Pielęgniarstwo położnicze: zestaw na powtórkę

Wzory, najważniejsze kroki metod dla każdego tematu i 6 zadań do ćwiczenia, z pełnymi rozwiązaniami na końcu.

Nowe zadaniaWróć do przedmiotu

W oknie drukowania wybierz „Zapisz jako PDF”, aby zachować kopię na swoim urządzeniu.

1Wzory i metody

Pielęgniarstwo położnicze

Metoda

  1. Umieść kobietę w czasie: tydzień ciąży, okres porodu lub doba po porodzie, i zdecyduj, co jest w tym momencie prawidłowe.
  2. Szukaj pacjenta w niebezpieczeństwie: matki, płodu lub noworodka, albo kilku z nich naraz.
  3. Połącz objaw z przyczyną: VEAL CHOP dla deceleracji, cztery T dla krwawienia, BUBBLE-HE po porodzie.
  4. Najpierw wybierz działanie, które poprawia przepływ krwi i dotlenienie (ułożenie na boku, wstrzymanie oksytocyny, masaż dna macicy), potem eskaluj.

Obliczanie dawek

Dawka ze stężenia
objętość = dawka / stężenie
Dawka zależna od masy ciała
dawka = mg/kg × masa ciała
Tabletki
liczba = dawka / dawka w tabletce
Jednostki
1 g = 1000 mg, 1 mg = 1000 mcg

Metoda

  1. Przelicz zleconą dawkę i moc preparatu na tę samą jednostkę.
  2. Użyj wzoru „potrzebne przez dostępne razy ilość”: (D/H) × Q.
  3. Przy dawkach zależnych od masy ciała najpierw pomnóż przez masę w kg, a potem podziel dawkę dobową przez liczbę dawek.
  4. Najpierw oszacuj wynik i sprawdź, czy odpowiedź jest rozsądna.

Szybkość wlewów dożylnych

Szybkość pompy
mL/h = volume (mL)/time (h)
Szybkość kapania
drops/min = volume (mL) × drop factor / time (min)
Czas wlewu
time (h) = volume (mL)/rate (mL/h)

Metoda

  1. Prędkość pompy w mL/h: objętość podzielona przez czas w godzinach.
  2. Prędkość kroplówki w kroplach/min: objętość × współczynnik kroplenia podzielone przez czas w minutach.
  3. Pozostały czas: pozostała objętość podzielona przez prędkość.
  4. Zaokrąglaj tak, jak wymaga zadanie lub sprzęt.

2Zadania do ćwiczenia

1.Pielęgniarstwo położniczeŚredni

Which substance in amniotic fluid is used to judge fetal lung maturity?

  1. ABilirubin, assessed by its colour
  2. BAlpha-fetoprotein, assessed by its level
  3. CSurfactant, assessed by the lecithin/sphingomyelin (L/S) ratio
  4. DGlucose, assessed by its concentration
2.Pielęgniarstwo położniczeTrudny

Kobieta w 36. tygodniu ciąży ze stanem przedrzucawkowym zgłasza nowy ból pod prawym łukiem żebrowym i nudności. Jak powinna zareagować pielęgniarka?

  1. AZachęcić ją do spaceru, aby złagodzić dolegliwości
  2. BPodać lek zobojętniający kwas żołądkowy i uspokoić ją, że zgaga jest częsta w późnej ciąży
  3. COdnotować to na poranny obchód
  4. DPilnie zgłosić to jako możliwy objaw zajęcia wątroby lub zespołu HELLP
3.Obliczanie dawekŚredni
100 kgBSA = 1,97 m²20 mg/m²D = ? mg

Pacjent o masie ciała 100 kg ma powierzchnię ciała 1,97 m². Zlecono 20 mg/m². Wyznacz dawkę D w mg.

100 kgBSA = 1,97 m²20 mg/m²
D = mg
4.Obliczanie dawekTrudny
25k szt.250 mL? mL/h2000 szt./h

Wlew zawiera 25000 jednostek leku w 250 mL. Zlecono 2000 jednostek na godzinę. Na jaką szybkość R ustawisz pompę, w mL/h?

25000 szt./250 mL2000 szt./h
R = mL/h
5.Szybkość wlewów dożylnychŚredni
500 mL60 gtt/mL6 h? gtt/min

Podaj 500 mL w ciągu 6 godzin zestawem o współczynniku 60 gtt/mL. Wyznacz szybkość kapania R w kroplach na minutę. Zaokrąglij do najbliższej liczby całkowitej.

