W oknie drukowania wybierz „Zapisz jako PDF”, aby zachować kopię na swoim urządzeniu.
1Wzory i metody
Kontrola zakażeń i bezpieczeństwo pacjenta
Metoda
Zacznij od standardowych środków ostrożności u każdego pacjenta: higiena rąk, środki ochrony indywidualnej odpowiednie do spodziewanej ekspozycji, bezpieczne postępowanie z ostrymi narzędziami.
Dodaj środki ostrożności zależnie od drogi szerzenia: kontaktowe (fartuch, rękawiczki), kropelkowe (maseczka chirurgiczna), powietrzne (N95, pokój z ujemnym ciśnieniem).
Utrzymuj sterylne przedmioty sterylnymi: jeśli masz wątpliwości, nie są sterylne; wymień, nigdy nie wycieraj.
Zapobiegaj szkodom w otoczeniu: środki zapobiegania upadkom, przymus bezpośredni tylko w ostateczności, RACE i PASS w pożarze.
Sprawdź zasady podawania leków, dwa identyfikatory i dodatkowe zabezpieczenia dla leków wysokiego ryzyka; zgłaszaj błędy i zdarzenia niemal błędne (near miss).
2Zadania do ćwiczenia
1.Kontrola zakażeń i bezpieczeństwo pacjentaŚredni
After teaching a patient about a new medication, how does the nurse best check understanding?
AAsk the patient to explain in their own words how and when to take it
BGive a printed leaflet about the drug and assume the patient will read it at home
CAsk “Do you understand?” and accept a yes
DAsk the family whether they understood the teaching
2.Kontrola zakażeń i bezpieczeństwo pacjentaTrudny
Splątany pacjent ciągle szarpie sondę nosowo-żołądkową. Jakie podejście należy wypróbować w pierwszej kolejności?
ANatychmiastowe założenie pasów na nadgarstki, aby chronić sondę
BMniej restrykcyjne środki, takie jak reorientacja i osoba czuwająca
CUsunięcie sondy bez konsultacji z zespołem
DŚrodek uspokajający, aby pacjent spokojnie spał przez całą noc
3.Podstawy pielęgniarstwaŚredni
When opening a sterile pack on a table, which flap is opened first?
AThe flap furthest away from you
BThe flap on your dominant side
CThe flap nearest to you
DAny flap, as long as you wear sterile gloves
4.Podstawy pielęgniarstwaTrudny
A patient says they have no pain, but grimaces and holds their side whenever they move. What should the nurse do?
AGive the strongest analgesic available straight away
BExplore the difference gently and assess the pain further
CRecord "no pain" and take no further action
DTell the patient they are not being honest
5.MikrobiologiaŚredni
Które komórki HIV głównie zakaża i niszczy?
ALimfocyty T pomocnicze CD4
BNeutrofile
CKrwinki czerwone
DPłytki krwi
6.MikrobiologiaTrudny
Wykryto Gram-dodatnie ziarniaki. Który test szybko odróżnia gronkowce od paciorkowców?
AWzrost na podłożu MacConkeya
BTest na katalazę
CTest na koagulazę
DBarwienie na prątki kwasooporne
3Roztwory
1.Kontrola zakażeń i bezpieczeństwo pacjenta
Odpowiedź: A · Ask the patient to explain in their own words how and when to take it
Dlaczego to jest odpowiedź
With teach-back, the patient explains the information in their own words, which shows whether the teaching worked. A yes to “Do you understand?” does not confirm understanding.
Odpowiedź
A · Ask the patient to explain in their own words how and when to take it
2.Kontrola zakażeń i bezpieczeństwo pacjenta
Odpowiedź: B · Mniej restrykcyjne środki, takie jak reorientacja i osoba czuwająca
Dlaczego to jest odpowiedź
Najpierw stosuje się mniej restrykcyjne środki: reorientację, poszukiwanie przyczyn, takich jak ból, zabezpieczenie sondy poza zasięgiem wzroku oraz pozostanie przy pacjencie osoby czuwającej. Pasów lub leków uspokajających używa się tylko wtedy, gdy te środki zawiodą, a pacjent jest zagrożony, na podstawie zlecenia.
Odpowiedź
B · Mniej restrykcyjne środki, takie jak reorientacja i osoba czuwająca
3.Podstawy pielęgniarstwa
Odpowiedź: A · The flap furthest away from you
Dlaczego to jest odpowiedź
Opening the far flap first means the nurse never reaches across the exposed sterile contents. The side flaps follow, and the nearest flap is opened last.
Odpowiedź
A · The flap furthest away from you
4.Podstawy pielęgniarstwa
Odpowiedź: B · Explore the difference gently and assess the pain further
Dlaczego to jest odpowiedź
When cues conflict, the nurse looks further. Patients may play pain down for many reasons, such as not wanting to bother staff or fearing side effects.
Odpowiedź
B · Explore the difference gently and assess the pain further
5.Mikrobiologia
Odpowiedź: A · Limfocyty T pomocnicze CD4
Dlaczego to jest odpowiedź
HIV wiąże się z CD4 i koreceptorem na limfocytach T pomocniczych. Utrata tych komórek osłabia odporność humoralną i komórkową, prowadząc do AIDS.
Odpowiedź
A · Limfocyty T pomocnicze CD4
6.Mikrobiologia
Odpowiedź: B · Test na katalazę
Dlaczego to jest odpowiedź
Gronkowce wytwarzają katalazę, która rozkłada nadtlenek wodoru na wodę i pęcherzyki tlenu; paciorkowce nie. Test na koagulazę służy następnie do identyfikacji S. aureus wśród gronkowców.