W oknie drukowania wybierz „Zapisz jako PDF”, aby zachować kopię na swoim urządzeniu.
1Wzory i metody
Kontrola zakażeń i bezpieczeństwo pacjenta
Metoda
Zacznij od standardowych środków ostrożności u każdego pacjenta: higiena rąk, środki ochrony indywidualnej odpowiednie do spodziewanej ekspozycji, bezpieczne postępowanie z ostrymi narzędziami.
Dodaj środki ostrożności zależnie od drogi szerzenia: kontaktowe (fartuch, rękawiczki), kropelkowe (maseczka chirurgiczna), powietrzne (N95, pokój z ujemnym ciśnieniem).
Utrzymuj sterylne przedmioty sterylnymi: jeśli masz wątpliwości, nie są sterylne; wymień, nigdy nie wycieraj.
Zapobiegaj szkodom w otoczeniu: środki zapobiegania upadkom, przymus bezpośredni tylko w ostateczności, RACE i PASS w pożarze.
Sprawdź zasady podawania leków, dwa identyfikatory i dodatkowe zabezpieczenia dla leków wysokiego ryzyka; zgłaszaj błędy i zdarzenia niemal błędne (near miss).
2Zadania do ćwiczenia
1.Kontrola zakażeń i bezpieczeństwo pacjentaŚredni
A nurse who never had BCG vaccine has a positive tuberculin skin test for the first time. The chest x-ray is clear and there are no symptoms. What does this most likely mean?
AImmunity to TB from a past exposure
BActive TB, which needs airborne isolation
CLatent TB infection, which is not contagious
DA failed test that must be repeated next year
2.Kontrola zakażeń i bezpieczeństwo pacjentaTrudny
A patient asks for a pain tablet. The record shows none has been given, but the patient says, “The other nurse gave me one earlier.” What should the nurse do?
AGive the tablet, because the record shows none was given
BCheck with the other nurse and the records before giving another dose
CTell the patient they must be confused
DGive half a tablet now, to be safe, and the other half later if needed
3.Podstawy pielęgniarstwaŚredni
Which of these is one of the five rights of delegation?
AThe right supervision
BThe right salary
CThe right uniform
DThe right time of year
4.Podstawy pielęgniarstwaTrudny
Which newly started medication most increases an older patient's risk of falling?
AA vitamin D supplement
BAn emollient cream for dry skin
CRegular paracetamol (acetaminophen) for back pain
DA night-time sedative such as a benzodiazepine
5.MikrobiologiaŚredni
Toxoplasma gondii stanowi zagrożenie w ciąży. Które zalecenie zmniejsza narażenie?
AUnikaj sprzątania kociej kuwety i niedogotowanego mięsa
BUnikaj basenów i wszystkich innych publicznych kąpielisk
CUnikaj wszystkich owoców i warzyw
DUnikaj kontaktu z psami
6.MikrobiologiaTrudny
W jaki sposób typy HPV wysokiego ryzyka przyczyniają się do raka szyjki macicy?
AWirusowe białka E6 i E7 inaktywują supresory nowotworowe p53 i Rb
BWirus niszczy limfocyty T CD4 w szyjce macicy
CWirus wytwarza endotoksynę uszkadzającą DNA
DWirus zabija komórki tak szybko, że zastępują je komórki nowotworowe
3Roztwory
1.Kontrola zakażeń i bezpieczeństwo pacjenta
Odpowiedź: C · Latent TB infection, which is not contagious
Dlaczego to jest odpowiedź
A positive skin test with no symptoms and a normal chest x-ray suggests latent TB infection. The person cannot spread TB but should be evaluated for treatment to prevent active disease later.
Odpowiedź
C · Latent TB infection, which is not contagious
2.Kontrola zakażeń i bezpieczeństwo pacjenta
Odpowiedź: B · Check with the other nurse and the records before giving another dose
Dlaczego to jest odpowiedź
Undocumented doses can lead to double dosing. The nurse checks with colleagues and the dispensing records, then gives the drug only once it is clear whether a dose was given.
Odpowiedź
B · Check with the other nurse and the records before giving another dose
3.Podstawy pielęgniarstwa
Odpowiedź: A · The right supervision
Dlaczego to jest odpowiedź
The five rights of delegation are the right task, circumstance, person, direction or communication, and supervision or evaluation. The registered nurse stays accountable for the decision to delegate.
Odpowiedź
A · The right supervision
4.Podstawy pielęgniarstwa
Odpowiedź: D · A night-time sedative such as a benzodiazepine
Dlaczego to jest odpowiedź
Sedatives cause drowsiness, slowed reactions and unsteadiness, especially at night and in older adults. Diuretics and drugs that lower blood pressure also raise falls risk.
Odpowiedź
D · A night-time sedative such as a benzodiazepine
5.Mikrobiologia
Odpowiedź: A · Unikaj sprzątania kociej kuwety i niedogotowanego mięsa
Dlaczego to jest odpowiedź
Oocysty Toxoplasma są wydalane z kocim kałem, a cysty występują w niedogotowanym mięsie. Zakażenie w ciąży może uszkodzić mózg i oczy płodu.
Odpowiedź
A · Unikaj sprzątania kociej kuwety i niedogotowanego mięsa
6.Mikrobiologia
Odpowiedź: A · Wirusowe białka E6 i E7 inaktywują supresory nowotworowe p53 i Rb
Dlaczego to jest odpowiedź
E6 sprzyja rozkładowi p53, a E7 wiąże Rb, co znosi kontrolę podziałów komórkowych i naprawy DNA. Zakażone komórki mogą wtedy przez lata gromadzić mutacje i ulec transformacji nowotworowej.
Odpowiedź
A · Wirusowe białka E6 i E7 inaktywują supresory nowotworowe p53 i Rb