500 mL6 h60 gtt/mL
R = gtt/min
6.Szybkość wlewów dożylnychTrudny
500 mg250 mL15 gtt/mL200 mg/h? gtt/min

500 mg leku rozcieńczono w 250 mL i podaje się grawitacyjnie przez zestaw o 15 gtt/mL. Zlecono 200 mg na godzinę. Wyznacz szybkość kapania R w kroplach na minutę.

500 mg/250 mL200 mg/h15 gtt/mL
R = gtt/min

3Roztwory

1.Pielęgniarstwo położnicze

Odpowiedź: C · Surfactant, assessed by the lecithin/sphingomyelin (L/S) ratio

Dlaczego to jest odpowiedź

Surfactant reduces surface tension and keeps alveoli open. An L/S ratio of about 2:1 or more suggests the lungs are mature. Amniotic fluid testing for lung maturity is now rarely used in practice.

Odpowiedź

C · Surfactant, assessed by the lecithin/sphingomyelin (L/S) ratio
2.Pielęgniarstwo położnicze

Odpowiedź: D · Pilnie zgłosić to jako możliwy objaw zajęcia wątroby lub zespołu HELLP

Dlaczego to jest odpowiedź

Ból w prawym górnym kwadrancie brzucha lub w nadbrzuszu w stanie przedrzucawkowym sugeruje obrzęk wątroby lub zespół HELLP i jest cechą ciężką. Wymaga pilnej konsultacji lekarskiej, badań krwi (płytki krwi, enzymy wątrobowe) i ścisłego monitorowania.

Odpowiedź

D · Pilnie zgłosić to jako możliwy objaw zajęcia wątroby lub zespołu HELLP
3.Obliczanie dawek

Odpowiedź: D = 39,4 mg

Body-surface-area dosing: many cytotoxic and some paediatric doses are prescribed per square metre of body surface area: dose (mg) = dose per m² × BSA (m²). The Mosteller formula estimates BSA = √(height (cm) × weight (kg)/3600).

Dawka

D = 20·1,97 = 39,4 mg

Odpowiedź

D = 39,4 mg
4.Obliczanie dawek

Odpowiedź: R = 20 mL/h

Obliczanie dawki: ilość do podania to dawka zlecona podzielona przez moc preparatu, razy ilość, w jakiej ta moc występuje: ilość = (dawka zlecona/moc) × objętość. Zawsze ujednolicaj jednostki (najpierw zamień g na mg, mg na µg) i sprawdzaj, czy wynik ma sens.

Stężenie

25000/250 = 100 szt./mL

Szybkość pompy

R = 2000/100 = 20 mL/h

Odpowiedź

R = 20 mL/h
5.Szybkość wlewów dożylnych

Odpowiedź: R = 83 gtt/min

Szybkość wlewu: pompę ustawia się w mL/h = objętość/czas w godzinach. Wlew grawitacyjny liczy się w kroplach na minutę: gtt/min = objętość (mL) × współczynnik kroplowy (gtt/mL)/czas (min). Współczynnik kroplowy jest podany na opakowaniu zestawu: zestawy makrokroplowe dają 10, 15 lub 20 gtt/mL (zestawy do krwi w USA często 10 gtt/mL, w Wielkiej Brytanii 15), a mikrokroplowe 60 gtt/mL. Zawsze używaj współczynnika kroplowego podanego w zadaniu lub na opakowaniu.

Czas w minutach

6·60 = 360 min

Szybkość kapania

R = 500·60/360 = 83,33 ≈ 83 gtt/min

Odpowiedź

R = 83 gtt/min

Przy łóżku zaokrąglasz do najbliższej pełnej kropli: 83 gtt/min.

6.Szybkość wlewów dożylnych

Odpowiedź: R = 25 gtt/min

Dose-based infusions: concentration = amount of drug in the bag/bag volume. Pump rate (mL/h) = dose per hour/concentration, and dose per hour = mL/h × concentration. Convert per-minute doses to per-hour (× 60) and keep the mass units the same (1 g = 1000 mg, 1 mg = 1000 mcg).

Stężenie

500/250 = 2 mg/mL

Objętość na godzinę

200/2 = 100 mL/h

Szybkość kapania

R = 100·15/60 = 25 gtt/min

Odpowiedź

R = 25 gtt/min

ExamProblems · examproblems.com/courses/maternity-nursing