciwciała są niszczone przez odczynniki testu
BWirus w pierwszych tygodniach ukrywa się wyłącznie w krwinkach czerwonych
CHIV w ogóle nie wywołuje wytwarzania przeciwciał
DOrganizm nie wytworzył jeszcze wystarczającej ilości przeciwciał, by je wykryć
3Roztwory
1.Kontrola zakażeń i bezpieczeństwo pacjenta
Odpowiedź: A · Zatrzymać się i ustalić przyczynę przed podaniem leku
Dlaczego to jest odpowiedź
Ostrzeżenia kodów kreskowych służą wychwytywaniu błędów dotyczących niewłaściwego pacjenta, leku i dawki. Pielęgniarka zatrzymuje się, sprawdza zlecenie i produkt oraz kontaktuje się z apteką lub lekarzem zlecającym. Pomijanie ostrzeżeń z przyzwyczajenia prowadzi do błędów.
Odpowiedź
A · Zatrzymać się i ustalić przyczynę przed podaniem leku
2.Kontrola zakażeń i bezpieczeństwo pacjenta
Odpowiedź: A · “I can share towels with my family if I wash them every week.”
Dlaczego to jest odpowiedź
MRSA spreads by direct contact and shared items, so towels, razors and linen should not be shared. Hand hygiene, covering the wound and bagging dressings are correct.
Odpowiedź
A · “I can share towels with my family if I wash them every week.”
3.Podstawy pielęgniarstwa
Odpowiedź: C · Narzędziem obserwacyjnym punktującym zachowania, np. wyraz twarzy
Dlaczego to jest odpowiedź
Narzędzia obserwacyjne punktują objawy, takie jak wyraz twarzy, wokalizacja, mowa ciała i zmiany zachowania. U osób z otępieniem ból jest często przeoczany.
Odpowiedź
C · Narzędziem obserwacyjnym punktującym zachowania, np. wyraz twarzy
4.Podstawy pielęgniarstwa
Odpowiedź: A · Assessing a patient who reports new chest pain
Dlaczego to jest odpowiedź
New symptoms in a patient need registered nurse assessment and decision-making. Routine, predictable tasks with stable patients can be delegated with clear instructions.
Odpowiedź
A · Assessing a patient who reports new chest pain
5.Mikrobiologia
Odpowiedź: C · Unikaj sprzątania kociej kuwety i niedogotowanego mięsa
Dlaczego to jest odpowiedź
Oocysty Toxoplasma są wydalane z kocim kałem, a cysty występują w niedogotowanym mięsie. Zakażenie w ciąży może uszkodzić mózg i oczy płodu.
Odpowiedź
C · Unikaj sprzątania kociej kuwety i niedogotowanego mięsa
6.Mikrobiologia
Odpowiedź: D · Organizm nie wytworzył jeszcze wystarczającej ilości przeciwciał, by je wykryć
Dlaczego to jest odpowiedź
Przeciwciała pojawiają się po kilku tygodniach. Testy złożone, wykrywające także antygen p24, lub testy na RNA wirusa skracają to okienko.
Odpowiedź
D · Organizm nie wytworzył jeszcze wystarczającej ilości przeciwciał, by je wykryć