W oknie drukowania wybierz „Zapisz jako PDF”, aby zachować kopię na swoim urządzeniu.
1Wzory i metody
Kontrola zakażeń i bezpieczeństwo pacjenta
Metoda
Zacznij od standardowych środków ostrożności u każdego pacjenta: higiena rąk, środki ochrony indywidualnej odpowiednie do spodziewanej ekspozycji, bezpieczne postępowanie z ostrymi narzędziami.
Dodaj środki ostrożności zależnie od drogi szerzenia: kontaktowe (fartuch, rękawiczki), kropelkowe (maseczka chirurgiczna), powietrzne (N95, pokój z ujemnym ciśnieniem).
Utrzymuj sterylne przedmioty sterylnymi: jeśli masz wątpliwości, nie są sterylne; wymień, nigdy nie wycieraj.
Zapobiegaj szkodom w otoczeniu: środki zapobiegania upadkom, przymus bezpośredni tylko w ostateczności, RACE i PASS w pożarze.
Sprawdź zasady podawania leków, dwa identyfikatory i dodatkowe zabezpieczenia dla leków wysokiego ryzyka; zgłaszaj błędy i zdarzenia niemal błędne (near miss).
2Zadania do ćwiczenia
1.Kontrola zakażeń i bezpieczeństwo pacjentaŚredni
Which practice makes shift handoff safer?
AGiving handoff from memory without any structure
BUsing a standard format such as SBAR or I-PASS, with time for questions
CGiving handoff in a busy corridor so that the outgoing nurse can leave on time
DLeaving written notes only, without a chance for questions
2.Kontrola zakażeń i bezpieczeństwo pacjentaTrudny
A nurse has just started a unit of red blood cells when a colleague asks for urgent help with another patient. What is the best action?
ALeave to help the other patient, and check the transfusion again in about an hour
BStay with the transfusing patient for the first 15 minutes and ask another nurse to help
CSpeed up the transfusion so it finishes sooner
DPause the transfusion until the nurse is free again
3.Podstawy pielęgniarstwaŚredni
How is a pulse deficit measured?
AOne nurse counts the apical pulse for 15 seconds and multiplies by four
BTwo nurses count the apical and radial pulse at the same time for one minute
CThe pulse oximeter rate is compared with the blood pressure reading
DOne nurse counts the radial pulse twice and compares the two counts
4.Podstawy pielęgniarstwaTrudny
Który objaw we wczesnym wstrząsie hipowolemicznym u młodego dorosłego zwykle pojawia się przed spadkiem ciśnienia tętniczego?
ABardzo niskie ciśnienie tętnicze
BNarastająca częstość akcji serca z chłodnymi obwodowymi częściami ciała
CCiepła, zaczerwieniona skóra
DWolna akcja serca
5.MikrobiologiaŚredni
Szczepionki przeciw tężcowi i błonicy są anatoksynami. Co to oznacza?
AZawierają żywe bakterie, które nie potrafią wytwarzać toksyny
BZawierają wyłącznie DNA bakterii
CZawierają gotowe przeciwciała przeciw toksynie, dające odporność bierną
DZawierają inaktywowaną toksynę, która nadal wywołuje odpowiedź immunologiczną
6.MikrobiologiaTrudny
Młody dorosły z bólem gardła, gorączką i powiększonymi węzłami chłonnymi dostaje amoksycylinę, po czym pojawia się u niego rozległa wysypka. Które zakażenie jest najbardziej prawdopodobne?
APaciorkowcowe zapalenie migdałków
BMononukleoza zakaźna wywołana przez wirusa Epsteina–Barr
COspa wietrzna
DOdra
3Roztwory
1.Kontrola zakażeń i bezpieczeństwo pacjenta
Odpowiedź: B · Using a standard format such as SBAR or I-PASS, with time for questions
Dlaczego to jest odpowiedź
Many errors happen at transitions of care. A structured handoff with an opportunity to ask questions, ideally at the bedside, reduces missed information.
Odpowiedź
B · Using a standard format such as SBAR or I-PASS, with time for questions
2.Kontrola zakażeń i bezpieczeństwo pacjenta
Odpowiedź: B · Stay with the transfusing patient for the first 15 minutes and ask another nurse to help
Dlaczego to jest odpowiedź
The most serious reactions, such as acute hemolytic reactions and anaphylaxis, usually start within the first 15 minutes. The nurse stays with the patient during this time and finds another person to help elsewhere.
Odpowiedź
B · Stay with the transfusing patient for the first 15 minutes and ask another nurse to help
3.Podstawy pielęgniarstwa
Odpowiedź: B · Two nurses count the apical and radial pulse at the same time for one minute
Dlaczego to jest odpowiedź
A pulse deficit is the apical rate minus the radial rate, counted at the same time over a full minute. It shows that some heartbeats are too weak to reach the wrist, as in atrial fibrillation.
Odpowiedź
B · Two nurses count the apical and radial pulse at the same time for one minute
4.Podstawy pielęgniarstwa
Odpowiedź: B · Narastająca częstość akcji serca z chłodnymi obwodowymi częściami ciała
Dlaczego to jest odpowiedź
Kompensacja przez tachykardię i skurcz naczyń początkowo utrzymuje prawidłowe ciśnienie, więc niskie ciśnienie jest objawem późnym. Tachykardia, chłodna skóra i wydłużony czas powrotu włośniczkowego powinny skłonić do działania.
Odpowiedź
B · Narastająca częstość akcji serca z chłodnymi obwodowymi częściami ciała
5.Mikrobiologia
Odpowiedź: D · Zawierają inaktywowaną toksynę, która nadal wywołuje odpowiedź immunologiczną
Dlaczego to jest odpowiedź
Anatoksyna to toksyna poddana obróbce (np. formaldehydem), dzięki czemu jest nieszkodliwa, ale nadal antygenowa. Układ odpornościowy wytwarza przeciwciała neutralizujące prawdziwą toksynę.
Odpowiedź
D · Zawierają inaktywowaną toksynę, która nadal wywołuje odpowiedź immunologiczną
6.Mikrobiologia
Odpowiedź: B · Mononukleoza zakaźna wywołana przez wirusa Epsteina–Barr
Dlaczego to jest odpowiedź
Mononukleozę zakaźną wywołuje EBV. U wielu chorych, którzy w trakcie choroby dostają amoksycylinę, pojawia się wysypka. Antybiotyki nie pomagają, bo przyczyna jest wirusowa.
Odpowiedź
B · Mononukleoza zakaźna wywołana przez wirusa Epsteina–Barr