W oknie drukowania wybierz „Zapisz jako PDF”, aby zachować kopię na swoim urządzeniu.
1Wzory i metody
Kontrola zakażeń i bezpieczeństwo pacjenta
Metoda
Zacznij od standardowych środków ostrożności u każdego pacjenta: higiena rąk, środki ochrony indywidualnej odpowiednie do spodziewanej ekspozycji, bezpieczne postępowanie z ostrymi narzędziami.
Dodaj środki ostrożności zależnie od drogi szerzenia: kontaktowe (fartuch, rękawiczki), kropelkowe (maseczka chirurgiczna), powietrzne (N95, pokój z ujemnym ciśnieniem).
Utrzymuj sterylne przedmioty sterylnymi: jeśli masz wątpliwości, nie są sterylne; wymień, nigdy nie wycieraj.
Zapobiegaj szkodom w otoczeniu: środki zapobiegania upadkom, przymus bezpośredni tylko w ostateczności, RACE i PASS w pożarze.
Sprawdź zasady podawania leków, dwa identyfikatory i dodatkowe zabezpieczenia dla leków wysokiego ryzyka; zgłaszaj błędy i zdarzenia niemal błędne (near miss).
2Zadania do ćwiczenia
1.Kontrola zakażeń i bezpieczeństwo pacjentaŚredni
A nurse finds a used needle in a patient’s bed linen. What should the nurse do?
ALeave it where it is for the housekeeping staff to remove later in the day
BPick it up by the hub or with forceps, put it in a sharps container and report it
CFold it into the linen and send it to the laundry
DRecap it with two hands before throwing it away
2.Kontrola zakażeń i bezpieczeństwo pacjentaTrudny
According to the “Swiss cheese” model of error, why do errors reach patients?
AOne careless person makes a mistake that no system could stop
BPatients often do not follow their care instructions
CTechnology fails more often than people do
DWeaknesses in several layers of defense line up at the same time
3.Podstawy pielęgniarstwaŚredni
How is a pulse deficit measured?
AOne nurse counts the radial pulse twice and compares the two counts
BTwo nurses count the apical and radial pulse at the same time for one minute
CThe pulse oximeter rate is compared with the blood pressure reading
DOne nurse counts the apical pulse for 15 seconds and multiplies by four
4.Podstawy pielęgniarstwaTrudny
The daughter of a dying patient is upset that her mother has stopped eating. What is the best response?
ATell her a feeding tube will be inserted straight away
BTell her it means the staff have not been feeding her mother
CExplain that losing appetite is a natural part of dying
DEncourage her to help her mother eat a full meal at every mealtime
5.MikrobiologiaŚredni
Szczepionki przeciw tężcowi i błonicy są anatoksynami. Co to oznacza?
AZawierają żywe bakterie, które nie potrafią wytwarzać toksyny
BZawierają wyłącznie DNA bakterii
CZawierają gotowe przeciwciała przeciw toksynie, dające odporność bierną
DZawierają inaktywowaną toksynę, która nadal wywołuje odpowiedź immunologiczną
6.MikrobiologiaTrudny
Głęboka, zanieczyszczona rana staje się obrzęknięta i bardzo bolesna, a pod skórą wyczuwa się gaz. Który organizm jest najbardziej prawdopodobny?
ABordetella pertussis
BClostridium perfringens
CStreptococcus pneumoniae
DNeisseria gonorrhoeae
3Roztwory
1.Kontrola zakażeń i bezpieczeństwo pacjenta
Odpowiedź: B · Pick it up by the hub or with forceps, put it in a sharps container and report it
Dlaczego to jest odpowiedź
A loose needle is a hazard to everyone who handles the linen. The nurse disposes of it safely without recapping, using an instrument if needed, and reports the incident so the cause can be addressed.
Odpowiedź
B · Pick it up by the hub or with forceps, put it in a sharps container and report it
2.Kontrola zakażeń i bezpieczeństwo pacjenta
Odpowiedź: D · Weaknesses in several layers of defense line up at the same time
Dlaczego to jest odpowiedź
Reason’s Swiss cheese model shows that each safety layer, such as prescribing, dispensing, checking and scanning, has weaknesses. Harm happens when the holes in several layers line up, so safety improvement focuses on strengthening the system.
Odpowiedź
D · Weaknesses in several layers of defense line up at the same time
3.Podstawy pielęgniarstwa
Odpowiedź: B · Two nurses count the apical and radial pulse at the same time for one minute
Dlaczego to jest odpowiedź
A pulse deficit is the apical rate minus the radial rate, counted at the same time over a full minute. It shows that some heartbeats are too weak to reach the wrist, as in atrial fibrillation.
Odpowiedź
B · Two nurses count the apical and radial pulse at the same time for one minute
4.Podstawy pielęgniarstwa
Odpowiedź: C · Explain that losing appetite is a natural part of dying
Dlaczego to jest odpowiedź
As death approaches, the need for food and fluid falls. Forcing food causes distress and aspiration. Mouth care and small amounts on request keep the patient comfortable.
Odpowiedź
C · Explain that losing appetite is a natural part of dying
5.Mikrobiologia
Odpowiedź: D · Zawierają inaktywowaną toksynę, która nadal wywołuje odpowiedź immunologiczną
Dlaczego to jest odpowiedź
Anatoksyna to toksyna poddana obróbce (np. formaldehydem), dzięki czemu jest nieszkodliwa, ale nadal antygenowa. Układ odpornościowy wytwarza przeciwciała neutralizujące prawdziwą toksynę.
Odpowiedź
D · Zawierają inaktywowaną toksynę, która nadal wywołuje odpowiedź immunologiczną
6.Mikrobiologia
Odpowiedź: B · Clostridium perfringens
Dlaczego to jest odpowiedź
Clostridium perfringens wywołuje zgorzel gazową w słabo utlenowanych ranach. Jego toksyny niszczą mięśnie, a metabolizm wytwarza gaz wyczuwalny jako trzeszczenia. Konieczne są pilne leczenie chirurgiczne i antybiotyki.