Pielęgniarstwo położnicze: zestaw na powtórkę

Wzory, najważniejsze kroki metod dla każdego tematu i 6 zadań do ćwiczenia, z pełnymi rozwiązaniami na końcu.

Nowe zadaniaWróć do przedmiotu

W oknie drukowania wybierz „Zapisz jako PDF”, aby zachować kopię na swoim urządzeniu.

1Wzory i metody

Pielęgniarstwo położnicze

Metoda

  1. Umieść kobietę w czasie: tydzień ciąży, okres porodu lub doba po porodzie, i zdecyduj, co jest w tym momencie prawidłowe.
  2. Szukaj pacjenta w niebezpieczeństwie: matki, płodu lub noworodka, albo kilku z nich naraz.
  3. Połącz objaw z przyczyną: VEAL CHOP dla deceleracji, cztery T dla krwawienia, BUBBLE-HE po porodzie.
  4. Najpierw wybierz działanie, które poprawia przepływ krwi i dotlenienie (ułożenie na boku, wstrzymanie oksytocyny, masaż dna macicy), potem eskaluj.

Obliczanie dawek

Dawka ze stężenia
objętość = dawka / stężenie
Dawka zależna od masy ciała
dawka = mg/kg × masa ciała
Tabletki
liczba = dawka / dawka w tabletce
Jednostki
1 g = 1000 mg, 1 mg = 1000 mcg

Metoda

  1. Przelicz zleconą dawkę i moc preparatu na tę samą jednostkę.
  2. Użyj wzoru „potrzebne przez dostępne razy ilość”: (D/H) × Q.
  3. Przy dawkach zależnych od masy ciała najpierw pomnóż przez masę w kg, a potem podziel dawkę dobową przez liczbę dawek.
  4. Najpierw oszacuj wynik i sprawdź, czy odpowiedź jest rozsądna.

Szybkość wlewów dożylnych

Szybkość pompy
mL/h = volume (mL)/time (h)
Szybkość kapania
drops/min = volume (mL) × drop factor / time (min)
Czas wlewu
time (h) = volume (mL)/rate (mL/h)

Metoda

  1. Prędkość pompy w mL/h: objętość podzielona przez czas w godzinach.
  2. Prędkość kroplówki w kroplach/min: objętość × współczynnik kroplenia podzielone przez czas w minutach.
  3. Pozostały czas: pozostała objętość podzielona przez prędkość.
  4. Zaokrąglaj tak, jak wymaga zadanie lub sprzęt.

2Zadania do ćwiczenia

1.Pielęgniarstwo położniczeŚredni

Jak odróżnić krwiak podokostnowy główki od guza porodowego?

  1. AKrwiak podokostnowy to miękki obrzęk wyłącznie skóry głowy
  2. BKrwiak podokostnowy nie przekracza linii szwów czaszkowych
  3. CKrwiak podokostnowy jest obecny przy urodzeniu i znika w ciągu kilku dni
  4. DKrwiak podokostnowy przekracza linię środkową czaszki
2.Pielęgniarstwo położniczeTrudny

U kobiety właśnie rozpoznano cukrzycę ciążową w 26. tygodniu ciąży. Jaki jest zwykle pierwszy krok postępowania?

  1. APorada żywieniowa, aktywność fizyczna i monitorowanie glikemii, z dodaniem leku, jeśli cele nie zostaną osiągnięte
  2. BCałkowite wyeliminowanie węglowodanów z diety
  3. CBrak potrzeby kontroli aż do porodu
  4. DNatychmiastowe rozpoczęcie insuliny lub doustnej pochodnej sulfonylomocznika u każdej kobiety, niezależnie od wyników glikemii
3.Obliczanie dawekŚredni
15 kg5 mg/kgD = ? mg

Pacjent waży 15 kg i ma zleconą jednorazową dawkę 5 mg/kg. Wyznacz dawkę D w mg.

15 kg5 mg/kg
D = mg
4.Obliczanie dawekTrudny
00,10,20,30,40,50,60,70,80,911 mL

Zlecona dawka to 840 mikrogramów. Ampułka zawiera 1 mg/mL. Pobierz dawkę do strzykawki 1 mL: jaką objętość V podajesz?

840 mcg1 mg/mL
V = mL
5.Szybkość wlewów dożylnychŚredni
1000 mL10 gtt/mL2 h? gtt/min

Podaj 1000 mL w ciągu 2 godzin zestawem o współczynniku 10 gtt/mL. Wyznacz szybkość kapania R w kroplach na minutę. Zaokrąglij do najbliższej liczby całkowitej.

