Pielęgniarstwo położnicze: zestaw na powtórkę

Wzory, najważniejsze kroki metod dla każdego tematu i 6 zadań do ćwiczenia, z pełnymi rozwiązaniami na końcu.

Nowe zadaniaWróć do przedmiotu

W oknie drukowania wybierz „Zapisz jako PDF”, aby zachować kopię na swoim urządzeniu.

1Wzory i metody

Pielęgniarstwo położnicze

Metoda

  1. Umieść kobietę w czasie: tydzień ciąży, okres porodu lub doba po porodzie, i zdecyduj, co jest w tym momencie prawidłowe.
  2. Szukaj pacjenta w niebezpieczeństwie: matki, płodu lub noworodka, albo kilku z nich naraz.
  3. Połącz objaw z przyczyną: VEAL CHOP dla deceleracji, cztery T dla krwawienia, BUBBLE-HE po porodzie.
  4. Najpierw wybierz działanie, które poprawia przepływ krwi i dotlenienie (ułożenie na boku, wstrzymanie oksytocyny, masaż dna macicy), potem eskaluj.

Obliczanie dawek

Dawka ze stężenia
objętość = dawka / stężenie
Dawka zależna od masy ciała
dawka = mg/kg × masa ciała
Tabletki
liczba = dawka / dawka w tabletce
Jednostki
1 g = 1000 mg, 1 mg = 1000 mcg

Metoda

  1. Przelicz zleconą dawkę i moc preparatu na tę samą jednostkę.
  2. Użyj wzoru „potrzebne przez dostępne razy ilość”: (D/H) × Q.
  3. Przy dawkach zależnych od masy ciała najpierw pomnóż przez masę w kg, a potem podziel dawkę dobową przez liczbę dawek.
  4. Najpierw oszacuj wynik i sprawdź, czy odpowiedź jest rozsądna.

Szybkość wlewów dożylnych

Szybkość pompy
mL/h = volume (mL)/time (h)
Szybkość kapania
drops/min = volume (mL) × drop factor / time (min)
Czas wlewu
time (h) = volume (mL)/rate (mL/h)

Metoda

  1. Prędkość pompy w mL/h: objętość podzielona przez czas w godzinach.
  2. Prędkość kroplówki w kroplach/min: objętość × współczynnik kroplenia podzielone przez czas w minutach.
  3. Pozostały czas: pozostała objętość podzielona przez prędkość.
  4. Zaokrąglaj tak, jak wymaga zadanie lub sprzęt.

2Zadania do ćwiczenia

1.Pielęgniarstwo położniczeŚredni

Which substance in amniotic fluid is used to judge fetal lung maturity?

  1. AGlucose, assessed by its concentration
  2. BBilirubin, assessed by its colour
  3. CSurfactant, assessed by the lecithin/sphingomyelin (L/S) ratio
  4. DAlpha-fetoprotein, assessed by its level
2.Pielęgniarstwo położniczeTrudny

Kiedy w resuscytacji noworodka wskazane jest uciskanie klatki piersiowej?

  1. AGdy czynność serca w 1. minucie życia wynosi poniżej 120/min, jeszcze przed jakąkolwiek wentylacją
  2. BZawsze, gdy punktacja Apgar jest poniżej 7
  3. CGdy czynność serca utrzymuje się poniżej 60/min mimo co najmniej 30 sekund skutecznej wentylacji
  4. DGdy tylko dziecko nie krzyczy po urodzeniu
3.Obliczanie dawekŚredni
024681010 mL

Dziecko o masie 29 kg ma zlecone 10 mg/kg leku. Roztwór wyjściowy zawiera 50 mg/mL. Pobierz dawkę: jaką objętość V podajesz?

29 kg10 mg/kg50 mg/mL
V = mL
4.Obliczanie dawekTrudny
125 mg/5 mLV = ? mL

Dziecku o masie ciała 24 kg zlecono 15 mg/kg na dawkę zawiesiny doustnej, która zawiera 125 mg w 5 mL. Jaką objętość V podasz?

24 kg15 mg/kg125 mg/5 mL
V = mL
5.Szybkość wlewów dożylnychŚredni
500 mL60 gtt/mL6 h? gtt/min

Podaj 500 mL w ciągu 6 godzin zestawem o współczynniku 60 gtt/mL. Wyznacz szybkość kapania R w kroplach na minutę. Zaokrąglij do najbliższej liczby całkowitej.

