W oknie drukowania wybierz „Zapisz jako PDF”, aby zachować kopię na swoim urządzeniu.
1Wzory i metody
Kontrola zakażeń i bezpieczeństwo pacjenta
Metoda
Zacznij od standardowych środków ostrożności u każdego pacjenta: higiena rąk, środki ochrony indywidualnej odpowiednie do spodziewanej ekspozycji, bezpieczne postępowanie z ostrymi narzędziami.
Dodaj środki ostrożności zależnie od drogi szerzenia: kontaktowe (fartuch, rękawiczki), kropelkowe (maseczka chirurgiczna), powietrzne (N95, pokój z ujemnym ciśnieniem).
Utrzymuj sterylne przedmioty sterylnymi: jeśli masz wątpliwości, nie są sterylne; wymień, nigdy nie wycieraj.
Zapobiegaj szkodom w otoczeniu: środki zapobiegania upadkom, przymus bezpośredni tylko w ostateczności, RACE i PASS w pożarze.
Sprawdź zasady podawania leków, dwa identyfikatory i dodatkowe zabezpieczenia dla leków wysokiego ryzyka; zgłaszaj błędy i zdarzenia niemal błędne (near miss).
2Zadania do ćwiczenia
1.Kontrola zakażeń i bezpieczeństwo pacjentaŚredni
A patient wants to use their own electric hair dryer in the hospital. What is correct?
AIt can be used straight away if it looks new
BIt can be plugged into an extension lead under the bed
CIt is checked for electrical safety according to hospital policy before use
DIt can be used in the bathroom near the sink if the patient is careful
2.Kontrola zakażeń i bezpieczeństwo pacjentaTrudny
Which patient should the nurse assess first?
AA patient with an MRSA wound due for a routine dressing change
BA patient who wants more alcohol hand rub in the room
CA patient on chemotherapy with a new temperature of 38,4 °C (101,1 °F)
DA patient with tuberculosis who is asking to have visitors
3.Podstawy pielęgniarstwaŚredni
How can a patient reduce pain when coughing after abdominal surgery?
AAvoid coughing completely until the stitches have been removed
BLie flat on their back with arms by their sides
CHold a pillow firmly against the wound while coughing
DCough while bending forward with no support
4.Podstawy pielęgniarstwaTrudny
Podczas pomiaru ciśnienia tętniczego ręka pacjenta zwisa wzdłuż ciała poniżej poziomu serca. Jak wpływa to na odczyt?
ADaje fałszywie zawyżony odczyt
BWpływa tylko na częstość akcji serca
CDaje fałszywie zaniżony odczyt
DNie ma wpływu na odczyt
5.MikrobiologiaŚredni
Który test laboratoryjny odróżnia Staphylococcus aureus od większości innych gronkowców?
ABarwienie na prątki kwasooporne
BTest na katalazę
CBarwienie metodą Grama
DTest na koagulazę
6.MikrobiologiaTrudny
Przyjęto pacjenta z podejrzeniem zakaźnej gruźlicy płuc. Jakie środki ostrożności są potrzebne?
AŻadne szczególne środki, bo gruźlica szerzy się tylko przez krew
BŚrodki ostrożności kropelkowe z maseczką chirurgiczną, i tylko w odległości do jednego metra
CŚrodki ostrożności dla transmisji powietrznej, najlepiej izolatka z podciśnieniem i półmaski filtrujące dla personelu
DWyłącznie środki ostrożności kontaktowe, z rękawiczkami i fartuchem
3Roztwory
1.Kontrola zakażeń i bezpieczeństwo pacjenta
Odpowiedź: C · It is checked for electrical safety according to hospital policy before use
Dlaczego to jest odpowiedź
Electrical items from home can be faulty and cause shocks or fires. Policies usually require them to be inspected before use, and extension cords near patients are avoided.
Odpowiedź
C · It is checked for electrical safety according to hospital policy before use
2.Kontrola zakażeń i bezpieczeństwo pacjenta
Odpowiedź: C · A patient on chemotherapy with a new temperature of 38,4 °C (101,1 °F)
Dlaczego to jest odpowiedź
Fever in a patient who may be neutropenic can be the first sign of sepsis and needs urgent assessment. The other needs are real but stable and can wait a short time.
Odpowiedź
C · A patient on chemotherapy with a new temperature of 38,4 °C (101,1 °F)
3.Podstawy pielęgniarstwa
Odpowiedź: C · Hold a pillow firmly against the wound while coughing
Dlaczego to jest odpowiedź
Splinting the incision with a pillow or folded towel supports the wound and reduces pain, so the patient can cough effectively and clear secretions.
Odpowiedź
C · Hold a pillow firmly against the wound while coughing
4.Podstawy pielęgniarstwa
Odpowiedź: A · Daje fałszywie zawyżony odczyt
Dlaczego to jest odpowiedź
Ręka poniżej poziomu serca dodaje ciśnienie hydrostatyczne, więc odczyt jest zbyt wysoki. Rękę należy podeprzeć na wysokości serca, a pacjent powinien siedzieć rozluźniony.
Odpowiedź
A · Daje fałszywie zawyżony odczyt
5.Mikrobiologia
Odpowiedź: D · Test na koagulazę
Dlaczego to jest odpowiedź
S. aureus wytwarza koagulazę, która przekształca fibrynogen w fibrynę. Wszystkie gronkowce są Gram-dodatnie i katalazododatnie, więc te testy ich nie rozróżniają.
Odpowiedź
D · Test na koagulazę
6.Mikrobiologia
Odpowiedź: C · Środki ostrożności dla transmisji powietrznej, najlepiej izolatka z podciśnieniem i półmaski filtrujące dla personelu
Dlaczego to jest odpowiedź
M. tuberculosis szerzy się w jądrach kropli, które mogą długo unosić się w powietrzu. Pacjenci potrzebują w miarę możliwości jednoosobowej sali z podciśnieniem, a personel nosi półmaski FFP2/FFP3 lub N95.
Odpowiedź
C · Środki ostrożności dla transmisji powietrznej, najlepiej izolatka z podciśnieniem i półmaski filtrujące dla personelu