Pielęgniarstwo położnicze: zestaw na powtórkę

Wzory, najważniejsze kroki metod dla każdego tematu i 6 zadań do ćwiczenia, z pełnymi rozwiązaniami na końcu.

Nowe zadaniaWróć do przedmiotu

W oknie drukowania wybierz „Zapisz jako PDF”, aby zachować kopię na swoim urządzeniu.

1Wzory i metody

Pielęgniarstwo położnicze

Metoda

  1. Umieść kobietę w czasie: tydzień ciąży, okres porodu lub doba po porodzie, i zdecyduj, co jest w tym momencie prawidłowe.
  2. Szukaj pacjenta w niebezpieczeństwie: matki, płodu lub noworodka, albo kilku z nich naraz.
  3. Połącz objaw z przyczyną: VEAL CHOP dla deceleracji, cztery T dla krwawienia, BUBBLE-HE po porodzie.
  4. Najpierw wybierz działanie, które poprawia przepływ krwi i dotlenienie (ułożenie na boku, wstrzymanie oksytocyny, masaż dna macicy), potem eskaluj.

Obliczanie dawek

Dawka ze stężenia
objętość = dawka / stężenie
Dawka zależna od masy ciała
dawka = mg/kg × masa ciała
Tabletki
liczba = dawka / dawka w tabletce
Jednostki
1 g = 1000 mg, 1 mg = 1000 mcg

Metoda

  1. Przelicz zleconą dawkę i moc preparatu na tę samą jednostkę.
  2. Użyj wzoru „potrzebne przez dostępne razy ilość”: (D/H) × Q.
  3. Przy dawkach zależnych od masy ciała najpierw pomnóż przez masę w kg, a potem podziel dawkę dobową przez liczbę dawek.
  4. Najpierw oszacuj wynik i sprawdź, czy odpowiedź jest rozsądna.

Szybkość wlewów dożylnych

Szybkość pompy
mL/h = volume (mL)/time (h)
Szybkość kapania
drops/min = volume (mL) × drop factor / time (min)
Czas wlewu
time (h) = volume (mL)/rate (mL/h)

Metoda

  1. Prędkość pompy w mL/h: objętość podzielona przez czas w godzinach.
  2. Prędkość kroplówki w kroplach/min: objętość × współczynnik kroplenia podzielone przez czas w minutach.
  3. Pozostały czas: pozostała objętość podzielona przez prędkość.
  4. Zaokrąglaj tak, jak wymaga zadanie lub sprzęt.

2Zadania do ćwiczenia

1.Pielęgniarstwo położniczeŚredni

A woman with pre-eclampsia is on magnesium sulfate. Why does the nurse monitor her urine output closely?

  1. AMagnesium causes a large diuresis that leads to dehydration
  2. BMagnesium is cleared by the kidneys, so oliguria raises the risk of toxicity
  3. CLow urine output shows that the magnesium is working
  4. DUrine output tells the nurse exactly when to stop the infusion after the birth
2.Pielęgniarstwo położniczeTrudny

Godzinę po porodzie duże dziecko matki chorej na cukrzycę jest drżące i słabo ssie. Co powinna zrobić pielęgniarka w pierwszej kolejności?

  1. ASprawdzić glikemię dziecka
  2. BWykąpać dziecko, aby je obudzić
  3. CCiasno owinąć dziecko i ponownie sprawdzić za 4 godziny
  4. DUspokoić rodziców, że drżenie jest prawidłowe
3.Obliczanie dawekŚredni
024681010 mL

Dziecko o masie 30 kg ma zlecone 3 mg/kg leku. Roztwór wyjściowy zawiera 50 mg/mL. Pobierz dawkę: jaką objętość V podajesz?

30 kg3 mg/kg50 mg/mL
V = mL
4.Obliczanie dawekTrudny
54 kg173 cmBSA = √(h·w/3600)100 mg/m²D = ? mg

Pacjent ma 173 cm wzrostu i waży 54 kg. Zlecono 100 mg/m². Korzystając ze wzoru Mostellera BSA = √(wzrost (cm) × masa ciała (kg)/3600), wyznacz dawkę D w mg.

173 cm54 kg100 mg/m²
D = mg
5.Szybkość wlewów dożylnychŚredni
500 mL20 gtt/mL3 h? gtt/min

Podaj 500 mL w ciągu 3 godzin zestawem o współczynniku 20 gtt/mL. Wyznacz szybkość kapania R w kroplach na minutę. Zaokrąglij do najbliższej liczby całkowitej.