500 mL6 h60 gtt/mL
R = gtt/min
6.Szybkość wlewów dożylnychTrudny
25 mg250 mL10 mL/h? mcg/min

Wlew 25 mg w 250 mL płynie z szybkością 10 mL/h. Ile mikrogramów na minutę D otrzymuje pacjent?

25 mg/250 mL10 mL/h
D = mcg/min

3Roztwory

1.Pielęgniarstwo położnicze

Odpowiedź: C · Surfactant, assessed by the lecithin/sphingomyelin (L/S) ratio

Dlaczego to jest odpowiedź

Surfactant reduces surface tension and keeps alveoli open. An L/S ratio of about 2:1 or more suggests the lungs are mature. Amniotic fluid testing for lung maturity is now rarely used in practice.

Odpowiedź

C · Surfactant, assessed by the lecithin/sphingomyelin (L/S) ratio
2.Pielęgniarstwo położnicze

Odpowiedź: C · Gdy czynność serca utrzymuje się poniżej 60/min mimo co najmniej 30 sekund skutecznej wentylacji

Dlaczego to jest odpowiedź

Uciskanie rozpoczyna się, jeśli czynność serca pozostaje poniżej 60/min po skutecznej wentylacji, w stosunku 3:1 do oddechów. Większość noworodków reaguje na samą dobrą wentylację.

Odpowiedź

C · Gdy czynność serca utrzymuje się poniżej 60/min mimo co najmniej 30 sekund skutecznej wentylacji
3.Obliczanie dawek

Odpowiedź: V = 5,8 mL

Pobieranie dawki: objętość = (przepisana dawka/stężenie preparatu) × objętość preparatu. Najpierw zamień na te same jednostki, potem sprawdź, czy objętość mieści się w strzykawce i wypada na jednej z jej kresek.

Dawka z masy ciała

D = 10·29 = 290 mg

Objętość

V = 290/50 = 5,8 mL

Na strzykawce

Na tej strzykawce 10 mL każda mała kreska to 0,2 mL.

Odpowiedź

V = 5,8 mL
4.Obliczanie dawek

Odpowiedź: V = 14,4 mL

Obliczanie dawki: ilość do podania to dawka zlecona podzielona przez moc preparatu, razy ilość, w jakiej ta moc występuje: ilość = (dawka zlecona/moc) × objętość. Zawsze ujednolicaj jednostki (najpierw zamień g na mg, mg na µg) i sprawdzaj, czy wynik ma sens.

Dawka z masy ciała

15·24 = 360 mg

Objętość

V = (360/125)·5 = 14,4 mL

Odpowiedź

V = 14,4 mL
5.Szybkość wlewów dożylnych

Odpowiedź: R = 83 gtt/min

Szybkość wlewu: pompę ustawia się w mL/h = objętość/czas w godzinach. Wlew grawitacyjny liczy się w kroplach na minutę: gtt/min = objętość (mL) × współczynnik kroplowy (gtt/mL)/czas (min). Współczynnik kroplowy jest podany na opakowaniu zestawu: zestawy makrokroplowe dają 10, 15 lub 20 gtt/mL (zestawy do krwi w USA często 10 gtt/mL, w Wielkiej Brytanii 15), a mikrokroplowe 60 gtt/mL. Zawsze używaj współczynnika kroplowego podanego w zadaniu lub na opakowaniu.

Czas w minutach

6·60 = 360 min

Szybkość kapania

R = 500·60/360 = 83,33 ≈ 83 gtt/min

Odpowiedź

R = 83 gtt/min

Przy łóżku zaokrąglasz do najbliższej pełnej kropli: 83 gtt/min.

6.Szybkość wlewów dożylnych

Odpowiedź: D = 16,67 mcg/min

Dose-based infusions: concentration = amount of drug in the bag/bag volume. Pump rate (mL/h) = dose per hour/concentration, and dose per hour = mL/h × concentration. Convert per-minute doses to per-hour (× 60) and keep the mass units the same (1 g = 1000 mg, 1 mg = 1000 mcg).

Stężenie

25000 mcg/250 mL = 100 mcg/mL

Dawka na godzinę

10·100 = 1000 mcg/h

Dawka na minutę

D = 1000/60 = 16,67 mcg/min

Odpowiedź

D = 16,67 mcg/min

ExamProblems · examproblems.com/courses/maternity-nursing