W oknie drukowania wybierz „Zapisz jako PDF”, aby zachować kopię na swoim urządzeniu.
1Wzory i metody
Kontrola zakażeń i bezpieczeństwo pacjenta
Metoda
Zacznij od standardowych środków ostrożności u każdego pacjenta: higiena rąk, środki ochrony indywidualnej odpowiednie do spodziewanej ekspozycji, bezpieczne postępowanie z ostrymi narzędziami.
Dodaj środki ostrożności zależnie od drogi szerzenia: kontaktowe (fartuch, rękawiczki), kropelkowe (maseczka chirurgiczna), powietrzne (N95, pokój z ujemnym ciśnieniem).
Utrzymuj sterylne przedmioty sterylnymi: jeśli masz wątpliwości, nie są sterylne; wymień, nigdy nie wycieraj.
Zapobiegaj szkodom w otoczeniu: środki zapobiegania upadkom, przymus bezpośredni tylko w ostateczności, RACE i PASS w pożarze.
Sprawdź zasady podawania leków, dwa identyfikatory i dodatkowe zabezpieczenia dla leków wysokiego ryzyka; zgłaszaj błędy i zdarzenia niemal błędne (near miss).
2Zadania do ćwiczenia
1.Kontrola zakażeń i bezpieczeństwo pacjentaŚredni
When should blood specimen tubes be labeled?
ABy the laboratory staff after the tubes arrive
BAt the bedside, in front of the patient, right after collection
CBack at the station after all the samples are collected
DAt the nurses’ station before going to the patient, to save time
2.Kontrola zakażeń i bezpieczeństwo pacjentaTrudny
Pielęgniarka przybywa na miejsce pożaru na korytarzu, a pożar się rozprzestrzenia. W pobliskich salach przebywają pacjenci. Co powinna zrobić po uruchomieniu alarmu?
AZamknąć drzwi i przemieścić zagrożonych pacjentów poziomo za drzwi przeciwpożarowe
BPróbować samodzielnie ugasić rozprzestrzeniający się pożar gaśnicą
CZabrać pacjentów na parter najbliższą windą
DOtworzyć wszystkie drzwi i okna, aby dym mógł ujść
3.Podstawy pielęgniarstwaŚredni
On the first step of the WHO analgesic ladder, which drugs are used?
AWeak opioids only, such as codeine
BStrong opioids such as morphine
CNon-opioids such as paracetamol (acetaminophen) or an NSAID
DGeneral anaesthetic drugs given in low doses
4.Podstawy pielęgniarstwaTrudny
A patient receiving chemotherapy develops a temperature of 38,3 °C. Why is this treated as an emergency?
AA fever shows the cancer has spread
BThey may have neutropenic sepsis, which can quickly become fatal
CThe fever means the chemotherapy has stopped working on the cancer
DChemotherapy always causes a fever that needs no action
5.MikrobiologiaŚredni
Które stwierdzenie jest jednym z postulatów Kocha?
AChoroba musi reagować na antybiotyki
BDrobnoustrój musi występować także u zdrowych osób
CDrobnoustrój musi wywołać tę samą chorobę po wprowadzeniu do zdrowego, wrażliwego gospodarza
DDrobnoustrój musi być widoczny gołym okiem
6.MikrobiologiaTrudny
Zatrucie pokarmowe Staphylococcus aureus zaczyna się już 1–6 godzin po jedzeniu. Dlaczego tak szybko?
ABakterie bardzo szybko namnażają się w jelicie i wnikają w jego ścianę
BBakterie natychmiast wnikają do krwiobiegu
CUkład odpornościowy reaguje na bakterie w ciągu kilku minut
DBakterie wytworzyły w żywności termostabilną toksynę, zanim ją zjedzono
3Roztwory
1.Kontrola zakażeń i bezpieczeństwo pacjenta
Odpowiedź: B · At the bedside, in front of the patient, right after collection
Dlaczego to jest odpowiedź
Labeling tubes at the bedside, using two patient identifiers and in the patient’s presence, prevents wrong-patient specimens. Pre-labeled or later-labeled tubes are easily mixed up.
Odpowiedź
B · At the bedside, in front of the patient, right after collection
2.Kontrola zakażeń i bezpieczeństwo pacjenta
Odpowiedź: A · Zamknąć drzwi i przemieścić zagrożonych pacjentów poziomo za drzwi przeciwpożarowe
Dlaczego to jest odpowiedź
Zamknięcie drzwi spowalnia rozprzestrzenianie się dymu i ognia. Pacjentów w bezpośrednim niebezpieczeństwie przemieszcza się poziomo do bezpiecznej strefy za drzwiami przeciwpożarowymi, a w razie potrzeby dalej ewakuuje. Wind się nie używa, a rozprzestrzeniający się pożar pozostawia się strażakom.
Odpowiedź
A · Zamknąć drzwi i przemieścić zagrożonych pacjentów poziomo za drzwi przeciwpożarowe
3.Podstawy pielęgniarstwa
Odpowiedź: C · Non-opioids such as paracetamol (acetaminophen) or an NSAID
Dlaczego to jest odpowiedź
The WHO ladder starts with non-opioids, adds a weak opioid for moderate pain and a strong opioid for severe pain, with adjuvants at any step. It is still widely taught, although current WHO guidance stresses individual assessment over a strict step-by-step approach.
Odpowiedź
C · Non-opioids such as paracetamol (acetaminophen) or an NSAID
4.Podstawy pielęgniarstwa
Odpowiedź: B · They may have neutropenic sepsis, which can quickly become fatal
Dlaczego to jest odpowiedź
Patients with a low neutrophil count may have few signs of infection apart from fever and can deteriorate fast. Urgent assessment and IV antibiotics, usually within an hour, are needed.
Odpowiedź
B · They may have neutropenic sepsis, which can quickly become fatal
5.Mikrobiologia
Odpowiedź: C · Drobnoustrój musi wywołać tę samą chorobę po wprowadzeniu do zdrowego, wrażliwego gospodarza
Dlaczego to jest odpowiedź
Postulaty Kocha mówią, że drobnoustrój musi występować w każdym przypadku, dać się wyhodować w czystej hodowli, wywołać chorobę u zdrowego gospodarza i zostać ponownie od niego wyizolowany. Niektórych patogenów nie da się hodować, więc postulaty mają ograniczenia.
Odpowiedź
C · Drobnoustrój musi wywołać tę samą chorobę po wprowadzeniu do zdrowego, wrażliwego gospodarza
6.Mikrobiologia
Odpowiedź: D · Bakterie wytworzyły w żywności termostabilną toksynę, zanim ją zjedzono
Dlaczego to jest odpowiedź
S. aureus wytwarza enterotoksyny w żywności pozostawionej w cieple. Toksyna jest już obecna w chwili jedzenia i przeżywa odgrzewanie, więc objawy pojawiają się szybko.
Odpowiedź
D · Bakterie wytworzyły w żywności termostabilną toksynę, zanim ją zjedzono