W oknie drukowania wybierz „Zapisz jako PDF”, aby zachować kopię na swoim urządzeniu.
1Wzory i metody
Kontrola zakażeń i bezpieczeństwo pacjenta
Metoda
Zacznij od standardowych środków ostrożności u każdego pacjenta: higiena rąk, środki ochrony indywidualnej odpowiednie do spodziewanej ekspozycji, bezpieczne postępowanie z ostrymi narzędziami.
Dodaj środki ostrożności zależnie od drogi szerzenia: kontaktowe (fartuch, rękawiczki), kropelkowe (maseczka chirurgiczna), powietrzne (N95, pokój z ujemnym ciśnieniem).
Utrzymuj sterylne przedmioty sterylnymi: jeśli masz wątpliwości, nie są sterylne; wymień, nigdy nie wycieraj.
Zapobiegaj szkodom w otoczeniu: środki zapobiegania upadkom, przymus bezpośredni tylko w ostateczności, RACE i PASS w pożarze.
Sprawdź zasady podawania leków, dwa identyfikatory i dodatkowe zabezpieczenia dla leków wysokiego ryzyka; zgłaszaj błędy i zdarzenia niemal błędne (near miss).
2Zadania do ćwiczenia
1.Kontrola zakażeń i bezpieczeństwo pacjentaŚredni
During a surgical hand scrub, how are the hands held?
AAt the level of the waist, close to the body
BAbove the elbows, so water runs from the fingertips toward the elbows
CPointing downward into the sink at all times
DBelow the elbows, so water runs off the fingertips into the sink
2.Kontrola zakażeń i bezpieczeństwo pacjentaTrudny
A newly hired nurse has these hepatitis B results: HBsAg negative, anti-HBs positive, anti-HBc negative. What do they show?
AA current hepatitis B infection
BNo immunity, so the vaccine is needed
CPast infection that has now cleared
DImmunity from hepatitis B vaccination
3.Podstawy pielęgniarstwaŚredni
Why is early mobilisation important for older inpatients?
AIt lets staff change the beds more easily while patients are up
BBed rest quickly causes loss of strength and independence
CWalking makes older patients' bones grow longer
DOlder patients do not need sleep during the day
4.Podstawy pielęgniarstwaTrudny
Dorosły pacjent nie ma zdolności do podjęcia decyzji o leczeniu i nie sporządził oświadczenia woli na przyszłość (advance decision). Jak należy podjąć decyzję (Anglia i Walia)?
ACzekając bez końca, aż pacjent odzyska zdolność do decydowania, bez względu na pilność lub powagę potrzeby leczenia
BSamodzielnie przez pielęgniarkę, bez angażowania innych osób
CW najlepszym interesie pacjenta, uwzględniając jego wcześniejsze życzenia i konsultując się z bliskimi
DWybierając to, co jest najtańsze dla szpitala
5.MikrobiologiaŚredni
Jaki organizm wywołuje dur brzuszny?
ASalmonella Typhi
BCampylobacter jejuni
CShigella dysenteriae
DVibrio cholerae
6.MikrobiologiaTrudny
Cewnik moczowy został skolonizowany przez bakterie tworzące biofilm. Dlaczego zwykle wymienia się cewnik, zamiast podawać tylko antybiotyki?
ABakterie z biofilmu nie mogą wywołać choroby
BAntybiotyki uszkadzają materiał cewnika
CBiofilmy zawierają tylko wirusy, więc antybiotyki nie działają
DBakterie w biofilmie są chronione i znacznie trudniej je zabić antybiotykami
3Roztwory
1.Kontrola zakażeń i bezpieczeństwo pacjenta
Odpowiedź: B · Above the elbows, so water runs from the fingertips toward the elbows
Dlaczego to jest odpowiedź
After a surgical scrub, the hands are the cleanest area, so they are held above the elbows to let water drain away from them toward the less clean elbows.
Odpowiedź
B · Above the elbows, so water runs from the fingertips toward the elbows
2.Kontrola zakażeń i bezpieczeństwo pacjenta
Odpowiedź: D · Immunity from hepatitis B vaccination
Dlaczego to jest odpowiedź
The vaccine contains surface antigen, so it produces anti-HBs only. A negative anti-HBc shows there has been no natural infection, and a negative HBsAg rules out current infection.
Odpowiedź
D · Immunity from hepatitis B vaccination
3.Podstawy pielęgniarstwa
Odpowiedź: B · Bed rest quickly causes loss of strength and independence
Dlaczego to jest odpowiedź
Older adults lose muscle strength quickly in bed, which leads to falls and loss of independence. Getting up, dressed and moving as soon as safe helps prevent this deconditioning.
Odpowiedź
B · Bed rest quickly causes loss of strength and independence
4.Podstawy pielęgniarstwa
Odpowiedź: C · W najlepszym interesie pacjenta, uwzględniając jego wcześniejsze życzenia i konsultując się z bliskimi
Dlaczego to jest odpowiedź
Decyzje za osoby niezdolne do decydowania muszą być podejmowane w ich najlepszym interesie, z uwzględnieniem ich przeszłych i obecnych życzeń, wartości i przekonań oraz po konsultacji z opiekunami i rodziną. Należy wybrać opcję najmniej ograniczającą.
Odpowiedź
C · W najlepszym interesie pacjenta, uwzględniając jego wcześniejsze życzenia i konsultując się z bliskimi
5.Mikrobiologia
Odpowiedź: A · Salmonella Typhi
Dlaczego to jest odpowiedź
Salmonella enterica serotyp Typhi wywołuje dur brzuszny, chorobę ogólnoustrojową z przedłużającą się gorączką. Niektóre osoby stają się przewlekłymi nosicielami, często w pęcherzyku żółciowym.
Odpowiedź
A · Salmonella Typhi
6.Mikrobiologia
Odpowiedź: D · Bakterie w biofilmie są chronione i znacznie trudniej je zabić antybiotykami
Dlaczego to jest odpowiedź
W biofilmie bakterie żyją w ochronnej macierzy, rosną powoli i tolerują wysokie stężenia antybiotyków. Usunięcie urządzenia usuwa źródło zakażenia.
Odpowiedź
D · Bakterie w biofilmie są chronione i znacznie trudniej je zabić antybiotykami