W oknie drukowania wybierz „Zapisz jako PDF”, aby zachować kopię na swoim urządzeniu.
1Wzory i metody
Pielęgniarstwo położnicze
Metoda
Umieść kobietę w czasie: tydzień ciąży, okres porodu lub doba po porodzie, i zdecyduj, co jest w tym momencie prawidłowe.
Szukaj pacjenta w niebezpieczeństwie: matki, płodu lub noworodka, albo kilku z nich naraz.
Połącz objaw z przyczyną: VEAL CHOP dla deceleracji, cztery T dla krwawienia, BUBBLE-HE po porodzie.
Najpierw wybierz działanie, które poprawia przepływ krwi i dotlenienie (ułożenie na boku, wstrzymanie oksytocyny, masaż dna macicy), potem eskaluj.
Obliczanie dawek
Dawka ze stężenia
objętość = dawka / stężenie
Dawka zależna od masy ciała
dawka = mg/kg × masa ciała
Tabletki
liczba = dawka / dawka w tabletce
Jednostki
1 g = 1000 mg, 1 mg = 1000 mcg
Metoda
Przelicz zleconą dawkę i moc preparatu na tę samą jednostkę.
Użyj wzoru „potrzebne przez dostępne razy ilość”: (D/H) × Q.
Przy dawkach zależnych od masy ciała najpierw pomnóż przez masę w kg, a potem podziel dawkę dobową przez liczbę dawek.
Najpierw oszacuj wynik i sprawdź, czy odpowiedź jest rozsądna.
Szybkość wlewów dożylnych
Szybkość pompy
mL/h = volume (mL)/time (h)
Szybkość kapania
drops/min = volume (mL) × drop factor / time (min)
Czas wlewu
time (h) = volume (mL)/rate (mL/h)
Metoda
Prędkość pompy w mL/h: objętość podzielona przez czas w godzinach.
Prędkość kroplówki w kroplach/min: objętość × współczynnik kroplenia podzielone przez czas w minutach.
Pozostały czas: pozostała objętość podzielona przez prędkość.
Zaokrąglaj tak, jak wymaga zadanie lub sprzęt.
2Zadania do ćwiczenia
1.Pielęgniarstwo położniczeŚredni
Why is the hearing of newborns screened before discharge or soon after birth?
AHearing loss can be cured with a single injection
BIt is required before vitamin K can be given
CIt detects congenital heart disease
DEarly support improves language development
2.Pielęgniarstwo położniczeTrudny
A woman with gestational diabetes asks if she will have diabetes after the baby is born. Which reply is accurate?
AIt usually resolves, but her risk of type 2 diabetes stays higher
BIt will continue unless she stops breastfeeding
CIt never returns, so no further glucose testing is needed after birth
DIt always becomes type 1 diabetes after birth
3.Obliczanie dawekŚredni
Ile miligramów leku m zawiera 5 mL roztworu 1% (w/v)?
1% w/v5 mL
m = mg
4.Obliczanie dawekTrudny
Zlecona dawka to 1280 mikrogramów. Ampułka zawiera 4 mg/mL. Pobierz dawkę do strzykawki 1 mL: jaką objętość V podajesz?
1280 mcg4 mg/mL
V = mL
5.Szybkość wlewów dożylnychŚredni
Wlew kapie z szybkością 60 gtt/min przez zestaw o 60 gtt/mL. Ile mililitrów V otrzyma pacjent w ciągu 12 godzin?
60 gtt/min60 gtt/mL12 h
V = mL
6.Szybkość wlewów dożylnychTrudny
Worek zawiera 2 g leku w 250 mL. Zlecono 3 mg na minutę. Na jaką szybkość R ustawisz pompę, w mL/h?
2 g/250 mL3 mg/min
R = mL/h
3Roztwory
1.Pielęgniarstwo położnicze
Odpowiedź: D · Early support improves language development
Dlaczego to jest odpowiedź
Early detection of hearing loss allows hearing aids, cochlear implants or other support in the first months, which greatly improves language outcomes.
Odpowiedź
D · Early support improves language development
2.Pielęgniarstwo położnicze
Odpowiedź: A · It usually resolves, but her risk of type 2 diabetes stays higher
Dlaczego to jest odpowiedź
Gestational diabetes usually resolves after birth, but the risk of later type 2 diabetes is much higher. She should have a glucose test after birth and regular screening, and keep up a healthy weight and activity.
Odpowiedź
A · It usually resolves, but her risk of type 2 diabetes stays higher
3.Obliczanie dawek
Odpowiedź: m = 50 mg
Solution strengths: a percentage strength is grams per 100 mL, so 1% = 1 g/100 mL = 10 mg/mL. A ratio strength 1:1000 means 1 g in 1000 mL = 1 mg/mL; 1:10 000 is 0,1 mg/mL. For a dilution the amount of drug stays the same: C₁·V₁ = C₂·V₂.
Stężenie
1% = 1 g/100 mL = 10 mg/mL
Masa leku
m = 10·5 = 50 mg
Odpowiedź
m = 50 mg
4.Obliczanie dawek
Odpowiedź: V = 0,32 mL
Pobieranie dawki: objętość = (przepisana dawka/stężenie preparatu) × objętość preparatu. Najpierw zamień na te same jednostki, potem sprawdź, czy objętość mieści się w strzykawce i wypada na jednej z jej kresek.
Te same jednostki
4 mg/mL = 4000 mcg/mL
Objętość
V = 1280/4000 = 0,32 mL
Odpowiedź
V = 0,32 mL
5.Szybkość wlewów dożylnych
Odpowiedź: V = 720 mL
Infusion rates: a pump is set in mL/h = volume/time in hours. A gravity drip is counted in drops per minute: gtt/min = volume (mL) × drop factor (gtt/mL)/time (min). The drop factor is printed on the tubing package: macrodrip sets deliver 10, 15 or 20 gtt/mL (blood sets often 10 gtt/mL in the US, 15 in the UK) and microdrip sets 60 gtt/mL. Always use the drop factor the question or package gives.
Szybkość w mL/h
60·60/60 = 60 mL/h
Objętość
V = 60·12 = 720 mL
Odpowiedź
V = 720 mL
6.Szybkość wlewów dożylnych
Odpowiedź: R = 22,5 mL/h
Dose-based infusions: concentration = amount of drug in the bag/bag volume. Pump rate (mL/h) = dose per hour/concentration, and dose per hour = mL/h × concentration. Convert per-minute doses to per-hour (× 60) and keep the mass units the same (1 g = 1000 mg, 1 mg = 1000 mcg).