Pielęgniarstwo położnicze: zestaw na powtórkę

Wzory, najważniejsze kroki metod dla każdego tematu i 6 zadań do ćwiczenia, z pełnymi rozwiązaniami na końcu.

Nowe zadaniaWróć do przedmiotu

W oknie drukowania wybierz „Zapisz jako PDF”, aby zachować kopię na swoim urządzeniu.

1Wzory i metody

Pielęgniarstwo położnicze

Metoda

  1. Umieść kobietę w czasie: tydzień ciąży, okres porodu lub doba po porodzie, i zdecyduj, co jest w tym momencie prawidłowe.
  2. Szukaj pacjenta w niebezpieczeństwie: matki, płodu lub noworodka, albo kilku z nich naraz.
  3. Połącz objaw z przyczyną: VEAL CHOP dla deceleracji, cztery T dla krwawienia, BUBBLE-HE po porodzie.
  4. Najpierw wybierz działanie, które poprawia przepływ krwi i dotlenienie (ułożenie na boku, wstrzymanie oksytocyny, masaż dna macicy), potem eskaluj.

Obliczanie dawek

Dawka ze stężenia
objętość = dawka / stężenie
Dawka zależna od masy ciała
dawka = mg/kg × masa ciała
Tabletki
liczba = dawka / dawka w tabletce
Jednostki
1 g = 1000 mg, 1 mg = 1000 mcg

Metoda

  1. Przelicz zleconą dawkę i moc preparatu na tę samą jednostkę.
  2. Użyj wzoru „potrzebne przez dostępne razy ilość”: (D/H) × Q.
  3. Przy dawkach zależnych od masy ciała najpierw pomnóż przez masę w kg, a potem podziel dawkę dobową przez liczbę dawek.
  4. Najpierw oszacuj wynik i sprawdź, czy odpowiedź jest rozsądna.

Szybkość wlewów dożylnych

Szybkość pompy
mL/h = volume (mL)/time (h)
Szybkość kapania
drops/min = volume (mL) × drop factor / time (min)
Czas wlewu
time (h) = volume (mL)/rate (mL/h)

Metoda

  1. Prędkość pompy w mL/h: objętość podzielona przez czas w godzinach.
  2. Prędkość kroplówki w kroplach/min: objętość × współczynnik kroplenia podzielone przez czas w minutach.
  3. Pozostały czas: pozostała objętość podzielona przez prędkość.
  4. Zaokrąglaj tak, jak wymaga zadanie lub sprzęt.

2Zadania do ćwiczenia

1.Pielęgniarstwo położniczeŚredni

Which test estimates how much fetal blood has entered the mother's circulation, to guide the dose of anti-D?

  1. ANitrazine test
  2. BKleihauer–Betke test
  3. CGlucose tolerance test
  4. DDirect Coombs test on the baby
2.Pielęgniarstwo położniczeTrudny

Kobieta w 33. tygodniu ciąży z jaskrawoczerwonym krwawieniem z pochwy została przyjęta do szpitala, podejrzewa się łożysko przodujące. Które zlecenie powinna zakwestionować pielęgniarka?

  1. AZałożenie kaniuli dożylnej o dużej średnicy i pobranie krwi na grupę i próbę zgodności
  2. BWykonanie badania palpacyjnego szyjki macicy w celu oceny rozwarcia
  3. CRozpoczęcie ciągłego monitorowania czynności serca płodu
  4. DZorganizowanie USG w celu zlokalizowania łożyska
3.Obliczanie dawekŚredni
30 kg7,5 mg/kg/dobę3× na dobęD = ? mg

Pacjent waży 30 kg. Zlecona dawka to 7,5 mg/kg na dobę, podzielona na 3 równe dawki. Ile miligramów D podaje się w jednej dawce?

30 kg7,5 mg/kg/dobę3× na dobę
D = mg
4.Obliczanie dawekTrudny
100 mg/1 mLV = ? mL

Pacjent waży 178,2 lb. Zlecono 1 mg/kg jednorazowo, a roztwór podstawowy zawiera 100 mg w 1 mL. Przyjmując 1 kg = 2,2 lb, jaką objętość V podasz?

178,2 lb1 mg/kg100 mg/1 mL1 kg = 2,2 lb
V = mL
5.Szybkość wlewów dożylnychŚredni
500 mL15 gtt/mL12 h? gtt/min

Podaj 500 mL w ciągu 12 godzin zestawem o współczynniku 15 gtt/mL. Wyznacz szybkość kapania R w kroplach na minutę. Zaokrąglij do najbliższej liczby całkowitej.