500 mL3 h20 gtt/mL
R = gtt/min
6.Szybkość wlewów dożylnychTrudny
4 g1000 mL? mL/h1,5 mg/min

Worek zawiera 4 g leku w 1000 mL. Zlecono 1,5 mg na minutę. Na jaką szybkość R ustawisz pompę, w mL/h?

4 g/1000 mL1,5 mg/min
R = mL/h

3Roztwory

1.Pielęgniarstwo położnicze

Odpowiedź: B · Magnesium is cleared by the kidneys, so oliguria raises the risk of toxicity

Dlaczego to jest odpowiedź

Magnesium is cleared by the kidneys, so oliguria, which is common in pre-eclampsia, allows levels to rise. The nurse also monitors reflexes, respiratory rate and level of consciousness.

Odpowiedź

B · Magnesium is cleared by the kidneys, so oliguria raises the risk of toxicity
2.Pielęgniarstwo położnicze

Odpowiedź: A · Sprawdzić glikemię dziecka

Dlaczego to jest odpowiedź

Drżenie i słabe ssanie u noworodka z grupy wysokiego ryzyka sugerują hipoglikemię. Pomiar glikemii przyłóżkowo wskazuje dalsze postępowanie, np. karmienie lub żel z glukozą zgodnie z procedurą, a przy utrzymującej się niskiej wartości zgłoszenie dalej.

Odpowiedź

A · Sprawdzić glikemię dziecka
3.Obliczanie dawek

Odpowiedź: V = 1,8 mL

Pobieranie dawki: objętość = (przepisana dawka/stężenie preparatu) × objętość preparatu. Najpierw zamień na te same jednostki, potem sprawdź, czy objętość mieści się w strzykawce i wypada na jednej z jej kresek.

Dawka z masy ciała

D = 3·30 = 90 mg

Objętość

V = 90/50 = 1,8 mL

Na strzykawce

Na tej strzykawce 10 mL każda mała kreska to 0,2 mL.

Odpowiedź

V = 1,8 mL
4.Obliczanie dawek

Odpowiedź: D = 161,1 mg

Body-surface-area dosing: many cytotoxic and some paediatric doses are prescribed per square metre of body surface area: dose (mg) = dose per m² × BSA (m²). The Mosteller formula estimates BSA = √(height (cm) × weight (kg)/3600).

Powierzchnia ciała

BSA = √(173·54/3600) = √2,595 = 1,611 m²

Dawka

D = 100·1,611 = 161,1 mg

Odpowiedź

D = 161,1 mg
5.Szybkość wlewów dożylnych

Odpowiedź: R = 56 gtt/min

Szybkość wlewu: pompę ustawia się w mL/h = objętość/czas w godzinach. Wlew grawitacyjny liczy się w kroplach na minutę: gtt/min = objętość (mL) × współczynnik kroplowy (gtt/mL)/czas (min). Współczynnik kroplowy jest podany na opakowaniu zestawu: zestawy makrokroplowe dają 10, 15 lub 20 gtt/mL (zestawy do krwi w USA często 10 gtt/mL, w Wielkiej Brytanii 15), a mikrokroplowe 60 gtt/mL. Zawsze używaj współczynnika kroplowego podanego w zadaniu lub na opakowaniu.

Czas w minutach

3·60 = 180 min

Szybkość kapania

R = 500·20/180 = 55,56 ≈ 56 gtt/min

Odpowiedź

R = 56 gtt/min

Przy łóżku zaokrąglasz do najbliższej pełnej kropli: 56 gtt/min.

6.Szybkość wlewów dożylnych

Odpowiedź: R = 22,5 mL/h

Dose-based infusions: concentration = amount of drug in the bag/bag volume. Pump rate (mL/h) = dose per hour/concentration, and dose per hour = mL/h × concentration. Convert per-minute doses to per-hour (× 60) and keep the mass units the same (1 g = 1000 mg, 1 mg = 1000 mcg).

Stężenie

4000 mg/1000 mL = 4 mg/mL

Dawka na godzinę

1,5·60 = 90 mg/h

Szybkość pompy

R = 90/4 = 22,5 mL/h

Odpowiedź

R = 22,5 mL/h

ExamProblems · examproblems.com/courses/maternity-nursing