1000 mL2 h10 gtt/mL
R = gtt/min
6.Szybkość wlewów dożylnychTrudny
400 mg50 mL12 mL/h? mg/h

Worek zawiera 400 mg leku w 50 mL i kapie z szybkością 12 mL/h. Ile miligramów na godzinę D otrzymuje pacjent?

400 mg/50 mL12 mL/h
D = mg/h

3Roztwory

1.Pielęgniarstwo położnicze

Odpowiedź: B · Krwiak podokostnowy nie przekracza linii szwów czaszkowych

Dlaczego to jest odpowiedź

Guz porodowy to obrzęk skóry głowy, obecny przy urodzeniu, przekraczający szwy i ustępujący w ciągu kilku dni. Krwiak podokostnowy to krwawienie podokostnowe ograniczone szwami; pojawia się po porodzie, utrzymuje się tygodniami i może nasilać żółtaczkę.

Odpowiedź

B · Krwiak podokostnowy nie przekracza linii szwów czaszkowych
2.Pielęgniarstwo położnicze

Odpowiedź: A · Porada żywieniowa, aktywność fizyczna i monitorowanie glikemii, z dodaniem leku, jeśli cele nie zostaną osiągnięte

Dlaczego to jest odpowiedź

Postępowaniem pierwszego rzutu jest leczenie dietetyczne, aktywność fizyczna i samokontrola glikemii. Jeśli cele nie zostaną osiągnięte, dodaje się lek, np. insulinę. Po porodzie ponownie bada się glikemię, ponieważ ryzyko cukrzycy typu 2 jest podwyższone.

Odpowiedź

A · Porada żywieniowa, aktywność fizyczna i monitorowanie glikemii, z dodaniem leku, jeśli cele nie zostaną osiągnięte
3.Obliczanie dawek

Odpowiedź: D = 75 mg

Obliczanie dawki: ilość do podania to dawka zlecona podzielona przez moc preparatu, razy ilość, w jakiej ta moc występuje: ilość = (dawka zlecona/moc) × objętość. Zawsze ujednolicaj jednostki (najpierw zamień g na mg, mg na µg) i sprawdzaj, czy wynik ma sens.

Dawka

5·15 = 75 mg

Odpowiedź

D = 75 mg
4.Obliczanie dawek

Odpowiedź: V = 0,84 mL

Pobieranie dawki: objętość = (przepisana dawka/stężenie preparatu) × objętość preparatu. Najpierw zamień na te same jednostki, potem sprawdź, czy objętość mieści się w strzykawce i wypada na jednej z jej kresek.

Te same jednostki

1 mg/mL = 1000 mcg/mL

Objętość

V = 840/1000 = 0,84 mL

Odpowiedź

V = 0,84 mL
5.Szybkość wlewów dożylnych

Odpowiedź: R = 83 gtt/min

Szybkość wlewu: pompę ustawia się w mL/h = objętość/czas w godzinach. Wlew grawitacyjny liczy się w kroplach na minutę: gtt/min = objętość (mL) × współczynnik kroplowy (gtt/mL)/czas (min). Współczynnik kroplowy jest podany na opakowaniu zestawu: zestawy makrokroplowe dają 10, 15 lub 20 gtt/mL (zestawy do krwi w USA często 10 gtt/mL, w Wielkiej Brytanii 15), a mikrokroplowe 60 gtt/mL. Zawsze używaj współczynnika kroplowego podanego w zadaniu lub na opakowaniu.

Czas w minutach

2·60 = 120 min

Szybkość kapania

R = 1000·10/120 = 83,33 ≈ 83 gtt/min

Odpowiedź

R = 83 gtt/min

Przy łóżku zaokrąglasz do najbliższej pełnej kropli: 83 gtt/min.

6.Szybkość wlewów dożylnych

Odpowiedź: D = 96 mg/h

Szybkość wlewu: pompę ustawia się w mL/h = objętość/czas w godzinach. Wlew grawitacyjny liczy się w kroplach na minutę: gtt/min = objętość (mL) × współczynnik kroplowy (gtt/mL)/czas (min). Współczynnik kroplowy jest podany na opakowaniu zestawu: zestawy makrokroplowe dają 10, 15 lub 20 gtt/mL (zestawy do krwi w USA często 10 gtt/mL, w Wielkiej Brytanii 15), a mikrokroplowe 60 gtt/mL. Zawsze używaj współczynnika kroplowego podanego w zadaniu lub na opakowaniu.

Stężenie

400/50 = 8 mg/mL

Szybkość dawkowania

D = 8·12 = 96 mg/h

Odpowiedź

D = 96 mg/h

ExamProblems · examproblems.com/courses/maternity-nursing