500 mL12 h15 gtt/mL
R = gtt/min
6.Szybkość wlewów dożylnychTrudny
500 mg50 mL15 mL/h? mg/h

Worek zawiera 500 mg leku w 50 mL i kapie z szybkością 15 mL/h. Ile miligramów na godzinę D otrzymuje pacjent?

500 mg/50 mL15 mL/h
D = mg/h

3Roztwory

1.Pielęgniarstwo położnicze

Odpowiedź: B · Kleihauer–Betke test

Dlaczego to jest odpowiedź

The Kleihauer–Betke test (or flow cytometry) measures fetal red cells in maternal blood after a sensitising event such as trauma or birth. The result guides whether extra anti-D is needed.

Odpowiedź

B · Kleihauer–Betke test
2.Pielęgniarstwo położnicze

Odpowiedź: B · Wykonanie badania palpacyjnego szyjki macicy w celu oceny rozwarcia

Dlaczego to jest odpowiedź

Badania pochwowego palpacyjnego unika się, dopóki USG nie wykluczy łożyska przodującego, ponieważ może ono wywołać ciężki krwotok. Pozostałe zlecenia są właściwe.

Odpowiedź

B · Wykonanie badania palpacyjnego szyjki macicy w celu oceny rozwarcia
3.Obliczanie dawek

Odpowiedź: D = 75 mg

Obliczanie dawki: ilość do podania to dawka zlecona podzielona przez moc preparatu, razy ilość, w jakiej ta moc występuje: ilość = (dawka zlecona/moc) × objętość. Zawsze ujednolicaj jednostki (najpierw zamień g na mg, mg na µg) i sprawdzaj, czy wynik ma sens.

Łącznie na dobę

7,5·30 = 225 mg

Na dawkę

D = 225/3 = 75 mg

Odpowiedź

D = 75 mg
4.Obliczanie dawek

Odpowiedź: V = 0,81 mL

Dose calculation: the amount to give equals what is prescribed divided by what you have, times the quantity it comes in: amount = (desired dose/stock strength) × stock volume. Always keep the units the same (convert g to mg, mg to mcg first) and check that the answer is sensible.

Masa ciała w kg

178,2/2,2 = 81 kg

Dawka

1·81 = 81 mg

Objętość

V = (81/100)·1 = 0,81 mL

Odpowiedź

V = 0,81 mL
5.Szybkość wlewów dożylnych

Odpowiedź: R = 10 gtt/min

Szybkość wlewu: pompę ustawia się w mL/h = objętość/czas w godzinach. Wlew grawitacyjny liczy się w kroplach na minutę: gtt/min = objętość (mL) × współczynnik kroplowy (gtt/mL)/czas (min). Współczynnik kroplowy jest podany na opakowaniu zestawu: zestawy makrokroplowe dają 10, 15 lub 20 gtt/mL (zestawy do krwi w USA często 10 gtt/mL, w Wielkiej Brytanii 15), a mikrokroplowe 60 gtt/mL. Zawsze używaj współczynnika kroplowego podanego w zadaniu lub na opakowaniu.

Czas w minutach

12·60 = 720 min

Szybkość kapania

R = 500·15/720 = 10,42 ≈ 10 gtt/min

Odpowiedź

R = 10 gtt/min

Przy łóżku zaokrąglasz do najbliższej pełnej kropli: 10 gtt/min.

6.Szybkość wlewów dożylnych

Odpowiedź: D = 150 mg/h

Szybkość wlewu: pompę ustawia się w mL/h = objętość/czas w godzinach. Wlew grawitacyjny liczy się w kroplach na minutę: gtt/min = objętość (mL) × współczynnik kroplowy (gtt/mL)/czas (min). Współczynnik kroplowy jest podany na opakowaniu zestawu: zestawy makrokroplowe dają 10, 15 lub 20 gtt/mL (zestawy do krwi w USA często 10 gtt/mL, w Wielkiej Brytanii 15), a mikrokroplowe 60 gtt/mL. Zawsze używaj współczynnika kroplowego podanego w zadaniu lub na opakowaniu.

Stężenie

500/50 = 10 mg/mL

Szybkość dawkowania

D = 10·15 = 150 mg/h

Odpowiedź

D = 150 mg/h

ExamProblems · examproblems.com/courses/maternity-nursing