W oknie drukowania wybierz „Zapisz jako PDF”, aby zachować kopię na swoim urządzeniu.
1Wzory i metody
Kontrola zakażeń i bezpieczeństwo pacjenta
Metoda
Zacznij od standardowych środków ostrożności u każdego pacjenta: higiena rąk, środki ochrony indywidualnej odpowiednie do spodziewanej ekspozycji, bezpieczne postępowanie z ostrymi narzędziami.
Dodaj środki ostrożności zależnie od drogi szerzenia: kontaktowe (fartuch, rękawiczki), kropelkowe (maseczka chirurgiczna), powietrzne (N95, pokój z ujemnym ciśnieniem).
Utrzymuj sterylne przedmioty sterylnymi: jeśli masz wątpliwości, nie są sterylne; wymień, nigdy nie wycieraj.
Zapobiegaj szkodom w otoczeniu: środki zapobiegania upadkom, przymus bezpośredni tylko w ostateczności, RACE i PASS w pożarze.
Sprawdź zasady podawania leków, dwa identyfikatory i dodatkowe zabezpieczenia dla leków wysokiego ryzyka; zgłaszaj błędy i zdarzenia niemal błędne (near miss).
2Zadania do ćwiczenia
1.Kontrola zakażeń i bezpieczeństwo pacjentaŚredni
A patient has botulism after eating contaminated food. Which precautions are needed?
ADroplet precautions
BContact precautions
CAirborne precautions
DStandard precautions
2.Kontrola zakażeń i bezpieczeństwo pacjentaTrudny
A nurse has just started a unit of red blood cells when a colleague asks for urgent help with another patient. What is the best action?
APause the transfusion until the nurse is free again
BSpeed up the transfusion so it finishes sooner
CStay with the transfusing patient for the first 15 minutes and ask another nurse to help
DLeave to help the other patient, and check the transfusion again in about an hour
3.Podstawy pielęgniarstwaŚredni
Why should insulin injection sites be rotated?
ATo make the insulin work more quickly with each injection
BTo stop the patient getting used to the needle
CTo prevent lumpy fatty swelling that affects absorption
DBecause each site can only be used once
4.Podstawy pielęgniarstwaTrudny
Co zrobić, gdy wykryjesz błąd lekowy, który już dotarł do pacjenta?
AOcenić stan pacjenta, poinformować lekarza i zgłosić zdarzenie w systemie zdarzeń niepożądanych
BNic nie mówić, jeśli pacjent wydaje się w dobrym stanie
CPoprawić dokumentację, aby błąd nie był widoczny
DPoczekać, czy w trakcie następnego dyżuru pojawi się szkoda, i zgłosić to tylko wtedy, gdy stan pacjenta się zmieni
5.MikrobiologiaŚredni
Dlaczego kobietom w ciąży zaleca się unikanie miękkich serów z niepasteryzowanego mleka?
AZawierają zbyt dużo laktozy dla płodu
BCzęsto zawierają wirus zapalenia wątroby typu C, który przenika przez łożysko
CMogą zawierać jaja tasiemca
DMogą zawierać Listeria, która może zaszkodzić płodowi
6.MikrobiologiaTrudny
Na podłożu MacConkeya z próbki moczu wyrastają różowe kolonie. Co to oznacza?
AOrganizm nie fermentuje laktozy, więc prawdopodobnie jest to Salmonella
BOrganizm jest grzybem
COrganizm jest prawdopodobnie Gram-ujemną pałeczką fermentującą laktozę
DOrganizm jest Gram-dodatnim ziarniakiem
3Roztwory
1.Kontrola zakażeń i bezpieczeństwo pacjenta
Odpowiedź: D · Standard precautions
Dlaczego to jest odpowiedź
Botulism is caused by a toxin and does not spread from person to person, so standard precautions are used. Suspected cases are reported to public health at once.
Odpowiedź
D · Standard precautions
2.Kontrola zakażeń i bezpieczeństwo pacjenta
Odpowiedź: C · Stay with the transfusing patient for the first 15 minutes and ask another nurse to help
Dlaczego to jest odpowiedź
The most serious reactions, such as acute hemolytic reactions and anaphylaxis, usually start within the first 15 minutes. The nurse stays with the patient during this time and finds another person to help elsewhere.
Odpowiedź
C · Stay with the transfusing patient for the first 15 minutes and ask another nurse to help
3.Podstawy pielęgniarstwa
Odpowiedź: C · To prevent lumpy fatty swelling that affects absorption
Dlaczego to jest odpowiedź
Injecting in the same place causes lipohypertrophy, which makes absorption unpredictable. Patients rotate within an area and check sites for lumps.
Odpowiedź
C · To prevent lumpy fatty swelling that affects absorption
4.Podstawy pielęgniarstwa
Odpowiedź: A · Ocenić stan pacjenta, poinformować lekarza i zgłosić zdarzenie w systemie zdarzeń niepożądanych
Dlaczego to jest odpowiedź
Oceń i monitoruj pacjenta, poinformuj odpowiedzialnego lekarza, zgłoś zdarzenie i rozmawiaj z pacjentem otwarcie. Dokumentacji nigdy nie wolno zmieniać, by ukryć błąd.
Odpowiedź
A · Ocenić stan pacjenta, poinformować lekarza i zgłosić zdarzenie w systemie zdarzeń niepożądanych
5.Mikrobiologia
Odpowiedź: D · Mogą zawierać Listeria, która może zaszkodzić płodowi
Dlaczego to jest odpowiedź
Listeria monocytogenes może namnażać się w schłodzonej żywności i przechodzić przez łożysko. Może wywołać poronienie, urodzenie martwego dziecka lub ciężkie zakażenie noworodka.
Odpowiedź
D · Mogą zawierać Listeria, która może zaszkodzić płodowi
6.Mikrobiologia
Odpowiedź: C · Organizm jest prawdopodobnie Gram-ujemną pałeczką fermentującą laktozę
Dlaczego to jest odpowiedź
Podłoże MacConkeya zawiera sole żółciowe i fiolet krystaliczny hamujące bakterie Gram-dodatnie (wybiórczość) oraz laktozę ze wskaźnikiem pH (różnicowanie). Bakterie fermentujące laktozę, takie jak E. coli, wytwarzają kwas i barwią się na różowo.
Odpowiedź
C · Organizm jest prawdopodobnie Gram-ujemną pałeczką fermentującą laktozę